Chronic sarpogrelate treatment improves renal sympathetic hyperactivity in experimental diabetes.

Diabetes and derived complications, especially diabetic nephropathy and neuropathy annually cause great morbimortality worldwide. 5-hydroxytryptamine (5-HT) acts as a modulator of renal sympathetic input and vascular tone. In this line, 5-HT2 receptor blockade has been linked with reduced incidence and progression of diabetic microvascular alterations. In this work, we aimed to determine, in diabetic rats, whether 5-HT2 blockade ameliorates renal function and to characterize the serotonergic modulatory action on renal sympathetic neurotransmission. Diabetes was induced in male Wistar rats by alloxan administration (150 mg/kg, s.c.), and sarpogrelate (30 mg/kg·day, p.o.; 5-HT2 antagonist) was administered for 14 days (DM-S). Normoglycemic and diabetic (DM) animals were maintained as aged-matched controls. At 28th day, DM-S animals were anesthetized and prepared for the in situ autoperfusion of the kidney. Renal vasoconstrictor responses were induced electrically or by i.a. noradrenaline (NA) administration. The role of 5-HT and selective 5-HT agonist/antagonist were studied on these renal vasopressor responses. Sarpogrelate treatment decreased renal sympathetic-induced vasopressor responses, reduced renal hypertrophy and kidney damage markers increased in DM. Intraarterial 5-HT inhibited the sympathetic-induced renal vasoconstrictions, effect reproduced by 5-CT, AS-19, L-694,247 and LY 344864 (5-HT1/5/7, 5-HT7, 5-HT1D and 5-HT1F receptor agonists, respectively). Blocking 5-HT1D/1F/7 receptors completely abolished the 5-CT sympatho-inhibition. NA vasoconstrictions were not altered by any of the 5-HT agonists tested. Thus, in experimental diabetes, chronic sarpogrelate treatment reduces renal damage markers, kidney hypertrophy and renal sympathetic hyperactivity and modifies serotonergic modulation of renal sympathetic neurotransmission, causing a sympatho-inhibition by prejunctional 5-HT1D/1F and 5-HT7 activation.

Renal Sympathetic Hyperactivity in Diabetes Is Modulated by 5-HT1D Receptor Activation via NO Pathway.

Renal vasculature, which is highly innervated by sympathetic fibers, contributes to cardiovascular homeostasis. This renal sympathetic outflow is inhibited by 5-HT in normoglycaemic rats. Considering that diabetes induces cardiovascular complications, we aimed to determine whether diabetic state modifies noradrenergic input at renal level and its serotonergic modulation in rats. Alloxan diabetic rats were anaesthetized (pentobarbital; 60 mg/kg i.p.) and prepared for in situ autoperfusion of the left kidney to continuously measure systemic blood pressure (SBP), heart rate (HR), and renal perfusion pressure (RPP). Electrical stimulation of renal sympathetic outflow induces frequency-dependent increases (Δ) in RPP (23.9 ± 2.1, 59.5 ± 1.9, and 80.5 ± 3.5 mm Hg at 2, 4, and 6 Hz, respectively), which were higher than in normoglycaemic rats, without modifying HR or SBP. Intraarterial bolus of 5-HT and 5-CT (5-HT1/5/7 agonist) reduced electrically induced ΔRPP. Only L-694,247 (5-HT1D agonist) reproduced 5-CT inhibition on sympathetic-induced vasoconstrictions, whereas it did not modify exogenous noradrenaline-induced ΔRPP. 5-CT inhibition was exclusively abolished by i.v. bolus of LY310762 (5-HT1D antagonist). An inhibitor of guanylyl cyclase, ODQ (i.v.), completely reversed the L-694,247 inhibitory effect. In conclusion, diabetes induces an enhancement in sympathetic-induced vasopressor responses at the renal level. Prejunctional 5-HT1D receptors, via the nitric oxide pathway, inhibit noradrenergic-induced vasoconstrictions in diabetic rats.

Unidirectional Tactile Paving: Circulation for the Visually Impaired.

The COVID-19 pandemic heightened inequalities of universal accessibility in the built environment. The visually impaired have been affected by the lack of mobility that resulted from social distancing and physical distancing. Numerous circulation networks, from small retail shops to large-scale public spaces, have been reorganized to limit the spread of COVID-19. By assigning an orientation to each lane, unidirectional circulation networks allow for physical distancing by limiting face-to-face interactions among most pedestrians. These unidirectional networks are communicated visually, by placing flat arrows on the floor, but not through the other senses and are thus inaccessible to the visually impaired. This demonstrates a lack of universally accessible design for unidirectional circulation. We propose two designs (asymmetrical blocks and cobblestone blocks) for a novel unidirectional tactile paving which allows the visually impaired to navigate through unidirectional circulation networks by feeling tiles with their feet and/or canes.

