Estudio Clínico-Ultrasónico transvaginal - anatomopatológico en las afecciones ginecológicas / Transvaginal- Ultrasonic- Anatomopatological Clinical Study in the gynecological conditions

Introducción: el ultrasonido transvaginal es un magnífico método para la evaluación de la mayoría de las estructuras presentes en la pelvis femenina. Objetivo: confirmar la presencia de alteraciones ginecológicas, que se sospechaban por la clínica y el examen físico. Métodos: se realizó un estudio descriptivo a 136 pacientes que asistieron a la consulta del Hospital Ginecobstétrico Fe del Valle, Manzanillo, entre enero y diciembre de 2011 con uso del ultrasonido transvaginal. Se estudiaron la edad, paridad, inicio de relaciones sexuales precoces, resultados del examen físico, hallazgos ecográficos y anatomopatológicos. Resultados: las enfermedades ginecológicas ocurrieron más en el grupo de 30 a 39 años (n=71; 52.20 por ciento); las afecciones ginecológicas predominaron en las que tenían 3 o más embarazos (n=53; 38.9 por ciento). La EIP fue más frecuente en las que iniciaron relaciones sexuales antes de los 18 años (n=20; 68.9 por ciento). Predominó del tumor tactable más los trastornos menstruales con 50 pacientes (36.7 por ciento), en las pacientes con miomas uterinos, el hallazgo ecográfico más frecuente fue el útero aumentado de tamaño (n=70; 85.36 por ciento). De las 136 mujeres estudiadas, en 120 coincidió el diagnóstico clínico con los resultados ecográficos. Conclusiones: las alteraciones ginecológicas fueron frecuentes entre los 30 y 39 años, en las multíparas, presentándose como signos y síntomas el tumor tactable más trastornos menstruales y el dolor más leucorrea. En el útero, la imagen nodular ecogénica localizada fue más frecuente; en ovarios, la imagen ecolúcida y las trompas engrosadas ecogénicas. Las afecciones más frecuentes encontradas por ecografía fueron el mioma uterino, la enfermedad inflamatoria pélvica y los quistes de ovarios; respectivamente(AU)

Introduction: because of the high sensitivity, high specificity, availability and low cost, of the transvaginal ultrasound, it appears the election technique in the initial study of the majority of the clinical manifestations of the woman, especially in her fertile age. Objective: to confirm the presence of gynecological alterations, that were suspected by the clinic and the physical examination. Methods: it was made a descriptive study whose universe was constituted by 136 patients that assisted to the preoperative consult in the gynecobstetric hospital Fe del Valle of Manzanillo, in the period between January and December of the 2011. It was applied a transvaginal ultrasound in addition to the anatomopatological examination in order to relate them. There were included the age, parity and the precocious sexual relations (before the 18 years), the symptomatology referred by the patient, the results of the physical examination, the echographic and anatomopathological findings. Results: the gynecological alterations were more frequent between the 30 and 39 years (n=71; 52,20 percent), being the multiparous the most affected (53 patients; 38,9 percent), presenting like signs and fundamental symptoms the tumor, more menstrual disorders and the pain with leucorrhea (n=50; 36,7 percent). In the uterus the echogenic nodular image located was presented with greater frequency (n=70; 85,36 percent). The most frequent conditions found by the echography were, the uterine myoma(n=82; 60,29 percent) and the pelvic inflamatory disease (68,9). Conclusions: the gynecological alterations were more frequent between the 30-39 years, in the multiparous. The most frequent symptoms were the menstrual disorders and the pain with leucorrhea. The more frequent echographic images in the uterus was the echogenic nodular image located. The most frequent alterations were the uterine myoma and the pelvic inflamatory disease. There was coincidence between the initial clinical (EU)

Tomografía axial computarizada en los traumatismos encefalo-craneanos / Computerized axial tomography in encephalic-cranial trauma

El traumatismo encefalo craneano (TEC) constituye una entidad de observación habitual en la práctica médica general. Se ha observado un significativo incremento del trauma craneano moderado y severo en nuestro país, relacionado fundamentalmente con los accidentes automovilísticos. Este hecho convierte el traumatismo encéfalo craneano en una problemática de marcado impacto epidemiológico. En estos casos la tomografía axial computarizada (TAC) proporciona información rápida y no invasiva del tejido cerebral, así como la presencia de colecciones sanguíneas y fracturas. Por todo lo antes expuesto es que nos motivamos a realizar este trabajo. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de todos los pacientes atendidos en el Hospital Provincial Universitario Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, con el diagnóstico por TAC de trauma cráneo-encefálico moderado y severo en el período comprendido entre enero-diciembre de 2008. El universo estuvo constituido por 105 pacientes. Se tuvieron en cuenta variables como: edad, sexo y resultados de la tomografía inicial, obteniéndose como resultados significativos, que el grupo de edad más afectado fue el comprendido entre 41-50 años, así como el sexo masculino. El hematoma subdural y los focos contusionales fueron las lesiones más frecuente. El hematoma epidural fue la lesión que más se asoció a fracturas, edema cerebral y efecto de masa de más de 5mm(AU)

The encephalic cranial trauma constitutes a habitual entity of observation in the general medical practice. It has been observed an outstanding increase of the moderated and severe cranial trauma in our country, mainly related to car accidents. This fact turns the encephalic cranial trauma into an epidemiologic problem. In this case the computerized axial tomography (CAT) offers fast and information of the brain tissue, like the presence of blood collections and fractures. For the aforesaid aspects we feel motivated to perform this job. It was performed a descriptive and retrospective research of all the patients that were assisted at Celia Sanchez Manduley province hospital in Manzanillo, diagnosed by CAT of moderated encephalic cranial trauma since January to December, 2008. The universe was made by 105 patients. There were taken into account some variables like: age, sex and results of the initial tomography, obtaining as outstanding results that the most affected group of age was included between 41 to 50 years, as well as the male sex. The subdural hematoma and contusional focus were the most frequent lesions. The epidural hematoma was more associated to fractures, brain edema and effect of mass with more than 5mm(EU)

