Drenaje linfático manual en el linfedema facial / Manual lymph drainage in facial lymphedema

Presentamos la evolución de una paciente de 19 años de edad con un adenoma pleomorfo de parótida que tras varios tratamientos, incluyendo vaciamiento ganglionar cervical y radioterapia, desarrolló linfedema facial. Debido a la repercusión de tipo emocional que originó en la paciente, se planificó tratamiento físico rehabilitador con drenaje linfático manual con el que mejoró tanto subjetiva como objetivamente (AU)

Patología post-trasplante cardíaco / Post-transplantation cardiac pathology

Se han estudiado 250 pacientes trasplantados de corazón entre agosto del año 1988 y mayo de 1998 en nuestro Centro, de los que 212 fueron hombres (85 por ciento) y 38 mujeres (15 por ciento). La edad media era 52 ñ 10 años y la supervivencia al año de la recepción llegó al 64 por ciento mientras que a los cinco años bajó al 31 por ciento.La patología post-trasplante más frecuentemente observada correspondió a la de los receptores con factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, hipercolesterolemia, diabetes mellitus y obesidad), donde la diabetes mellitus tuvo una prevalencia máxima en los mayores de 50 años de edad. Siguió en frecuencia de aparición la clínica del sistema músculo-esquelético (alteraciones musculares, dolor de espalda, artralgias, fracturas vertebrales y osteoporosis), donde así mismo las lumbalgias y la osteoporosis prevalecieron en los mayores de 60 años de edad.Ante estos cuadros sintomáticos post-trasplante pensamos que los programas de Rehabilitación Cardíaca en los trasplantados de corazón deben y tienen que incluir protocolos para su temprana detección y para su adecuado tratamiento rehabilitador. (AU)

Vuelta al trabajo tras el trasplante de corazón / Return to work after heart transplantation

La reincorporación laboral postrasplante cardiaco está tomando mayor importancia a medida que los resultados médicos mejoran. El propósito de este estudio es determinar la tasa de reempleo postrasplante cardiaco y estudiar qué factores influyen en este sentido. Hemos entrevistado a sesenta y dos enfermos trasplantados de nuestro hospital. Todos habían recibido un trasplante de corazón al menos seis meses antes. Encontramos una tasa de vuelta al trabajo del 24 por ciento, pese a que el 38,7 por ciento se sentía capaz (o quería) trabajar. Coincidimos con otras publicaciones en la influencia positiva de factores como una breve discapacidad previa al trasplante, sensación subjetiva del paciente de poder trabajar,edad menor, satisfacción con sus trabajo previo y un alto nivel educativo. Los pacientes no se ven influenciados por una mala situación económica al buscar empleo. Hay un importante número de pacientes que trabajan y cobran pensión por incapacidad simultáneamente. El 61 por ciento (38 pacientes) no se sentían físicamente capaces de trabajar, alegando 27 debilidad física y 10 algún tipo de patología osteomuscular. Subrayamos la necesidad de una rehabilitación cardíaca integral postrasplante cardiaco para conseguir que estos enfermos disfruten de mejor calidad de vida y sean miembros producticos de nuestra sociedad. (AU)