Expert recommendation: contributions to clinical practice of the new prodrug lisdexamfetamine dimesylate (LDX) in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most common neurobiological disorders in childhood, and is characterized by inappropriate levels of inattention, hyperactivity and/or impulsiveness, with an estimated prevalence of 5.29%. ADHD can have a negative impact upon all areas of the life of the patient. The main clinical guides accept multimodal treatment, involving both pharmacological and psychological measures, as the best management approach in ADHD (psychoeducational, behavioural and academic). Lisdexamfetamine dimesylate (LDX) is a new drug for the treatment of ADHD. A multidiscipline expert document has been developed, compiling the scientific evidence referred to this new molecule. The study also addresses the existing shortcomings in current drug therapy for ADHD and the contributions of LDX to routine clinical practice, in an attempt to help and guide physicians in the use of this new treatment. This document is endorsed by the ADHD and Psychoeducational Development task Group of the Spanish Society of Primary Care Pediatrics (Grupo de TDAH y Desarrollo Psicoeducativo de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, AEPap), the Spanish Society of Pediatric Neurology (Sociedad Española de Neurología Pediátrica, SENEP) and the Spanish Society of Out-hospital Pediatrics and Primary Care (Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria, SEPEAP).

Recomendación de expertos: aportaciones a la práctica clínica del nuevo profármaco lisdexanfetamina dimesilato (LDX) en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) / Expert Recommendation: contributions to clinical practice of the new prodrug lisdexamfetamine dimesylate (LDX) in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)

El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos neurobiológicos más frecuentes en la infancia, caracterizado por la existencia de unos niveles inapropiados de inatención, hiperactividad y/o impulsividad con una prevalencia estimada del 5,29%. El trastorno puede afectar negativamente a todas las áreas de la vida del individuo. Las principales guías clínicas aceptan el tratamiento multimodal como el más recomendable en el TDAH, lo que engloba la aproximación farmacológica y psicológica (psicoeducativa, conductual y académica). El dimesilato de lisdexanfetamina (LDX) es un nuevo tratamiento farmacológico para el TDAH. A fin de recopilar las evidencias científicas sobre esta nueva molécula se ha realizado un documento de expertos multidisciplinar. Este trabajo estudia además las carencias existentes en el tratamiento farmacológico actual en el TDAH y las aportaciones que presenta LDX en la práctica clínica diaria, intentando ayudar y guiar a los médicos en el uso de esta novedad terapéutica. Este documento está respaldado con los avales de las siguientes sociedades científicas: Grupo de TDAH y Desarrollo Psicoeducativo de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), Sociedad Española de Neurología Pediátrica (SENEP) y Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP)

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most common neurobiological disorders in childhood, and is characterized by inappropriate levels of inattention, hyperactivity and/or impulsiveness, with an estimated prevalence of 5.29%. ADHD can have a negative impact upon all areas of the life of the patient. The main clinical guides accept multimodal treatment, involving both pharmacological and psychological measures, as the best management approach in ADHD (psychoeducational, behavioural and academic). Lisdexamfetamine dimesylate (LDX) is a new drug for the treatment of ADHD. A multidiscipline expert document has been developed, compiling the scientific evidence referred to this new molecule. The study also addresses the existing shortcomings in current drug therapy for ADHD and the contributions of LDX to routine clinical practice, in an attempt to help and guide physicians in the use of this new treatment. This document is endorsed by the ADHD and Psychoeducational Development task Group of the Spanish Society of Primary Care Pediatrics (Grupo de TDAH y Desarrollo Psicoeducativo de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, AEPap), the Spanish Society of Pediatric Neurology (Sociedad Española de Neurología Pediátrica, SENEP) and the Spanish Society of Out-hospital Pediatrics and Primary Care (Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria, SEPEAP

Estimacion de la prevalencia del trastorno por deficit de atencion con/ sin hiperactividad en tratamiento con metilfenidato en Asturias (España) mediante el consumo del principio activo desde el año 2002 al 2010 / Estimation of the prevalence of attention deficit disorder with or without hyperactivity under methylphenidate treatment in Asturias (Spain) through consumption of the active ingredient from 2002 to 2010