Timoma Aberrante en Mediastino Inferoanterior: presentación de un caso / Aberrant thymoma in the anterior mediastinum: a case report

La glándula tímica puede ser el sitio de origen de una gran variedad de neoplasias malignas y benignas. Aunque estos tumores son relativamente infrecuentes en la población general, son de gran interés para la literatura médica por sus manifestaciones clínico-patológicas. Se reporta un caso de una mujer de 45 años de edad quien presentó dolor torácico derecho leve y disnea además de ensanchamiento mediastinal infero anterior derecho, en una radiografía de tórax (vista postero-anterior y lateral). La tomografía computarizada mostró una imagen hiperdensa, con realce de contraste de forma homogenea que hacia cuerpo con la aurícula derecha, desplazándola. Se realizó mediastinotomía transesternal y fue extraido un tumor blando, amarillento, el cual fue diagnosticado histológicamente como un timoma linfocítico(AU)

The thymic gland may be the place for a variety of malign and benign neoplasias. Although these tumors are relatively weird in the population, they are of paramount interest in the medical literature for their clinical- pathological manifestations. It is reported a case of a 45 year-old woman who presented minor right thoracic pain and dispnea with a mediastinal right anterior enlargement perceived in a thoracic radiography (lateral post- anterior view). The computerized tomography showed a hyperdense area, with homogeneous contrast . The transternal mediastinotomy was performed and a soft, yellowish tumor wa spotted. It was histologically diagnosed as a lymphocytic thymoma(EU)

Ecografía diagnóstica en alteraciones ginecológicas

Por ser la mujer la creadora indispensable de la unidad social primaria, que es la familia, todo estudio encaminado a mejorar su estado biopsicosocial resulta valioso. Debido a la alta morbilidad del sistema ginecológico en nuestras áreas de salud, nos vimos motivados a realizar este trabajo. Siendo la Ecografía, un método inocuo, de fácil realización y de bajo costo, nos permite evaluar detalladamente cualquier alteración a nivel del sistema ginecológico y nos sirve para establecer una relación entre el diagnóstico clínico y el diagnóstico ecográfico. Se realizó un estudio descriptivo cuyo universo estuvo constituido por 136 pacientes que asistieron al CMF 7 de la policlínica 1 del municipio, en el período comprendido entre enero junio del 2002. Se tomaron en consideración la edad, el cuadro clínico y los resultados de la ecografía; concluyéndose que las alteraciones ginecológicas fueron más frecuentes entre los 29-39 años, se presentó como síntoma fundamental el dolor bajo vientre, siendo la enfermedad la enfermedad pélvica inflamatoria, los quistes de ovario y el fibroma uterino las enfermedades que con mayor frecuencia se diagnosticaron en la ecografía(AU)

Artrografía de la rodilla con doble contraste. Valor diagnóstico en las lesiones de los meniscos / Knee arthrography with double contrast. Diagnostic value in the meniscus injuries

Se realiza un estudio en 100 pacientes, atendidos por el Departamento de Radiología del Hospital "Celia Sánchez Manduley" de Manzanillo, con sintomatología clínica sugestiva de lesión meniscal, a los cuales se les practica la artrografía de la rodilla con doble contraste en el período comprendido entre enero de 1987 y diciembre de 1993; se impresionaron primero radiografías simples de rodilla con vistas anteroposterior, lateral y axial; después la artrocentesis para la inyección de contrastes, seguidamente la exploración fluoroscópica e impresión de acechos en distintos grados de rotación de la rodilla. Finalmente se revisaron sus historias clínicas y se estableció la relación clínico-radiológica-quirúrgica, que en la serie resultó adecuada en el 88,8 porciento, lo que evidenció el valor diagnóstico del estudio (AU)

Reacciones adversas a los contrastes yodados intravenosos: Estudio durante 4 años / Adverse reactions to iodinated intravenous contrast media. A 4-year study

Se realiza un estudio con todos los pacientes a los cuales se les efectuó examen de urograma excretor dentro de un período de 4 años y que presentaron cuadro de reacción secundaria al contraste yodado. El índice de reacciones encontradas lo podemos considerar como bajo; la mayor cantidad ocurrió en personas relativamente jóvenes del sexo masculino. Se analizan los parámetros de los síntomas y signos clínicos hallados, el tiempo transcurrido en aparecer la reacción indeseada, así como el tiempo en que los enfermos se recuperan. Se clasifican las reacciones en leve, moderada, grave y fallecido (AU)

Reacciones adversas a los contrastes yodados intravenosos: Estudio durante 4 anos / Adverse reactions to iodinated intravenous contrast media. A 4-year study

Se realiza un estudio con todos los pacientes a los cuales se les efectuo examen de urograma excretor dentro de un periodo de 4 anos y que presentaron cuadro de reaccion secundaria al contraste yodado. El indice de reacciones encontradas lo podemos considerar como bajo; la mayor cantidad ocurrio en personas relativamente jovenes del sexo masculino. Se analizan los parametros de los sintomas y signos clinicos hallados, el tiempo transcurrido en aparecer la reaccion indeseada, asi como el tiempo en que los enfermos se recuperan. Se clasifican las reacciones en leve, moderada, grave y fallecido