Pinealoma y síntomas psiquiátricos. A propósito de un caso / Pineal tumor and psychiatric symptoms. A case report

Las manifestaciones clínicas de los tumores cerebrales son polimorfas. En cualquiera de los casos pueden aparecer manifestaciones psiquiátricas diversas, bien como consecuencia directa de la lesión tumoral, bien indirectamente por el efecto de la masa, la hipertensión intracraneal, el proceso inflamatorio, el tratamiento o los trastornos metabólicos secundarios a los síndromes paraneoplásicos. Se presenta 1 caso en el que la relación entre un tumor intracraneal y la psicopatología de la paciente puede establecerse retrospectivamente por la secuencia temporal, aunque la mejoría de la clínica psiquiátrica no es completa una vez extirpada la lesión. El caso no queda resuelto extirpando de manera pulcra y estéril la irrupción de una afección orgánica sin tener en cuenta las circunstancias y la personalidad previa del individuo y cómo una alteración cerebral en distintas zonas la modifica, a veces de manera irreversible

The clinical manifestations of cerebral tumors are polymorphous. All cerebral tumors can cause diverse psychiatric manifestations, whether as a direct consequence of the tumor, as an indirect consequence of the mass, intracranial hypertension, the inflammatory process, treatment, or metabolic disorders secondary to paraneoplastic syndromes. We present a case in which the relationship between an endocranial tumor and the patient's psychopathology was retrospectively established by the temporal association, although the psychiatric symptoms did not completely disappear on removal of the tumor. This case illustrates that removal of an organic lesion is not sufficient for symptom resolution without taking into account the patient's prior circumstances and personality and how personality can be modified, sometimes irreversibly, by a cerebral lesion

Revisión del manejo de la agresividad patológica en situación de urgencia / Review of aggression management in an emergency setting

El manejo de la agresividad es un reto con el que con frecuencia se encuentran los servicios médicos, especialmente en el marco de la urgencia. Abordar la constelación de trastornos de conducta que ésta puede generar es un problema frecuente para los profesionales de salud mental, que requiere la toma de decisiones rápidas en situaciones en las cuales la seguridad del paciente y del personal es la prioridad. A esto se añade la complejidad y el desarrollo creciente de los tratamientos farmacológicos. De ahí que exista un interés renovado en intentar determinar estrategias físicas y farmacológicas sustentadas en las investigaciones científicas actuales que permitan establecer un marco apropiado de actuación

Aggression management is a challenge most clinicians have to face, specially in an emergency service. Managing behavioral emergencies is a usual problem for mental health staff that requires taking quick decisions in situations in which the patient and the staff security is prioritary. In addition there is growing development and complexity in pharmacological treatments. That is why there is an increasing interest to provide guidelines and structured policies based on clinical trial data