Evaluación de adherencia al protocolo de actuación en fallecidos por neumonía adquirida en la comunidad / Evaluation of adhesion at the behaving protocol of deceased because of Community-acquired pneumonia

Introducción:En Cuba y en el mundo, la neumonía adquirida en la comunidad, constituye un problema de salud. A pesar de los avances en su tratamiento, su frecuencia y duración, continúa siendo una causa importante de la morbimortalidad, aumenta la estadía hospitalaria y los costos económicos y sociales. Cada año, el número de fallecidos por esta enfermedad es mayor.Objetivo:Evaluar la adherencia al protocolo de actuación, en los pacientes fallecidos por la neumonía adquirida en la comunidad.Método:Se realizó un estudio transversal y descriptivo, en el servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Quirúrgico Docente, Aleida Fernández Chardiet de Güines, en la provincia de Mayabeque, del primero de enero de 2019 al 30 de junio de 2019, se tomó como universo, los 15 fallecidos por esta entidad. Resultados:Predominó la mortalidad en el grupo de 65 años y más 53. 3 por ciento y en el sexo masculino con un 60 por ciento. Las comorbilidades más frecuentes fueron: enfermedades respiratorias crónicas, el 53.3 por ciento, el tabaquismo y las enfermedades cardiovasculares 26.3 por ciento. La adherencia al protocolo se evaluó con 8.3 puntos. En el 40 por ciento de los fallecidos, el inicio de la terapia antimicrobiana no fue oportuno.Conclusiones:Se evidencia la falta de adherencia a los protocolos de actuación para el manejo integral de las neumonías adquiridas en la comunidad, en los fallecidos por esta entidad.(AU)

Introduction:Community-acquired pneumonia constitutes a health problem in Cuba and in the world. In spite of the advances in its treatment, frequency and duration, continues being an important cause of morbidity and mortality, it increases hospital stay as well as economic and social costs. Every year the Number of deceased by this disease is higher.Objective:To evaluate adhesion at the behaving protocol, in dead patients because of Community-acquired pneumoniaMethod:A cross sectional and descriptive study was carried out, in the Internal Medicine Service at Aleida Fernández Chardiet Teaching Clinical and Surgical Hospital, in Güines, Mayabeque province from January 1st 2019 to June 30th 2019, the universe was formed by the 15 deceased because of this disease.Results:Mortality prevailed in the 65 and more age group in a 53. 3 per cent and in the male sex with a 60 per cent. The most common comorbidities were: chronic respiratory diseases, a 53.3 per cent, smoking habit and cardiovascular diseases, 26.3 per cent. Adhesion at the protocol was evaluated with 8.3 points. In the 40 per cent of the deceased, the starting of the antimicrobial therapy was not opportune.Conclusions:It was evidenced the lack of adhesion at the behaving protocol for the comprehensive management of community-acquired pneumonia, in dead patients because of this disease.(AU)

Comportamiento de la mortalidad en el Servicio de Medicina Interna delHospital ¨Aleida Fernández Chardiet¨ / Behavior of mortality in the Internal Medicine Service at ¨Aleida Fernández Chardiet¨ Hospital

Introducción: La mortalidad es un indicador de la calidad de la atención que brindan los servicios médicos.Objetivo: Describir algunas características de la mortalidad del Servicio de Medicina Interna delHospital Docente Clínico Quirúrgico Aleida Fernández Chardiet.Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal en el Servicio deMedicina Interna del Hospital Docente Clínico Quirúrgico Aleida Fernández Chardiet,municipio Güines, provincia de Mayabeque, en el período del 1 de abril al 31 de diciembrede 2018. El universo estuvo constituido por 2 559 pacientes ingresados en el servicio, y lamuestra por los 79 pacientes que fallecieron. La información se obtuvo del libro de registrode fallecidos del departamento de estadísticas y de los certificados médicos de defunciónResultados: Predominó la mortalidad general en el sexo masculino para el 54.4 porciento. El grupo de edad de más 75 años representó el 65.8 porciento. Las sepsis respiratorias representaron un 26.5 porciento, seguido de la enfermedad cerebrovascular que representó un 17.7 porciento como causa de fallecimiento. Existió correlación clínico patológica en un 57.1 porciento y la mortalidad bruta fue de 8.9 porciento.Conclusiones: Existe un predominio de la mortalidad en los grupos de edades más envejecidos, siendo mayor en el sexo masculino. Hay una correlación entre la causa de muerte según elcertificado médico de defunción y el resultado de la necropsia en los fallecidos. La mortalidad bruta por esta entidad, disminuye en el último año que se analiza(AU)