Motivación y expectativas frente a la vacunación de la gripe y la tercera dosis COVID-19 / Motivation and expectations against flu vaccination and third dose of COVID-19

Objetivos:Conocer el grado de motivación y expectativas de población mayor de 70 años adscrita a un centro de salud sobre la primera administración conjunta de vacunas frente a gripe y COVID-19.Conocer la posible relación entre reacciones adversas y expectativas de las/los pacientes acerca de ambas vacunas. Métodos: Estudio descriptivo transversal, con muestra de pacientes mayores de 70 años a los que se les hace una entrevista mediante una encuesta durante la vacunación en el mes de noviembre. El tamaño de la muestra fue de 687 personas. El cuestionario fue elaborado por los investigadores para recoger variables que pudieran ser de interés en la investigación; por ejemplo, el grado de interés en la vacunación de la gripe a través de cuestiones (si el paciente pregunta a su médica/médico o enfermero/enfermera sobre la campaña de vacunación de la gripe o las expectativas que presenta el paciente en la vacunación de la gripe valorando su opinión en la eficacia que presupone de la misma), donde la finalidad era conocer la motivación e intención de vacunarse y la expectativa existente. Resultados: 687 pacientes aceptaron participar en el proyecto, siendo todos ellos mayores de 70 años, dado que esta era su convocatoria para vacunarse. El 87,7% de la población censada acudió a la cita de vacunación. No se tuvo en cuenta ni el sexo ni la edad de los pacientes, solo que fueran mayores de 70 años. La población encuestada creía más en la eficacia de la vacuna de la COVID-19 (87,5%) que en la de la gripe estacional (82,2%), aunque el 93,7% de las personas encuestadas creía firmemente en la eficacia de la vacunación en general. Parecía haber más consenso sobre la eficacia de la vacuna de la COVID-19 que sobre la de la gripe estacional, aunque el 93,7% de las personas encuestadas creía firmemente en la eficacia de la vacunación en general. (AU)

Objective. To ascertain the degree of motivation and expectations of the population over 70-years-old at a health centre on the first co-administration of vaccines against Influenza and COVID-19. To ascertain the possible relationship between adverse reactions and patients' expectations about both vaccines. Methods. Cross-sectional descriptive study, with a sample of patients over 70-years-old who were interviewed by means of a survey during vaccination in November. The sample size was 687 people. The questionnaire was drawn up by the researchers to collect variables that could be of interest in the research. For example, the degree of interest in influenza vaccination by means of questions (whether the patient asks his doctor or nurse about the influenza vaccination campaign, or the patient's expectations regarding influenza vaccination, assessing his opinion on its effectiveness), where the purpose was to ascertain the motivation and intention to be vaccinated and the existing expectation. Results. A total of 687 patients agreed to take part in the project, all of them over 70-years-old in their vaccination call. The first indirect data is that 87.7% of the registered population attended their vaccination appointment. Neither the sex nor the age of the patients was taken into account, except that they were older than 70. The surveyed population believed more in the efficacy of the COVID-19 vaccine, 87.5% than in that of seasonal influenza, 82.2%. However, 93.7% of respondents strongly believed in the efficacy of vaccination in general. The efficacy of the COVID-19 vaccine appears to be more widely agreed upon than for seasonal flu, although 93.7% of those surveyed believed strongly in the efficacy of vaccination in general. Conclusions. The expectations of the population regarding vaccination as a preventive treatment was high. One factor that has an impact when deciding to get vaccinated was fear. (AU)

Effect of sarpogrelate treatment on 5-HT modulation of vascular sympathetic innervation and platelet activity in diabetic rats.

