Diferencias evolutivas en las actitudes respecto al tabaquismo en médicas y enfermeras de la Comunidad de Madrid según el nivel asistencial / Evolutive differences in attitudes regarding smoking in physicians and nurses of the Madrid Community according to care level

Objetivos: Conocer la prevalencia actual de tabaquismo entre lasmédicas y enfermeras de la Comunidad de Madrid y la evolución de susactitudes hacia este hábito desde 1998.Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se analizan los resultadosde dos encuestas realizadas en 1998 y 2003 a profesionales sanitarias(médicas y enfermeras) de la Comunidad de Madrid, seleccionadasmediante muestreo polietápico por conglomerados.Resultados: El número de cuestionarios evaluados fue de 1.235(391 de Atención Primaria y 844 de Atención Especializada) en 1998y de 1.000 (392 de AP y 608 de AE) en 2003. En general, no se ha demostradouna mejora relevante en las actitudes con respecto al tabaquismoentre las profesionales de salud, debido fundamentalmente a que,aunque ha habido avances significativos en Atención Especializada,en Atención Primaria la situación se puede considerar estacionaria. Elporcentaje total de fumadoras ha pasado del 50,35% al 37,5% en AtenciónEspecializada y del 42,19% al 38,01% en Atención Primaria.Conclusiones: Ha habido una ligera mejoría en la sensibilizaciónantitabaco de las profesionales sanitarias de Atención Especializada, noasí en las de Atención Primaria.Es necesario continuar aplicando programas de prevención y deshabituaciónsobre estos colectivos

Objectives: Know the present prevalence of smoking among physiciansand nurses of the Madrid Community and evolution of their attitudestowards this habit since 1998.Methods: Descriptive, cross-sectional study. The results of two surveysconducted in 1998 and 2003 to health care professionals (physiciansand nurses) of the Madrid Community, chosen by multi-stage samplingby clusters, are analyzed.Results: A total of 1,235 (391 from Primary Health Care and 844from Specialized Care) questionnaires were evaluated in 1998 and 1,000(392 from PHC and 608 from SC) in 2003. In general, no improvementregarding attitudes related to smoking among health care professionalshas been demonstrated, basically due to the fact that the situation can beconsidered stationary in Primary Health Care, even though there havebeen significant advances in Specialized Care. The total percentage ofsmokers has gone from 50.35% to 37.5% in Specialized Care and from42.19% to 38.01% in Primary Health Care.Conclusions: There has been a mild improvement in antitobaccosensitization of the health care professionals of Specialized Care but notin Primary Health Care. Prevention and dehabituation programs mustcontinued to be applied in these groups

[Evolution of the prevalence of smoking among female physicians and nurses in the Autonomous Community of Madrid, Spain]. / Evolución de la prevalencia de tabaquismo entre las médicas y enfermeras de la Comunidad de Madrid.

BACKGROUND: Smoking is a major cause of mortality in Spain. Tobacco smoking by health care workers has a negative influence on the general population. In Spain, the prevalence of smoking is high and is increasing among women. The aim of this study was to identify tobacco consumption among female physicians and nurses in the Community of Madrid, as well as to determine their knowledge about smoking and whether smoke-free areas are available in health centers. METHODS: A cross-sectional, descriptive study was performed in 1998 and 2001 through survey of smoking habits in the female medical staff in the Community of Madrid. Multi-stage sampling with conglomerates was used. RESULTS: We studied 1235 health professionals (435 doctors and 800 nurses) in 1998 and 1000 in 2001 (400 doctors and 600 nurses); 43.1% were smokers in 1998 and 43% were smokers in 2001. In both years smoking was more prevalent among nurses (47.6% and 47%) than doctors (34.7% and 37%). Smoking was also more prevalent among health professionals working in hospitals (46.6% and 46.7%) than in those working in primary care (35.3% and 37.3%). When both years were compared, no significant differences in smoking prevalence according to profession were found. In both surveys, the prevalence of smoking was lowest among younger (< 30 years) doctors (22.9% and 23.6%). A similar situation was found in 2001 among nurses (43.8% of those aged < 30 years smoked). The percentage of exsmokers was higher in 2001 (18.9% vs. 27.8%). The percentage of health workers who smoked in front of patients decreased (2.9% vs. 1%) as did the percentage of those who thought smoking should be allowed smoke in waiting rooms (14.9% vs. 7.4%). The percentage of workers who smoked in staff rooms decreased (90.6% vs. 87.1%) and that of health professionals who worked in centers with a specific smoking area increased (30.4% vs. 59.4%). CONCLUSIONS: The prevalence of smoking among female physicians and nurses in the Community of Madrid is very high, and in the case of nurses, it higher than among the general population. No substantial changes were observed between the two surveys. Smoking is more frequent among nurses than among doctors, and is more frequent in hospitals than in primary care. In the second survey, those who smoked less were the younger members of both professions, which allows a certain optimism. Although it has improved, observance of current legislation in health centers continues to be very low.