Introduction: Mortality is a quality indicator of the assistance that the medical services provide.Objective: To describe some characteristics of the mortality of the service of internal medicine atAleida Fernández Chardiet Clinical Surgical Teaching HospitalMethod: A descriptive, retrospective cross sectional study was carried out, in the Internal Medicine service at Aleida Fernández Chardiet Clinical Surgical Teaching Hospital in Güines,Mayabeque province from April 1st to December 31st, 2018. The universe was formed by 2559 admitted patients in that service and the sample was formed by 79 patients who died.The information was obtained by the deceased registering book from the Statistics Department and from death certificates.Results: General mortality prevailed in the male sex in the male sex for a 54.4 per cent. The older than 75 age group represented the 65.8 per cent. Respiratory sepsis represented a 26.5 per cent, followed by cerebrovascular diseases which represented a 17.7 per cent cause of death. There was clinical and pathological correlation in a 57.1 per cent and brute mortality was of 8.9 per cent.Conclusions: Mortality prevails in the oldest age groups, being the male sex the highest. There is a correlation between the cause of death according to Death Medical Certificates and theresult of the necropsies in deceased patients. Brute mortality for this disease, decreases in the last year that has been analyzed(AU)

Cambios del segmento ST de aVR en relación con el síndrome coronario agudo / Changes in st segments of avr in relation to the acute coronary síndrome

Introducción: los cambios del segmento ST en aVR en el electrocardiograma del síndrome coronario agudo con elevación del ST se han relacionado con una mayor frecuencia de complicaciones y mortalidad.Objetivo: relacionar los cambios de ST en aVR con la topografía del electrocardiograma, las complicaciones y la mortalidad del síndrome coronario agudo con elevación del STMétodo: estudio transversal y analítico con 76 pacientes ingresados en la sala de cuidados coronarios e ictus del Hospital Docente Aleida Fernández Chardiet del municipio de Güines, con el diagnóstico de síndrome coronario agudo con elevación del ST durante el año 2016; Se realizó un análisis de frecuencias y proporciones, así como, el cálculo de Ji Cuadrado y del riesgo relativo.Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino y mayores de 60 años. Prevaleció el síndrome coronario agudo con elevación del ST de pared anterior con ST en aVR positivo. Más del 25 % de los pacientes sufrieron complicaciones, en ellos predominó el ST en aVR positivo; fue más frecuente la ausencia de cambios del ST en aVR en los no complicados. Predominó la insuficiencia cardiaca y el choque cardiogénico en los complicados, en ellos fue más frecuente el ST en aVR negativo. Falleció la quinta parte de los pacientes, en ellos prevaleció el ST en aVR positivo.Conclusión: existió relación estadística significativa entre los cambios del ST en aVR y la topografía, las complicaciones y la mortalidad del síndrome coronario agudo con elevación del ST(AU)

Introduction: changes in ST segments in aVR in the electrokardiogram of the acute coronary syndrome with elevation of ST have been related with a high frequency of complications and mortality.Objective: to relate changes in ST segments in aVR with the topography of the electrokardiogram, the complications and the mortality of the acute coronary syndrome with elevation of ST.Method: a transversal and analytic study with 76 patients admitted to the Coronary care and ICTUS Ward eas performed Aleida Fernández Chardiet General Teaching Hospitaldel in Güines, with the diagnosis acute coronary síndrome with elevation of ST during 2016; an analysis of frequencies nd proportions ws performed as well as the calculation of the X Square and relative risk.Results: male patients and older tan 60 years old prevailed. The acute coronary syndrome with elevation of ST of anterior Wall with con ST in positive aVR prevailed. More than 25 % of the patients suffered from complications, in them the ST in positive aVR prevailed; it was more frequent the abscence of changes of the ST in aVR in the complicated patients. Cardiac failure and cardiogenic shock prevailed in the complicated ones , in them the ST in negativd aVR was more frequent. The fifth part of rh patients died, in them the ST in positivo aVR prevailed.Conclusion: there was a significant statistical relation between the changes in ST in aVR and the topography, and between the complications and mortality of the acute coronary síndrome with elevation of ST(AU)