This study aimed to investigate whether the 5-HT2 receptor blockade alters the 5-HT effect on vascular sympathetic neurotransmission and platelet activation in type 1 diabetes. 28-day diabetes was obtained by alloxan (150 mg/kg; s.c.) in male Wistar rats, administering sarpogrelate (5-HT2 blocker; 30 mg/kg/day; p.o.) for 14 days. Blood glucose and body weight were monitored for 28 days. After 4 weeks of diabetes induction, food and drink intake, urine, plasma-platelet 5-HT, and platelet activation were determined in normoglycemic, non-treated diabetic and sarpogrelate-treated diabetic rats. Another set of diabetic rats were pithed to run the vascular sympathetic stimulation or exogenous noradrenaline administration, examining the induced vasoconstrictor responses. Sarpogrelate treatment significantly reduced drink intake and urine, whereas BW gain, hyperglycemia, and food intake were not modified in diabetic rats. The platelet activation and plasma 5-HT concentration were decreased (increasing the stored 5-HT platelet) by 5-HT2 blockade in diabetic animals. The sympathetic-induced vasoconstrictions were higher in non-treated than in sarpogrelate-treated diabetic rats. 5-HT inhibited these vasopressor responses, reproduced exclusively by the 5-HT1/5/7 receptor agonist, 5-CT. The 5-CT-produced inhibition was partly reversed by 5-HT1D or 5-HT7 antagonists (LY310762 or SB-258719, respectively), and totally annulled by the mixture of LY310762+SB-258719. Noradrenaline-caused vasoconstrictions were also decreased by 5-CT. In conclusion, our results reveal that 14-day sarpogrelate treatment improves polydipsia and polyuria, reduces platelet hyperactivation, plasma 5-HT and the vascular sympathetic tone, and changes 5-HT receptors inhibiting noradrenergic drive in diabetic rats: pre and/or postjunctional 5-HT1D/7 are involved in the sympatho-inhibition.

Fluoxetine Treatment Decreases Cardiac Vagal Input and Alters the Serotonergic Modulation of the Parasympathetic Outflow in Diabetic Rats.

Comorbid diabetes and depression constitutes a major health problem, worsening associated cardiovascular diseases. Fluoxetine's (antidepressant) role on cardiac diabetic complications remains unknown. We determined whether fluoxetine modifies cardiac vagal input and its serotonergic modulation in male Wistar diabetic rats. Diabetes was induced by alloxan and maintained for 28 days. Fluoxetine was administered the last 14 days (10 mg/kg/day; p.o). Bradycardia was obtained by vagal stimulation (3, 6 and 9 Hz) or i.v. acetylcholine administrations (1, 5 and 10 µg/kg). Fluoxetine treatment diminished vagally-induced bradycardia. Administration of 5-HT originated a dual action on the bradycardia, augmenting it at low doses and diminishing it at high doses, reproduced by 5-CT (5-HT1/7 agonist). 5-CT did not alter the bradycardia induced by exogenous acetylcholine. Decrease of the vagally-induced bradycardia evoked by high doses of 5-HT and 5-CT was reproduced by L-694,247 (5-HT1D agonist) and blocked by prior administration of LY310762 (5-HT1D antagonist). Enhancement of the electrical-induced bradycardia by 5-CT (10 µg/kg) was abolished by pretreatment with SB269970 (5-HT7 receptor antagonist). Thus, oral fluoxetine treatment originates a decrease in cardiac cholinergic activity and changes 5-HT modulation of bradycardic responses in diabetes: prejunctional 5-HT7 receptors augment cholinergic-evoked bradycardic responses, whereas prejunctional 5-HT1D receptors inhibit vagally-induced bradycardia.

Oral fluoxetine treatment changes serotonergic sympatho-regulation in experimental type 1 diabetes.

AIMS: This study investigated whether fluoxetine treatment changes the 5-HT regulation on vascular sympathetic neurotransmission in type 1 diabetes. MAIN METHODS: Four-week diabetes was obtained by a single alloxan s.c. administration in male Wistar rats, administering fluoxetine for 14 days (10 mg/kg/day; p.o.). Systolic blood pressure, heart rate, glycaemia, body weight (BW) evolution, creatinine, and blood urea nitrogen (BUN) were monitored. Afterward, rats were pithed to perform the vascular sympathetic stimulation. 5-HT1A/1D/2A receptors expression was analysed by Western blot in thoracic aorta. Both i.v. norepinephrine and the electrical stimulation of the spinal sympathetic drive evoked vasoconstrictor responses. KEY FINDINGS: Fluoxetine treatment significantly reduced the BW gain, hyperglycaemia, creatinine, and BUN in diabetic rats. The electrical-produced vasopressor responses were greater in untreated than in fluoxetine-treated diabetic rats. 5-HT decreased the sympathetic-produced vasopressor responses. While 5-CT, 8-OH-DPAT and L-694,247 (5-HT1/7, 5-HT1A and 5-HT1D agonists, respectively) reproduced 5-HT-evoked inhibition, the 5-HT2 activation by α-methyl-5-HT augmented the vasoconstrictions. The 5-CT sympatho-inhibition was reversed by 5-HT1A plus 5-HT1D antagonists (WAY-100,635 and LY310762, respectively), whereas ritanserin (5-HT2A antagonist) blocked the α-methyl-5-HT potentiating effect. Norepinephrine-generated vasoconstrictions were increased or diminished by α-methyl-5-HT or 5-CT, respectively. 5-HT1A/1D/2A receptors were expressed at vascular level, being 5-HT1A expression increased by fluoxetine in diabetic rats. SIGNIFICANCE: Our findings suggest that fluoxetine improves metabolic and renal profiles, changes the vasopressor responses, and 5-HT receptors modulating sympathetic activity in diabetic rats: 5-HT1A/1D are involved in the sympatho-inhibition, while 5-HT2A is implicated in the sympatho-potentiation, being both effects pre and/or postjunctional in nature.