Evolución de la prevalencia de tabaquismo entre las médicas y enfermeras de la Comunidad de Madrid / Evolution of the prevalence of smoking among female physicians and nurses in the Autonomous Community of Madrid, Spain

Fundamentos: En España la prevalencia de tabaquismo es elevada y se está incrementando entre las mujeres. El objetivo de nuestro estudio es estudiar la evolución de la prevalencia de tabaquismo entre las médicas y enfermeras de la Comunidad de Madrid, sus conocimientos y conductas al respecto, así como la existencia de espacios libres de humo en los centros sanitarios. Métodos: Se han realizado, en 1998 y 2001, estudios descriptivos transversales entre las médicas y enfermeras de la Comunidad de Madrid mediante una encuesta sobre hábito tabáquico, en muestreos polietápicos por conglomerados. Resultados: En 1998 se estudió a 1.235 profesionales (435 médicas y 800 enfermeras) y en 2001 a 1.000 (400 médicas y 600 enfermeras). Eran fumadoras el 43,1 per cent en 1998 y el 43 per cent en 2001, y en ambos años el tabaquismo fue más frecuente entre las enfermeras (el 47,6 y el 47 per cent, respectivamente) que entre las médicas (el 34,7 y el 37 per cent), y entre quienes trabajan en atención especializada (el 46,6 y el 46,7 per cent) respecto a las que lo hacen en atención primaria (el 35,3 y el 37,3 per cent).No se encontraron diferencias significativas en la prevalencia de tabaquismo según la profesión, comparando ambos años. En las dos encuestas las médicas más jóvenes (< 30 años) presentaban la menor prevalencia de tabaquismo (el 22,9 y el 23,6 per cent), y una situación similar se encontró en 2001 entre las enfermeras (el 43,8 per cent de prevalencia en el grupo menor de 30 años). El porcentaje de ex fumadoras fue mayor en 2001 (el 18,8 frente al 27,8 per cent). El porcentaje de las que fumaban delante de los pacientes disminuyó (el 2,9 frente al 1 per cent) así como el de quienes creían que se debía permitir fumar en las salas de espera (el 14,9 frente al 7,4 per cent). Disminuyó el porcentaje de quienes señalaron que se fumaba habitualmente en las salas de uso común (el 90,6 frente al 87,1 per cent) y se incrementó el de quienes señalaron que en su centro de trabajo existía un lugar específico para fumar (el 30,4 frente al 59,4 per cent).Conclusiones: La prevalencia de tabaquismo entre las médicas y enfermeras de la Comunidad de Madrid es elevada, y en el caso de las enfermeras, superior a la de la población general, sin que se hayan observado cambios sustanciales en la misma entre las dos encuestas realizadas. El tabaquismo es más frecuente entre las enfermeras que entre las médicas y en la atención especializada más que en la atención primaria. En la última encuesta realizada las más jóvenes de las dos profesiones son las que menos fuman, lo que permite un cierto optimismo. El cumplimiento de la legislación vigente en los centros sanitarios, aunque ha tenido alguna mejora, continúa siendo muy bajo (AU)

Tabaquismo pasivo y bronquitis asmatiforme en niños ingresados en pediatría / Passive smoking and asthmatic bronchitis in children hospitalized in the pediatric service

