[Malnutrition as a multiple cause of death]. / El análisis de la desnutrición como causa múltiple de muerte.

With the purpose of describing the role of malnutrition at death time, an analysis of multiple causes of death in children under five years-old was performed on deaths which occurred during April and May 1985 in Mexico City. A proportional mortality analysis was done taking in consideration all the causes listed on the death certificate, not only the underlying causes. The number of deaths associated to malnutrition was greater by multiple cause than by underlying cause (OR = 7.9, 95% CI 5.0-12.7, p = 0.00000). The importance of considering multiple causes of death, mainly when there are frequent diseases which are some times recorded as underlying cause of death, is also discussed.

[Analysis of multiple-cause mortality: a new approach]. / El análisis de la mortalidad por causa múltiple: un nuevo enfoque.

Due to changes in mortality patterns, cronic and degenerative diseases have become a major problem in Mexico. Description and explanation of this kind of deaths is difficult by means of a single cause of death. In order to have a better understanding of this fenomenum an analysis of 4021 deaths occurred in Mexico city during april and may in 1985 using multiple cause of death was performed, this analysis take count of all causes reported in death certificates. With the method of multiple cause we found that the number of associated deaths, for example with hypertension and nutritional deficiencies, was considerably greater that when reported as underlying cause.

Cuales son realmente las principales causas de duncion en Mexico? / Which are the major causes of death in Mexico?

Resumen El objetivo del trabajo es demostrar que el mecanismo oficial establecido para la elaboración de las estadísticas de mortalidad en México propicia errores que afectan seriamente su calidad y con ello la planeación y evaluación de las acciones que el sector salud realiza en beneficio de la población. Se señala la importancia de estas estadísticas en el conocimiento y análisis de la dinámica de la población para todos los sectores y para el de salud en particular; ellas. junto con las de natalidad, son por el momento la fuente de datos más accesible y completa para el conocimiento de los problemas de salud y la definición de los universos en programas prioritarios que se desarrollan. Se mencionan los principales problemas de las estadísticas de mortalidad con solución a mediano y largo plazo, para llegar a lo que se considera su mayor defecto, posible de corregirse a corto plazo; "el mecanismo oficial establecido para la captación de los datos básicos y la elaboración de las estadísticas a nivel nacional Para confirmar lo anterior se presentan los resultados del estudio de las 10 principales causas de muerte obtenidas de las estadísticas oficiales, comparadas con las trabajadas directamente de los certificados de defunción para el Distrito Federal en 1978; que se pueden generalizar a 84% de las muertes certificadas por médico en el país por utilizarse el mismo procesamiento estadístico. Los resultados muestran lo siguiente: lo. Que existen causas que ocupan los mismos lugares en ambas fuentes; las enfermedades del corazón (1°) y las cerebrovasculares (9°), con defunciones y tasas similares. 20. Que hay causas que con las estadísticas oficiales aparecen con tasas más altas que las que realmente ocupan: la influenza y neumonías, las causas de la morbilidad y de la mortalidad perinatales. las enfermedades diarreicas y las lesiones en las que se ignora si fueron accidental o intencionalmente infligidas. y , 30. Que hay causas que en las estadísticas oficiales no revelan su verdadera magnitud. por lo que en el sector salud no se les presta la atención que merecen; la diabetes, los accidentes, la cirrosis hepática y los tumores malignos. También existen diferencias importantes al analizar los diversos componentes de una causa. El ejemplo que confirma los defectos del mecanismo implantado para la producción de las estadísticas de mortalidad lo son las causas violentas; en que el riesgo de muerte por accidente, homicidio y suicidio con las estadísticas obtenidas de los certificados. es más del doble del que se ha estado conociendo con las estadísticas oficiales