Vascular sympathetic neurotransmission and its serotonergic regulation are modified by chronic fluoxetine treatment.

Given the interconnection between depressive and cardiovascular disorders, we investigated whether antidepressant treatment (fluoxetine) modifies the serotonergic influence on rat vascular noradrenergic outflow. Twelve-week-old male Wistar rats received fluoxetine treatment (10 mg/kg/day; p.o.) for 14 days; then, they were pithed and prepared for sympathetic stimulation. Vasopressor responses were obtained by electrical stimulation of the sympathetic outflow (0.1, 0.5, 1, and 5 Hz) or i.v. noradrenaline (NA; 0.01, 0.05, 0.1, and 0.5 µg/kg). In fluoxetine-treated group, the electrical-induced vasoconstrictions were lower compared to non-treated rats. Intravenous infusion of 5-HT (10 µg/kg/min) inhibited the sympathetically-induced vasoconstrictions. Only 5-CT, 8-OH-DPAT and L-694,247 (5-HT1/7, 5-HT1A and 5-HT1D agonists, respectively) mimicked 5-HT-induced inhibition, while α-methyl-5-HT (5-HT2 agonist) increased the vasopressor responses. The inhibitory effect of 5-HT was: a) no modified by SB269970 (5-HT7 antagonist); b) abolished by WAY-100,635 (5-HT1A antagonist) plus LY310762 (5-HT1D antagonist); and c) potentiated by ritanserin (5-HT2A receptor antagonist). The vasoconstrictions induced by exogenous NA were not modified by 5-CT but were increased by α-methyl-5-HT. Our results suggest that fluoxetine treatment decreases NA release at vascular level and changes 5-HT modulation on rat vascular noradrenergic neurotransmission, inducing sympatho-inhibition via prejunctional 5-HT1A/1D receptors, and sympatho-potentiation via pre and/or postjunctional 5-HT2A receptors.

Tyrame [N-(3-hydroxy-1:3:5(10)-estratrien-17ß-yl)-4-hydroxy-phenethylamine], antithrombotic aminoestrogen that decreases microvesicle formation.

BACKGROUND: Estrogens that are used as contraceptives or in replacement therapy are associated with an increase in the risk for developing thrombosis, mainly during the first year of treatment and in women with associated risk factors. OBJECTIVE: To synthesize, characterize and identify the anticoagulant, antiplatelet aggregation and microvesicle-reducing effect of the new aminoestrogen Tyrame. MATERIAL AND METHODS: CD1 strain mice were used, which had Tyrame (0, 1 and 2 mg/100 g) subcutaneously administered. At 24 h, a blood sample was obtained to determine whole-blood clotting time, microvesicles concentration and inhibitory effect on platelet aggregation. RESULTS: Blood clotting time increased up to 1.5 times in comparison with the control. Platelet aggregation inhibition had different magnitude depending on the agonist agent employed, and was complete with collagen. Both effects had a dose-dependent relationship. The microvesicles decreased up to six times with respect to the control. CONCLUSIONS: Tyrame reduces platelet aggregation and microvesicle formation, which emphasizes its potential therapeutic utility as an estrogen free of thrombotic effects.

