Incidencia de infección por SARS-COV-2 en pacientes con un trasplante renal funcionante en un hospital terciario de la Comunidad de Madrid / Incidence of SARS-CoV-2 infection in patients with a functioning renal transplant in a tertiary hospital in the community of Madrid

En diciembre de 2019, apareció un nuevo coronavirus que ha dado lugar a una pandemia. Dadas las características del paciente trasplantado, se hace necesario conocer cuál ha sido la repercusión respecto a la infección por SARS-CoV-2, planteándonos como objetivo describir la incidencia de SARS-CoV-2 en pacientes con un trasplante renal.Se llevó a cabo un estudio observacional de cohorte retrospectiva de pacientes con un trasplante renal y que están en seguimiento por la consulta de trasplantes de un hospital terciario, durante el periodo comprendido entre el 1 de marzo de 2020 y el 1 de marzo de 2021. Se incluyeron 604 individuos, con una edad media de 61,6±12,8 años. Un 62,3% (n=376) fueron hombres. La incidencia por SARS-CoV-2 fue 14,9% (n=90). La mortalidad por SARS-CoV-2 fue 3,8% (n=23) lo que supone una letalidad del 25,5%. Al comparar si han pasado la infección en función del sexo no se encontraron diferencias significativas. Tampoco al comparar en función de la edad media, que fue de 60,9±11,8 años en los infectados y de 61,7±12,9 años en los no infectados. Se encontraron diferencias significativas (p=0,005) al comparar la media de años transcurridos desde el trasplante; que fue de 8,7±5,6 años en los infectados y de 11 ±7,3 años en los no infectados.La incidencia de infección por SARS-CoV-2 encontrada en personas con TR fue muy superior a la descrita para la población general. La letalidad y la mortalidad también fueron mayores que en la población general, pero acordes con otras poblaciones de individuos con TR. (AU)

In December 2019, a new coronavirus appeared and generated a pandemic. Considering the characteristics of the transplanted patient, it is relevant to know the impact regarding SARS-CoV-2 infection, aiming to describe the incidence of SARS-CoV-2 in renal transplant patients.A retrospective observational cohort study of patients with a renal transplant and under follow-up by the transplant clinic of a tertiary hospital was conducted during the period from 1 March 2020 to 1 March 2021. A total of 604 individuals were included, with a mean age of 61.6 ±12.8 years. 62.3% (n=376) were men.SARS-CoV-2 incidence was 14.9% (n=90). Mortality due to SARS-CoV-2 was 3.8% (n=23), giving a case fatality of 25.5%. No significant differences were found according to sex and age, being 60.9±11.8 years in those infected and 61.7±12.9 years in those not infected. Significant differences (p=0.005) were found for the mean number of years since transplantation; 8.7±5.6 years in those infected and 11±7.3 years in those not infected.The incidence of SARS-CoV-2 infection in renal transplant recipients was much higher than that described for the general population. Case fatality and mortality were also higher than in the general population, but in line with other series of individuals with renal transplantation. (AU)

Incidencia de infecciones en el postrasplante renal inmediato / Incidence of infections in the immediate post-renal transplant period

Introducción: El receptor de un trasplante renal es un paciente de alto riesgo para sufrir infección debido a las potenciales complicaciones quirúrgicas y al tratamiento inmunosupresor que reciben.El desarrollo de infecciones supone un riesgo aumentado de pérdida del injerto y de la mortalidad.Objetivos:El objetivo principal fue conocer la incidencia de las infecciones más frecuentes en el paciente con un trasplante renal, durante el periodo postrasplante inmediato.Los objetivos secundarios fueron describir los gérmenes responsables de las infecciones más frecuentes y analizar la relación entre los tipos de infección estudiados y sus posibles factores de riesgo.Metodología:Estudio observacional retrospectivo en pacientes trasplantados renales entre enero de 2018 y diciembre de 2019 durante el periodo del postrasplante inmediato.Resultados:La incidencia de infección fue 69,4%, los síndromes descritos fueron infección del tracto urinario (48%), bacteriemia (9,2%), infección relacionada con catéter (8,2%) e infección por citomegalovirus (4,1%). Los microorganimos más frecuentemente implicados, en estos procesos infecciosos fueron Escherichia coli (16,3%), Enterococus faecium (12,2%) y Enterobacter cloacae (8,1%).Se ha encontrado relación significativa entre la aparición de infección y la duración del ingreso, así como con la presencia o no del antecedente personal de hipertensión arterial. También entre la incidencia de infección relacionada con el catéter venoso central y el tiempo que permaneció insertado.Conclusiones:La infección más frecuente encontrada en el postrasplante renal inmediato fue la infección del tracto urinario, mientras que el microorganismo más presente habitualmente en los procesos infecciosos fue la Escherichia coli. (AU)

Introduction: The kidney transplant recipient is a high-risk patient for infection due to potential surgical complications and immunosuppressive treatment.The development of infections poses an increased risk of graft loss and mortality.Objectives:The main objective was to determine the incidence of the most frequent infections in renal transplant patients during the immediate post-transplant period. The secondary objectives were to describe the most frequent infection-producing germs and to analyse the relationship between the types of infection studied and their possible risk factors.Methodology:Retrospective observational study in renal transplant patients between January 2018 and December 2019 during the immediate post-transplant period.Results:The incidence of infection was 69.4%, the syndromes described were urinary tract infection (48%), bacteraemia (9.2%), catheter-related infection (8.2%) and cytomegalovirus infection (4.1%). The main microorganisms involved were Escherichia coli (16.3%), Enterococcus faecium (12.2%) and Enterobacter cloacae (8.1%).A significant relationship was found between the occurrence of infection and the duration of admission, as well as with the presence or absence of a personal history of arterial hypertension. There was also a significant association between the incidence of central venous catheter-related infection and the length of time the catheter was inserted.Conclusions:The most frequent infection found in the immediate post-renal transplant period was urinary tract infection, while the most common micro-organism present in the infectious processes was Escherichia coli. (AU)