[Estimation of the prevalence of cerebral palsy in the Autonomous Community of Castilla y León (Spain) using a disabilities register]. / Estimación de la prevalencia de parálisis cerebral en la comunidad de Castilla y León mediante el registro de minusvalías.

INTRODUCTION: The prevalence of cerebral palsy in Western countries is estimated to be around 2 cases/1,000 inhabitants. The objective of this study was to estimate the prevalence of cerebral palsy in the Autonomous Community of Castilla y León and to assess potential differences among the nine provinces of this region. PATIENTS AND METHODS: The number of patients with CP in 1999, separated by provinces and by age groups, was obtained from the Community Sectorial Program for Persons with Disabilities. These data originally came from handicap evaluations carried out in each base center. Prevalences were calculated using population data from the National Institute of Statistics. RESULTS: A total of 335 patients aged 0-13 years were registered as having a diagnosis of cerebral palsy in 1999. The prevalence of cerebral palsy was 1.05 cases/1,000 inhabitants aged 0-13 years. Statistically significant differences were found in the prevalence of cerebral palsy among provinces (p < 0.0001). The highest prevalence was found in Salamanca, with 1.87 cases/1,000 inhabitants, while the lowest prevalence was found in Segovia, with 0.33 cases/ 1,000 inhabitants. CONCLUSIONS: The prevalence of cerebral palsy in childhood in Castilla y León was lower than that reported in western countries. Substantial differences were found among provinces. The prevalence of cerebral palsy is probably underreported in some provinces. These differences could be due to a disparity in diagnostic criteria, especially in young children.

Estimación de la prevalencia de parálisis cerebral en la comunidad de Castilla y León mediante el registro de minusvalías / Estimation of the prevalence of cerebral palsy in the Autonomous Community of Castilla y León (Spain) using a disabilities register

Introducción La prevalencia de parálisis cerebral en países occidentales se estima en torno a 2 casos/1.000 habitantes. El objetivo de este estudio es estimar la prevalencia de parálisis cerebral en Castilla y León, y sus posibles diferencias entre las nueve provincias de la comunidad autónoma. Pacientes y métodos Se obtuvo el número de casos de parálisis cerebral en el año 1999, por provincia, y estratificados por grupos de edad, provenientes del Plan Regional Sectorial de Atención a las Personas con Discapacidad. Estos datos proceden originalmente de las evaluaciones para el reconocimiento de minusvalía realizadas en cada centro base correspondiente. Se calcularon las prevalencias con los datos de población provenientes del Instituto Nacional de Estadística. Resultados Existían 335 pacientes de 0 a 14 años registrados con diagnóstico de parálisis cerebral en el año 1999. La prevalencia de parálisis cerebral en ese grupo de edad fue de 1,05 casos/1.000 habitantes. Existen diferencias estadísticamente significativas en la cuantía de las prevalencias entre provincias (p < 0,0001). La que tenía mayor prevalencia fue Salamanca, con 1,87 casos/1.000 habitantes, mientras que Segovia, con 0,33, fue la de menor prevalencia registrada. Conclusiones La prevalencia en edad pediátrica de parálisis cerebral en Castilla y León, muestra una cifra inferior a las referidas en países occidentales. Existen importantes diferencias entre provincias. Es probable que los datos infravaloren la prevalencia de parálisis cerebral, en particular, en ciertas provincias. La disparidad de los criterios diagnósticos puede ser fuente de estas diferencias, sobre todo en edades tempranas

Introduction The prevalence of cerebral palsy in Western countries is estimated to be around 2 cases/1,000 inhabitants. The objective of this study was to estimate the prevalence of cerebral palsy in the Autonomous Community of Castilla y León and to assess potential differences among the nine provinces of this region. Patients and methods The number of patients with CP in 1999, separated by provinces and by age groups, was obtained from the Community Sectorial Program for Persons with Disabilities. These data originally came from handicap evaluations carried out in each base center. Prevalences were calculated using population data from the National Institute of Statistics. Results A total of 335 patients aged 0-13 years were registered as having a diagnosis of cerebral palsy in 1999. The prevalence of cerebral palsy was 1.05 cases/1,000 inhabitants aged 0-13 years. Statistically significant differences were found in the prevalence of cerebral palsy among provinces (p < 0.0001). The highest prevalence was found in Salamanca, with 1.87 cases/1,000 inhabitants, while the lowest prevalence was found in Segovia, with 0.33 cases/ 1,000 inhabitants. Conclusions The prevalence of cerebral palsy in childhood in Castilla y León was lower than that reported in western countries. Substantial differences were found among provinces. The prevalence of cerebral palsy is probably underreported in some provinces. These differences could be due to a disparity in diagnostic criteria, especially in young children

Hiponatremia posquirúrgica / Postoperative hyponatremia

La hiponatremia posquirúrgica representa un problema frecuente en la práctica clínica diaria. A partir de nuestro caso particular, intentamos llamar la atención sobre la magnitud del problema, insistiendo especialmente en su fácil prevención, basada en el uso restringido de los sueros hipotónicos, y en la obligación de iniciar el tratamiento en cuanto se manifiestan los primeros síntomas (AU)

Estudio clinicoepidemiológico de la bronquiolitis aguda / Clinicalepidemiological study of acute bronchiolitisobjective

OBJETIVO: Conocer la incidencia de hospitalización por bronquiolitis en nuestro medio, analizar las malformaciones neonatales graves como factor de riesgo de ingreso por bronquiolitis y establecer las variables disponibles en el momento del ingreso por bronquiolitis que se asocian a una peor evolución. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio de incidencia de ingreso por bronquiolitis en población general y en niños con malformaciones neonatales graves. Estudio descriptivo y analítico sobre las características clínicas disponibles en el ingreso por bronquiolitis que predicen una peor evolución, sobre 61niños nacidos en el Hospital de Medina del Campo. Todos cumplían los criterios de McConnochie y se clasificaron según la evolución en leve, moderado o grave. RESULTADOS: La incidencia acumulada anual de ingreso por bronquiolitis fue de 1,79 por ciento (intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 1,37-2,30). La incidencia de hospitalización fue significativamente mayor en los niños con antecedentes de malformaciones neonatales graves (13,11 por ciento) que en los sanos (1,59 por ciento) (RR, 8,26; IC 95 por ciento, 4,10-16,02). La edad fue significativamente menor (p = 0,0056) en el grupo grave (mediana, 1,0; cuartiles, 1,0-2,75) que en los grupos moderado (mediana, 5,0; cuartiles, 2,0-8,0) y leve (mediana, 5,5; cuartiles, 3,25-9,0). Tomando como referencia la evolución leve se relacionaron con una evolución moderada-grave el rechazo de tomas (OR, 4,08; IC 95 por ciento, 1,10-16,80), los vómitos (OR, 4,22; IC 95 por ciento, 1,14-25,30) y la espiración alargada (OR, 5,35; IC 95 por ciento, 1,14-24,30). Tomando como referencia el grupo leve-moderado se relacionaron con evolución grave la presencia de vómitos (p = 0,004), los crepitantes (p = 0,002), la disminución de ventilación (p < 0,001) y la condensación radiológica (p = 0,017). CONCLUSIÓN: La incidencia de ingreso por bronquiolitis se situó en cifras similares a las de otros países. Las variables que presentes en el momento del ingreso se asociaron a una peor evolución fueron: edad inferior a 3meses, vómitos, rechazo de tomas, espiración alargada, crepitantes, disminución de ventilación y condensación radiológica. Las malformaciones neonatales graves son un importante factor de riesgo para requerir ingreso por bronquiolitis (AU)