ANTECEDENTES: Los estrógenos empleados como anticonceptivos o en la terapia de sustitución se asocian a un incremento en el riesgo de desarrollar trombosis, principalmente durante el primer año de tratamiento y en mujeres con factores de riesgo asociados. OBJETIVO: Sintetizar, caracterizar e identificar el efecto anticoagulante, antiagregante plaquetario y reductor de las microvesículas del nuevo aminoestrógeno tyrame. MATERIAL Y MÉTODOS: Se emplearon ratones cepa CD1 a los que se les administró por vía subcutánea tyrame (0, 1 y 2 mg/100 g). A las 24 h se tomó una muestra de sangre para determinar el tiempo de coagulación en sangre total, la concentración de microvesículas y el efecto inhibidor de la agregación plaquetaria. RESULTADOS: El tiempo de coagulación en sangre se incrementó hasta 1.5 veces con respecto al control. La inhibición de la agregación plaquetaria tuvo diferente magnitud dependiendo del agente agonista, siendo completa con colágena. Ambos efectos siguieron una relación dependiente de la dosis. Las microvesículas disminuyeron hasta seis veces con respecto al control. CONCLUSIONES: el tyrame disminuye la agregación plaquetaria y la formación de microvesículas, lo que acentúa su posible utilidad terapéutica como un estrógeno sin efectos trombóticos.

Incontinencia pigmentaria en madre e hija / Mother - daughter Incontinentia pigmenti

Introducción: La incontinencia pigmentaria es una genodermatosis poco frecuente, con herencia dominante ligada al cromosoma X, que se presenta casi exclusivamente en mujeres. Objetivo: Informar un caso de incontinencia pigmentaria familiar (madre e hija), trastorno neuroectodérmico sistémico infrecuente. Presentación del caso: Lactante femenina remitida del servicio de neurología a la consulta especializada de dermatología en el Hospital William Soler, por alteraciones en el desarrollo psicomotor y crisis epilépticas con lesiones vegetantes hiperpigmentadas que siguen las líneas de Blaschko. En la madre se detectaron lesiones atróficas con una disposición similar. Conclusiones: Esta rara enfermedad debe sospecharse por erupción cutánea que sigue las líneas de Blaschko, habitualmente presentes en el nacimiento y que evoluciona en etapas consecutivas características. Resaltamos la importancia del asesoramiento genético, con el fin de prevenir futuras generaciones afectadas, así como el manejo multidisciplinario en esta genodermatosis(AU)

Introduction: Incontinencia pigmenti is a rare genodermatoses with dominant inheritance linked to X chromosome that occurs almost exclusively in women. Objective: To report a case of family incontinentia pigmenti (mother and daughter), which is a systemic neuroectodermal disorder rare in pediatrics. Case presentation: Female infant referred from the neurology service to the dermatology specialist in William Soler Hospital due to alterations in the psychomotor development and epileptic seizures with hyperpigmented vegetative lesions that follow the Blaschko lines. In the mother, atrophic lesions were detected with a similar distribution. Conclusions: This rare disease should be suspected by rash that follows the Blaschko lines, usually present at birth and that develops in characteristic consecutive stages. We emphasize the importance of genetic counselling in order to prevent future generations to be affected, as well as the multidisciplinary management in this genodermatoses(AU)

Resultados de la sutura primaria de colon en lesiones penetrantes de abdomen / Results of the colonic primary suture of penetrating abdominal lesions

INTRODUCCIÓN. La mortalidad por heridas de colon debidas a traumatismos penetrantes del abdomen ha disminuido, pero en algunos centros sanitarios se mantiene una controversia en relación con efectuar o no la sutura primaria de dichas heridas. En este trabajo se buscó presentar los resultados del uso de la sutura primaria de colon en heridas penetrantes de abdomen en pacientes atendidos por un grupo básico de trabajo de cirugía del Hospital Clinicoquirúrgico Joaquín Albarrán Domínguez (La Habana). METODOS. Se realizó un estudio prospectivo de todos los pacientes con heridas penetrantes de abdomen y lesión de colon a los cuales se les realizó sutura primaria de colon, que fueron atendidos por nuestro grupo básico de trabajo entre enero de 2005 y mayo de 2008. Los criterios de exclusión comprendieron solamente el estado de choque hipovolémico, la demora de más de 6 h entre el momento de la lesión y la cirugía y la contaminación fecal grave. RESULTADOS. En el período citado fueron intervenidos quirúrgicamente de urgencia 17 pacientes: 94 por ciento de ellos del sexo masculino, rango de edad de entre 16 y 43 años, el 76,4 por ciento de ellos con lesiones intraabdominales asociadas. El agente causal de la herida fue un arma blanca en el 100 por ciento de los casos. El colon izquierdo fue el sitio más afectado (53 por ciento). El 100 por ciento de los pacientes recibieron antibióticos, y los más empleados fueron las cefalosporinas de tercera generación asociadas siempre con metronidazol. Hubo 3 reintervenciones, ninguna por dehiscencia de suturas. No hubo muertes y la estadía promedio fue de 6,9 días. CONCLUSIONES. La sutura primaria de las heridas de colon producidas por arma blanca es segura, aun cuando éstas se localicen en el colon izquierdo y existan lesiones asociadas en otros órganos(AU)

