[Parsonage-Turner syndrome: Unknown but not infrequent. Apropos of 6 cases]. / Síndrome de Parsonage-Turner: desconocido pero no infrecuente. A propósito de 6 casos.

Shoulder pain is a common reason for seeking emergency, primary and specialist care. Parsonage-Turner syndrome should form part of the differential diagnosis of shoulder pain. Familiarity with the clinical and electrophysiological characteristics of this syndrome could help prevent iatrogenic disease. We present 6 cases of Parsonage-Turner syndrome, a syndrome of unknown etiology with a typical clinical picture. All patients had acute onset of the syndrome with intense shoulder pain of approximately 3 weeks' duration. After this phase ended, there was noticeable weakness of the affected arm, causing muscular atrophy depending on the muscles affected by the neuropathy. Winged scapula was present in all patients. One patient showed alteration of sensitivity and another showed hemidiaphragmatic paralysis. After a complete physical examination, the patients underwent electromyographic study that confirmed the diagnosis. Analgesic treatment and rehabilitation were prescribed.

Síndrome de Parsonage-Turner: desconocido pero no infrecuente. A propósito de 6 casos / Parsonage-Turner syndrome: unknown but not infrequent. Apropos of 6 cases

El hombro doloroso es un motivo de consulta habitual en Urgencias, Atención Primaria y algunas especialidades. El síndrome de Parsonage-Turner debe formar parte del diagnóstico diferencial de la omalgia aguda. Conocer sus características clínicas y electrofisiológicas nos permitirá evitar iatrogenia. Presentamos 6 casos de síndrome de Parsonage-Turner: un síndrome de etiología desconocida con un cuadro clínico muy característico. Todos comenzaron de forma aguda, con dolor muy intenso de hombro de unas 3 semanas de duración. Tras la resolución de esta primera fase, se evidencia una debilidad marcada del miembro superior con atrofia de los músculos afectados por la neuropatía. Una constante en todos fue el hallazgo de escápula alada. Un caso presentó alteración sensitiva y otro, parálisis hemidiafragmática. Tras la sospecha clínica y la exploración física completa, fueron sometidos a una exploración electromiográfica que confirmó el diagnóstico. Se pautó tratamiento analgésico y rehabilitador

Shoulder pain is a common reason for seeking emergency, primary and specialist care. Parsonage-Turner syndrome should form part of the differential diagnosis of shoulder pain. Familiarity with the clinical and electrophysiological characteristics of this syndrome could help prevent iatrogenic disease. We present 6 cases of Parsonage-Turner syndrome, a syndrome of unknown etiology with a typical clinical picture. All patients had acute onset of the syndrome with intense shoulder pain of approximately 3 weeks' duration. After this phase ended, there was noticeable weakness of the affected arm, causing muscular atrophy depending on the muscles affected by the neuropathy. Winged scapula was present in all patients. One patient showed alteration of sensitivity and another showed hemidiaphragmatic paralysis. After a complete physical examination, the patients underwent electromyographic study that confirmed the diagnosis. Analgesic treatment and rehabilitation were prescribed

Satisfacción percibida por pacientes y profesionales participantes de una vía clínica del ligamento cruzado anterior / Satisfaction perceived by outpatients and health professionals participating in a clinical pathway after anterior cruciate ligament reconstruction

Introducción. El propósito de este estudio fue evaluar el grado de satisfacción y la calidad asistencial percibida por los pacientes que finalizaron una vía clínica tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior y determinar el grado de satisfacción de los profesionales que participaron en ella. Material y métodos. Estudio observacional transversal. Se incluyeron 42 pacientes que finalizaron la vía clínica. Cumplimentaron una encuesta de satisfacción con 37 ítems: 32 recogían las respuestas en escala tipo Likert con puntuaciones de 1 «muy insatisfecho» a 5 «muy satisfecho», y el resto permitían responder «sí» o «no». Además se entregó una encuesta a los profesionales que participaron. Resultados. Los aspectos mejor valorados del servicio de traumatología fueron la percepción de mejoría de la inestabilidad de la rodilla tras la cirugía y el grado de satisfacción con el servicio (4,5±0,7). El servicio de rehabilitación destacó por la facilidad para conseguir una cita (4,3±0,7). El grado de confianza que transmite el médico rehabilitador y conocer su nombre fueron aspectos con buenas puntuaciones (4,5±0,7). Los ítems con mejor calificación para el fisioterapeuta fueron su preparación y el grado de confianza que transmite (4,5±0,7). El grado de satisfacción global fue del 88,1%; 23 ítems se correlacionaron estadísticamente con la satisfacción global (p<0,001). El 100% de los profesionales se manifestaron «ligeramente de acuerdo» y «muy de acuerdo» con el desarrollo de la vía clínica. Conclusiones. El estudio ha demostrado que existe un alto grado de satisfacción entre los usuarios y los profesionales participantes de la vía clínica (AU)