Introducción. El consumo de metilfenidato puede emplearse para estimar la prevalencia del Trastorno por Déficit de Atención con/sin Hiperactividad (TDAH) en tratamiento farmacológico y por ende, la prevalencia mínima del trastorno. Para su cálculo se necesita conocer la Dosis Habitante Día (DHD) de metilfenidato, que resulta de considerar el número de dosis diarias definidas (DDD) del principio activo en relación con la población diana durante un año. El objetivo del estudio era conocer la prevalencia del TDAH tratado en la población infantil hasta 14 años y de manera particular en la de 6 a 14 años en la Comunidad Autónoma del Principado de Asturias (España), tanto globalmente como para las distintas Áreas Sanitarias. Material y métodos. Se dispuso de los registros del consumo del principio activo metilfenidato en sus distintas presentaciones, en Asturias desde el año 2002 hasta el 2010. También se dispuso de los datos poblacionales de las cohortes pediátricas (0-14 años desde 2002 a 2010 y de 6-14 años en el año 2010) de las distintas Áreas Sanitarias con el fin de realizar el cálculo de la DHD de metilfenidato para dichas poblaciones. Resultados. La prevalencia del TDAH tratado en Asturias en el año 2010 fue de 4,111 x 1000 niños entre 0 y 14 años, es decir, el 0,41% de la población infantil. Si la tasa se relaciona sólo con el grupo de población de 6 a 14 años, en 2010 la prevalencia es del 0,73%. El Área Sanitaria de Langreo obtuvo la mayor DHD de metilfenidato en el ejercicio 2010, 6,900 x 1000 niños, lo que equivale al 0,69% de prevalencia para toda la población infantil, mientras que se eleva hasta el 1,24% si se considera sólo la población de 6 a 14 años. Se objetiva un crecimiento continuo en las cifras de prevalencia, pero con una importante variabilidad entre las Áreas Sanitarias. Conclusiones. En relación con las cifras de prevalencia españolas publicadas, que oscilan entre el 5 y 6%, la prevalencia hallada en nuestra población es inferior. Se discute el porqué de esta discrepancia y se hace una comparación con los datos de países de nuestro entorno socio-económico

Introduction. The consumption of methylphenidate can be used to estimate the prevalence of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in pharmacological treatment, thus the minimum prevalence of the disorder. For this to be calculated, we need to know the daily doses of methylphenidate per 1000 inhabitants per day, which is obtained out of the relation between the number of daily defined doses (DDD) and the target population. The goal was to know the treated ADHD's prevalence amongst population of children up to fourteen years old and particularly population of children from 6 to 14 in the Autonomous Community of the Principality of Asturias (Spain), both globally and in the different Sanitary Areas. Material and methods. We had the records of the consumption of methylphenidate, in its different preparations, in Asturias from 2002 through 2010. At our disposal, as well as information about pediatric cohorts (0-14 years from 2002 at 2010 on and 6-14 years in 2010's test) of all Sanitary Areas with the purpose of calculating the daily doses of methylphenidate per 1000 inhabitants per day in the aforesaid populations. Results. The prevalence of the treated ADHD in Asturias by 2010 was of 4.111 per 1,000 inhabitants, which represents 0.41% of the child population. Amongst the population from 6 to 14 years, in 2010 the prevalence was of 0.73%. The Sanitary Area of Langreo obtained the highest daily doses of methylphenidate per 1000 inhabitants per day in 2010's test, with a percentage of 0.69% (6.900 per 1,000 inhabitants) of prevalence amongst child population, whereas the population from 6 to 14 years had a 1.24%. We objectify a continued growth for prevalence figures, but with an important variability in the Sanitary Areas. Conclusions. In relation with the published Spanish prevalence figures, which range from 5 and 6%, the found prevalence in our population is lower. We discuss the reason of this discrepancy and we compare with the data of countries within our socioeconomic environment

Trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad en la infancia (TDAH) 2ª parte

Breve documento que intenta responder estas cuestiones: Mi hij@ tiene TDAH, ¿qué debo hacer?, ¿a dónde acudir?, ¿qué tratamientos hay?