INTRODUCTION. Mortality due to colon due to penetrating abdominal traumata has decreased but in some health centers there is a controversy related to primary stitch or not such wounds. In present paper authors showed the results of colonic primary suture in penetrating abdominal wounds in patients seen by a surgery working basic team from the Joaquín Albarrán Domínguez Clinical Surgical Hospital (La Habana). METHODS. A prospective study was performed in all patients presenting with abdominal penetrating wounds and colonic lesions who underwent colon primary suture seen by our working basic team between January, 2005 and May, 2008. The exclusion criteria included only the hypovolemic shock status, delay for more than 6 hours from the moment of lesion and surgery as well as the severe fecal contamination. RESULTS. During the above period 17 male patients aged 16 and 43 were operated on the 76,4 percent with associated intra-abdominal lesions. The causal agent of wound was a steel in the 100 percent of cases. Left colon was the more involved site (53 percent). The 100 percent of patients received antibiotics and the more used were third-generation cephalosporins associated always with the Metrodinazole. There were re-surgical interventions without dehiscence suture. No death occurred and man stay was of 6,9 days. CONCLUSIONS.The suture of colonic wounds produced by steel safe even though these be located in the left colon and there are lesions associated with other organs(AU)

Resultados de la sutura primaria de colon en lesiones penetrantes de abdomen / Results of the colonic primary suture of penetrating abdominal lesions

INTRODUCCIÓN. La mortalidad por heridas de colon debidas a traumatismos penetrantes del abdomen ha disminuido, pero en algunos centros sanitarios se mantiene una controversia en relación con efectuar o no la sutura primaria de dichas heridas. En este trabajo se buscó presentar los resultados del uso de la sutura primaria de colon en heridas penetrantes de abdomen en pacientes atendidos por un grupo básico de trabajo de cirugía del Hospital Clinicoquirúrgico Joaquín Albarrán Domínguez (La Habana). METODOS. Se realizó un estudio prospectivo de todos los pacientes con heridas penetrantes de abdomen y lesión de colon a los cuales se les realizó sutura primaria de colon, que fueron atendidos por nuestro grupo básico de trabajo entre enero de 2005 y mayo de 2008. Los criterios de exclusión comprendieron solamente el estado de choque hipovolémico, la demora de más de 6 h entre el momento de la lesión y la cirugía y la contaminación fecal grave. RESULTADOS. En el período citado fueron intervenidos quirúrgicamente de urgencia 17 pacientes: 94 por ciento de ellos del sexo masculino, rango de edad de entre 16 y 43 años, el 76,4 por ciento de ellos con lesiones intraabdominales asociadas. El agente causal de la herida fue un arma blanca en el 100 por ciento de los casos. El colon izquierdo fue el sitio más afectado (53 por ciento). El 100 por ciento de los pacientes recibieron antibióticos, y los más empleados fueron las cefalosporinas de tercera generación asociadas siempre con metronidazol. Hubo 3 reintervenciones, ninguna por dehiscencia de suturas. No hubo muertes y la estadía promedio fue de 6,9 días. CONCLUSIONES. La sutura primaria de las heridas de colon producidas por arma blanca es segura, aun cuando éstas se localicen en el colon izquierdo y existan lesiones asociadas en otros órganos(AU)

INTRODUCTION. Mortality due to colon due to penetrating abdominal traumata has decreased but in some health centers there is a controversy related to primary stitch or not such wounds. In present paper authors showed the results of colonic primary suture in penetrating abdominal wounds in patients seen by a surgery working basic team from the Joaquín Albarrán Domínguez Clinical Surgical Hospital (La Habana). METHODS. A prospective study was performed in all patients presenting with abdominal penetrating wounds and colonic lesions who underwent colon primary suture seen by our working basic team between January, 2005 and May, 2008. The exclusion criteria included only the hypovolemic shock status, delay for more than 6 hours from the moment of lesion and surgery as well as the severe fecal contamination. RESULTS. During the above period 17 male patients aged 16 and 43 were operated on the 76,4 percent with associated intra-abdominal lesions. The causal agent of wound was a steel in the 100 percent of cases. Left colon was the more involved site (53 percent). The 100 percent of patients received antibiotics and the more used were third-generation cephalosporins associated always with the Metrodinazole. There were re-surgical interventions without dehiscence suture. No death occurred and man stay was of 6,9 days. CONCLUSIONS.The suture of colonic wounds produced by steel safe even though these be located in the left colon and there are lesions associated with other organs(AU)