Introduction. The aim of this study was to evaluate patient satisfaction and perceived quality of care among patients undergoing a clinical pathway after reconstruction of the anterior cruciate ligament and to determine the degree of satisfaction health professionals participating in the pathway. Material and methods. Cross-sectional observational study. We included 42 patients who finished the clinical pathway. The patients completed a satisfaction survey with 37 items: 32 items elicited Likert-like responses with scores of 1 ‘very dissatisfied’ to 5 ‘highly satisfied’ and the rest elicited a ‘yes/no’ response. A survey was given to the professionals involved. Results. The most positively valued aspects of the Department of Orthopaedic Surgery were the perceived improvement in knee instability after surgery and the degree of satisfaction with the department (4.5±.7). The Rehabilitation Department scored highly on ease of obtaining an appointment (4.3±.7). The highest-rated aspects were the trust inspired by the physiatrist and knowing the patient's name (4.5±.7). The items most highly scored by physiotherapists were their training and the degree of trust they inspired (4.5±.7). Overall satisfaction was 88.1%, and 23 items were statistically correlated with overall satisfaction (P<.001). All of the health professionals reported they ‘slightly agreed’ or ‘strongly agreed’ with the development of the clinical pathway. Conclusions. This study shows that there is a high level of satisfaction between outpatients and health professionals involved in the clinical pathway (AU)

Efectos y resultados de una vía clínica en las lesiones del ligamento cruzado anterior / Effects and results of a clinical pathway for anterior cruciate ligament injuries

Introducción: Presentamos nuestra experiencia tras la implantación de una herramienta de gestión clínica con el objetivo de analizar los efectos y los resultados de una vía clínica en las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) mediante la evaluación de la rehabilitación acelerada después de la reconstrucción del LCA. Material y métodos: Participaron los pacientes intervenidos de ligamentoplastia del LCA con autoinjerto tendinoso tetrafascicular de isquiotibiales con o sin reparación de lesiones meniscales entre enero de 2010 y diciembre de 2012. Los criterios de evaluación fueron el grado de cumplimiento, los indicadores de efectividad en la atención clínica, la densidad de variaciones y el indicador de satisfacción. Para estudiar la posible asociación entre las variables cualitativas usamos el test de Chi-cuadrado. Resultados: Se incluyeron 113 hombres y 15 mujeres con edades comprendidas entre 15 y 49 años. El 86,3% realizaban algún tipo de deporte, siendo el fútbol el más practicado. Encontramos que el 84,38% finalizaron la vía clínica, el 7,03% padecieron efectos adversos graves y el 11,35% presentaron alguna variación, causada en un 5,44% por la decisión del paciente. El 89,86% estuvieron satisfechos con el desarrollo del programa. Se halló una tendencia a la asociación estadística (p = 0,059) entre la realización de actividad deportiva previa y la cumplimentación de la vía clínica, lo que podría confirmarse aumentando el tamaño muestral. Conclusión: La evaluación de la vía clínica en las lesiones del LCA obtuvo resultados cercanos a los estándares propuestos en aspectos como el cumplimiento y la satisfacción del paciente (AU)

Introduction: We present our experience following the implementation of a clinical management tool. The aim of this study was to analyze the effects and results of a clinical pathway for anterior cruciate ligament (ACL) lesions by evaluating accelerated rehabilitation after ACL reconstruction. Material and methods: Patients who underwent ACL reconstruction with hamstring tendon autograft with or without repair of meniscal injuries participated in this study between January 2010 and December 2012. Evaluation criteria were the degree of compliance, effectiveness indicators in clinical care, the density of variations, and satisfaction indicators. The Chi-square test was used to study the possible association between qualitative variables. Results: We included 113 men and 15 women aged between 15 and 49 years. The 86.3% performed some type of sport, football being the most practiced. A total of 84.38% completed the clinical pathway, serious adverse effects occurred in 7.03%, and some variations took place in 11.35%; of these, 5.44% were due to the patient's decision. Most patients (89.86%) were satisfied with the program's development. A trend to a statistically significant association (P = .059) was found between the occurrence of previous sports activity and the completion of the clinical pathway. This association could be confirmed by increasing the sample size. Conclusion: The evaluation of the clinical pathway in ACL injuries found that the results were close to the proposed standards in aspects such as compliance and patient satisfaction (AU)