Objetivos: investigar la posible relación entre diversas patologías y la exposición al humo del tabaco en los niños ingresados en nuestra Sección.Material y métodos: hemos investigado a 553 niños con edades comprendidas entre los 2 6/12 y 7 años ingresados en la Sección de Preescolares de un Hospital Pediátrico, mediante una encuesta sobre los antecedentes de tabaquismo en el hogar y los antecedentes personales de diversas patologías.Resultados: el 71,42 por ciento de los niños estudiados están expuestos al humo del tabaco en su hogar. En la mayoría de los hogares estudiados existen dos o tres fumadores (58,73 por ciento). Respecto a las patologías asociadas al humo del tabaco en el hogar, el diagnóstico de bronquitis asmática al ingreso fue significativamente mayor en niños con antecedentes de tabaquismo positivo que en niños con antecedentes de tabaquismo negativo (24,81 por ciento vs 12,65 por ciento, con una p = 0,00038). También hemos constatado diferencias estadísticamente significativas entre los niños expuestos al humo del tabaco en el hogar y los no expuestos con respecto a sus antecedentes personales de bronquitis asmática (31,64 por ciento vs 14,64 por ciento, con p < 0,00001) e ingresos anteriores por este motivo (16,41 por ciento vs 7,35 por ciento, con p = 0,004) y foco ORL (53,67 por ciento vs 40,56 por ciento, con p = 0,004). Nuestro estudio también pone de manifiesto la existencia de una relación significativa entre el número de cigarrillos consumidos al día por la madre (r = 0,364; p < 0,01) o conviviente habitual en el hogar (r = 0,415; p < 0,05) y el número de episodios de foco ORL en los niños.Conclusiones: los niños que conviven con fumadores tienen más episodios de foco ORL, bronquitis asmática e ingresos más frecuentes por este último motivo, que los que habitan en un ambiente libre de humo de tabaco. Es esencial la prevención del tabaquismo pasivo en los niños de nuestro medio (AU)

[Prevalence of smoking by women physicians and nurses in the community of Madrid]. / Prevalencia de consumo de tabaco entre las médicas y las enfermeras de la Comunidad de Madrid.

BACKGROUND: Tobacco is a major cause of morbidity and mortality in our country. The tobacco smoking by the sanitary staff has a negative influence in the rest of the population. In Spain women smoke more than men. The subject of our study is to identify the tobacco consume in the female sanitary staff in the Community of Madrid. METHODS: Transversal descriptive study in the female sanitary staff in the Community of Madrid, using a conglomerate polystage sampling. RESULTS: We studied 1,235 professionals (435 medicine doctors and 800 nurses). 43.07% of them were smokers, with the higher rate in nurses (47.68%) that are working at hospitals (46.68%). On one hand the tobacco consumption was smaller in medicine doctors between 20-30 years old (22.88%). On the other hand it turned out that nurses in their twenties formed a large group of smokers. A 18.3% of the total sample were actually smokers and a 64.65% had tried to give it up. A 2.93% of woman smoked without taking care if patients was close and 14.94% thought that it had to be allowed to smoke in the hospitals halls. 27.46% of smokers thought that smoking was allowed in their hospitals and 90.84% said that they usually smoked in the sanitary staff rooms, and 30.37% of them answered that specific rooms for smokers were available in their working places. CONCLUSIONS: The prevalence of smoking in the health professionals in the Community of Madrid is very high. Medicine doctors smoke more than nurses, but young nurses smoke than young medicine doctors. Sanitary staff do not obey the no-smoking law in hospitals. The observance of this law is very low.

[HDL cholesterol in children. Its influence on the diagnosis of hypercholesterolemia]. / Colesterol HDL en la infancia. Su influencia en el diagnóstico de hipercolesterolemia.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate HDL-C values and their relationship to high total cholesterol values during childhood. PATIENTS AND METHODS: We have studied 4,547 children and adolescents of both sexes between 4 and 6 years of age. RESULTS: We found HDL-C values > 50, 65 and 75 mg/dl in 66.28%, 26.17% and 7.81%, respectively. Of the cases studied, 44.8% had TC > 174.9 mg/dl and 15.17% higher than 199.9 mg/dl. The positive predictive value (PPV) to detect LDL-C > 129.9 mg/dl was 67.1 and 26.4 for values of TC > 199.9 and 174.9, respectively. The PPV to detect a LDL-C/HDL-C > 2.19 of the TC > 199.9 and 174.9 mg/dl was 54.78 and 23.95, respectively. CONCLUSIONS: The HDL-C of children and adolescents is often high and this could be responsible for the high TC values. Most of the children with TC values between 174.9 and 199.9 mg/dl have neither an increase in LDL-C nor in the LDL-C/HDL-C ratio.