Principales causas de mortalidad general en Cuba / Main causes of general mortality in Cuba

Se realizó un estudio epidemiológico retrospectivo de tipo descriptivo con el objetivo de determinar el comportamiento de las principales causas de mortalidad general en Cuba durante 2004 y se comparan los resultados con los años 1970, 1981, 1993, 2003. Se hizo una descripción del total de fallecidos en orden decreciente de las 10 primeras causas de muerte y se calcularon las tasas brutas de mortalidad por cada 100 mil habitantes, así como las tasas de cada causa según los grupos de edad y sexo más afectados. También se calculó la razón de tasas por sexo masculino/femenino para conocer el sexo que aportó el mayor riesgo de morir por las diferentes causas de muerte. La fuente de información de este trabajo se obtuvo del Anuario Estadístico de Salud 2004. Los resultados más importantes fueron: predominio de la morta-lidad masculina en 8 de las 10 primeras causas de muerte, excepto en la Enfermedad Cerebrovascular y la Diabetes Mellitus, en la que predominó la mortalidad femenina, las tasas de mortalidad más elevadas se reportaron en el grupo de 65 años y más, hubo un incremento de la mortalidad en 7 de las 10 primeras causas de muerte en el 2004. Las únicas enfermedades y otros daños que no incrementaron sus tasas de mortalidad fueron: accidentes, lesiones autoinfligidas intencionalmente y cirrosis, y otras enfermedades crónicas del hígado(AU)

Incidencia de bajo peso al nacer en el policlínico docente "Antonio Maceo": años 2000 al 2002 / Incidence of low birthweight at "Antonio Maceo" teaching polyclinic from 2000 to 2002

Se realizó un estudio epidemiológico retrospectivo de tipo descriptivo en el área de salud del Policlínico Docente "Antonio Maceo" del municipio Cerro, en el período comprendido de enero de 2000 a diciembre de 2002, con el objetivo de determinar la incidencia del bajo peso al nacer (BPN) e identificar la presencia de algunos factores de riesgo asociados a este fenómeno. La muestra estudiada fue de 41 recién nacidos de bajo peso (RNBP) de un universo de 800 nacidos vivos. Las variables estudiadas fueron: la edad materna, los antecedentes de RNBP, el hábito de fumar, la ocupación, la paridad, el estado nutricional de la gestante en la captación, la ganancia de peso durante el embarazo y la presencia de algunas enfermedades asociadas con la gestación. Los resultados más importantes fueron: un índice de bajo peso al nacer (IBPN) de 5,1 por ciento, los antecedentes de RNBP (60,9 por ciento), el hábito de fumar (53,6 por ciento) y la primiparidad (51,0 por ciento).(AU)

Incidencia de bajo peso al nacer en el policlínico docente Antonio Maceo: años 2000 al 2002 / Incidence of low birthweight at Antonio Maceo teaching polyclinic from 2000 to 2002

Se realizó un estudio epidemiológico retrospectivo de tipo descriptivo en el área de salud del Policlínico Docente "Antonio Maceo" del municipio Cerro, en el período comprendido de enero de 2000 a diciembre de 2002, con el objetivo de determinar la incidencia del bajo peso al nacer (BPN) e identificar la presencia de algunos factores de riesgo asociados a este fenómeno. La muestra estudiada fue de 41 recién nacidos de bajo peso (RNBP) de un universo de 800 nacidos vivos. Las variables estudiadas fueron: la edad materna, los antecedentes de RNBP, el hábito de fumar, la ocupación, la paridad, el estado nutricional de la gestante en la captación, la ganancia de peso durante el embarazo y la presencia de algunas enfermedades asociadas con la gestación. Los resultados más importantes fueron: un índice de bajo peso al nacer (IBPN) de 5,1 por ciento, los antecedentes de RNBP (60,9 por ciento), el hábito de fumar (53,6 por ciento) y la primiparidad (51,0 por ciento).

