RESUMO
La analgesia multimodal permite conseguir una analgesia de calidad y con menos efectos secundarios gracias al uso de diferentes analgésicos o técnicas analgésicas. La anestesia regional juega un papel fundamental para conseguir este objetivo. Las diferentes técnicas de anestesia regional, que incluyen tanto los bloqueos periféricos como centrales, bien en dosis única, bien en perfusión continua, contribuyen a modular los estímulos nociceptivos que acceden a nivel central. La irrupción de los ultrasonidos como sistema efectivo para realizar las técnicas de anestesia regional ha permitido el desarrollo de nuevas técnicas de anestesia regional que antiguamente no podían realizarse al utilizar únicamente la neuroestimulación o las referencias cutáneas. Es fundamental tener en cuenta que aun teniendo un bloqueo efectivo es recomendable asociar otros fármacos por otras vías, de esta manera conseguiremos disminuir las dosis requeridas de forma individual e intentaremos incluso que el efecto sea sinérgico y no tan solo aditivo (AU)
Multimodal analgesia provides quality analgesia, with fewer side effects due to the use of combined analgesics or analgesic techniques. Regional anaesthesia plays a fundamental role in achieving this goal. The different techniques of regional anaesthesia that include both peripheral and central blocks in either a single dose or in continuous infusion help to modulate the nociceptive stimuli that access the central level. The emergence of the ultrasound as an effective system to perform regional anaesthesia techniques has allowed the development of new regional anaesthesia techniques that formerly could not be carried out since only neurostimulation or skin references were used (AU)
Assuntos
Humanos , Terapia Combinada , Anestesia por Condução/instrumentação , Anestesia por Condução/métodos , Anestesia Local , Anestésicos Intravenosos/administração & dosagem , Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico , Cuidados Pós-Operatórios/métodosRESUMO
En Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) resulta primordial tener en nuestro arsenal terapéutico un fármaco que posea una adecuada potencia analgésica para cubrir el dolor postoperatorio con los mínimos efectos secundarios. A esto debe unirse la posibilidad de administrarlo, tanto de forma intravenosa durante el periodo intraoperatorio como oral, para que el paciente pueda continuar utilizándolo tras ser alta a su domicilio, manteniendo en todo momento el dolor adecuadamente controlado. El ibuprofeno en su forma intravenosa, según los últimos ensayos clínicos aleatorios publicados, produce una disminución significativa en el dolor postoperatorio junto a una disminución en el consumo de opioides en adultos y en niños, sin registrarse eventos adversos considerados muy graves ni muertes en relación al fármaco. Dado a estos hallazgos como a la amplia experiencia y buenos resultados que existe en su uso oral, parece ser un fármaco ideal para ser utilizado en CMA (AU)
In outpatient surgery (OS) is essential to have in our therapeutic arsenal a drug with an analgesic potency enough to cover postoperative pain with minimal side effects. Moreover, this drug should join the possibility of intravenous and oral administration, so the pain could be properly controlled after the patient was discharged. According to the latest published randomized clinical trials, intravenous ibuprofen produces a significant decrease in postoperative pain. Moreover, it decreases opioid consumption in adults and children without serious adverse events or deaths. Due to these findings, the extensive experience and good results in its oral use, ibuprofen seems to be an ideal drug to be used in OS (AU)