Comportamiento de la morbilidad por accidentes en un área de salud de Ciudad de La Habana / Behavior of morbidity due to accidents in a Havana City health area

Se realizó un estudio retrospectivo en el área de salud del policlínico docente “Antonio Maceo” del municipio Cerro, en el período comprendido de enero a diciembre del 2001. El universo de nuestro estudio estuvo constituido por las 273 personas lesionadas por accidentes. Los resultados más importantes fueron: 52.6(por ciento) de accidentes ocurrió en lugares públicos y le siguió en orden decreciente los accidentes del hogar en 36.6(por ciento). Predominó el sexo masculino y el grupo etáreo de 15 a 64 años; las heridas fueron las lesiones predominantes y las heridas accidentales la principal causa externa. La frecuencia más elevada de accidentes ocurrió en el segundo semestre del año(AU)

Comportamiento de la morbilidad por accidentes en un área de salud de Ciudad de La Habana / Behavior of morbidity due to accidents in a Havana City health area

Se realizó un estudio retrospectivo en el área de salud del policlínico docente Antonio Maceo del municipio Cerro, en el período comprendido de enero a diciembre del 2001. El universo de nuestro estudio estuvo constituido por las 273 personas lesionadas por accidentes. Los resultados más importantes fueron: 52.6(por ciento) de accidentes ocurrió en lugares públicos y le siguió en orden decreciente los accidentes del hogar en 36.6(por ciento). Predominó el sexo masculino y el grupo etáreo de 15 a 64 años; las heridas fueron las lesiones predominantes y las heridas accidentales la principal causa externa. La frecuencia más elevada de accidentes ocurrió en el segundo semestre del año

Principales causas de mortalidad en Cuba: año 2000 / Main mortality causes in Cuba: year 2000

Se realiza un estudio epidemiológico descriptivo con el objetivo de determinar el comportamiento de las principales causas de mortalidad general en Cuba durante el año 2000 y se comparan los resultados con los años 1970, 1981 y 1999. Se hizo una descripción del total de fallecidos por orden decreciente de las 10 primeras causas de muerte y se calcularon las tasas de mortalidad general por cada 100 mil habitantes, así como las tasas de cada causa específica según los grupos de edades y sexo más afectados. También se calculó la razón por sexo masculino / femenino para conocer el sexo que aportó el mayor riesgo de morir en cada una de las causas de muerte analizadas. La fuente de información de este trabajo fue obtenida del Anuario Estadístico de Salud del 2000. Hubo un predominio de la mortalidad masculina en 8 de las 10 primeras causas de muerte, excepto en la Enfermedad Cerebrovascular que aportó una razón de tasas por sexo de 0.9 y le siguió la Diabetes Mellitus con 0.5, es decir, las tasas de mortalidad femeninas en estas entidades fueron superiores a las masculinas.Los tumores malignos, la influenza y neumonía fueron las únicas entidades que incrementaron el número de fallecidos en relación con el año anterior. Debemos señalar que en la mayoría de estas causas de muerte, las tasas se incrementaron en las edades más avanzadas de la vida(AU)

Prevalencia y principales factores de riesgo de cardiopatia isquemica en la comunidad / Community prevalence and main riks factor for ischemic heart disease

Se realiza un estudio epidemiológico descriptivo con el objetivo de determinar la prevalencia y los factores de riesgo en pacientes con cardiopatía isquémica (C.I.) de la población correspondiente a cuatro consultorios médicos de la familia del Policlínico Docente ¨Bernardo Posse¨ de San Miguel del Padrón en el año 2000. Nuestro universo de trabajo lo constituyó el total de pacientes adultos con C.I. (83) de una población adulta de 1 894 habitantes. Las variables recogidas fueron: edad, sexo, y presencia de factores de riesgo de la enfer-medad, como hipertensión arterial (H.T.A.), sedentarismo, hábito de fumar, estrés, hipercolestoremia, Diabetes Mellitus (D.M.) y obesidad. La fuente de información la constituyeron las historias clínicas personales y familiares y una encuesta que se aplicó a los pacientes con C.I. Hubo un predominio de mujeres cardiópatas para una tasa de prevalencia de 5.2 (por ciento) y el grupo etáreo de 60 años y más, fue el más afectado con 18.6 (por ciento). La mayoría de los enfermos eran jubilados y los principales factores de riesgo fueron la H.T.A. y el sedentarismo en 78.3 (por ciento) y 73.5 (por ciento), respectivamente. Los medicamentos más usados por los pacientes fueron diuréticos (43.3 (por ciento) y antiagregantes plaquetarios (37.3 (por ciento)(AU)