Recognizing Vocal Cord Dysfunction: Exercising Caution Before Intubation.

Vocal cord dysfunction (VCD) is the inappropriate adduction of the vocal cords during inhalation and sometimes, exhalation. Vocal cord dysfunction is often misdiagnosed in the emergency room as asthma exacerbation or laryngeal angioedema, leading to unnecessary and potentially harmful interventions including intubation and mechanical ventilation. Based on this, it is especially important to recognize this condition early to avoid intubation, which can further worsen VCD. This case presents a 74-year-old female with a history of hypertension and colon cancer who presented to the emergency department (ED) with respiratory distress associated with stridor and wheezing. Our literature review sheds light on identifying key clinical features, physical exam findings, diagnostic tests, existing treatment options for this condition, and preventive measures to minimize its occurrence.

Proportion of thyroid cancer and other cancers in the democratic republic of Congo.

BACKGROUND: Cancer diagnosis is increasing around the world and in the Democratic Republic of the Congo (DRC). The proportion of thyroid cancer has increased over the past three decades. There are very few studies on cancer epidemiology, and in particular on thyroid cancer in the DRC. AIM: To establish the most recent proportion of thyroid cancer in the DRC compared to other cancers. METHODS: This is a retrospective and descriptive study of 6106 consecutive cancer cases listed in the pathological registers of 4 Laboratories in the city of Kinshasa. This study included all cancer cases recorded in the registers between 2005 and 2019. RESULTS: From a sample of 6106 patients, including all cancer types, 68.3% cases were female and 31.7% were male. Breast and cervical cancer were the most common types of cancer in women and, prostate and skin cancer were the most common types in men. Thyroid cancer was sixth in proportion in women and eleventh in men compared to all cancers. Papillary carcinoma was the most common of thyroid cancers. Rare cancers such as anaplastic and medullary thyroid carcinomas had a proportion of 7% and 2%, respectively. CONCLUSION: Newer diagnostic tools led to a surge in cancer diagnoses in the DRC. Thyroid cancer has more than doubled its proportion over the last several decades in the country.

Vitamin D Receptor TaqI Polymorphism Is Associated With Reduced Follicle Number in Women Utilizing Assisted Reproductive Technologies.

PURPOSE: Calcitriol, or 1,25-hydroxycholecalciferol, is the active form of vitamin D. It binds and activates vitamin D receptor (VDR). Infertility and defective folliculogenesis have been observed in female vdr-knockout mice; however, whether VDR polymorphisms affect human ovarian responses to controlled ovarian stimulation (COS) remains unclear. We hypothesized that VDR polymorphisms are associated with infertility and COS responses. Thus, we evaluated the association between the TaqI, BsmI, and FokI VDR polymorphisms and ovarian responses in women undergoing COS. METHODS: In this study, we recruited a control group (n = 121) comprising volunteers with a history of natural conception and a second group of women undergoing COS (n = 70). TaqI, BsmI, and FokI genotyping was performed via restriction fragment length polymorphism analysis or TaqMan qPCR and Sanger sequencing. Intrafollicular 25(OH)D contents were measured in follicular fluid collected from COS patients during oocyte retrieval. Ovarian response parameters were obtained from patient medical records. RESULTS: There were no significant differences in the genotype frequencies of VDR polymorphisms (TaqI, BsmI and FokI) between the control and COS groups. However, the allele frequency of TaqI (C allele) was significantly lower in the COS group than in the control group (p = 0.02). Follicle number but not oocyte number was lower in patients with TaqI polymorphic (TC/CC) genotypes (p = 0.03). Importantly, the ratio between the number of follicles retrieved and intrafollicular estradiol concentrations was higher in patients with the TC/CC TaqI genotypes (p < 0.02). CONCLUSION: We identified an association between the VDR TaqI polymorphism and reduced follicle number in women undergoing COS, suggesting that VDR signaling affects the ovarian response to stimulation via unknown mechanisms.

Comparação dos valores obtidos e previstos das pressões respiratórias máximas em adultos jovens / Comparison of measured and predicted values for maximal respiratory pressures in young adults

A força muscular respiratória é a máxima pressão gerada durante uma inspiração ou expiração contra uma via aérea ocluída, sendo avaliada por meio das pressões inspiratória e expiratória máximas. Este estudo objetivou comparar os valores das pressões respiratórias máximas obtidos em adultos jovens sedentários com os valores previstos na literatura. Participaram da pesquisa 35 adultos jovens sedentários, com idade entre 20 e 30 anos. A pressão inspiratória máxima (Pimáx) e a pressão expiratória máxima (Pemáx) foram medidas utilizando um manovacuômetro analógico, um bucal achatado e um clipe nasal. Foi aplicado o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), versão curta, para determinar o nível de atividade física. A análise estatística foi realizada por meio do teste de Wilcoxon para os dados femininos e do teste t de Student pareado para o sexo masculino, com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram diferença significativa entre os valores obtidos da Pemáx e os valores previstos pela equação de referência brasileira para os sexos masculino (valor p = 0,0409) e feminino (valor p < 0,0001). A equação utilizada subestimou os valores de Pemáx para ambos os sexos. Constatou-se a necessidade de novos estudos multicêntricos, com uma amostra maior, a fim de determinar valores de referência mais precisos para as diferentes populações brasileiras.(AU)

Respiratory muscle strength is the maximal pressure generated during an inspiration or expiration against an occluded airway, and it is evaluated by means of the maximal inspiratory and expiratory pressures. This study aimed to compare the values of maximal respiratory pressures measured in sedentary young adults to the values predicted by the literature. The research had the participation of 35 sedentary young adults, aged between 20 and 30 years. The maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) were measured by using an analog mano vacuum meter, a flattened mouthpiece, and a nose clip. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), short version, was used to determine the physical activity level. The statistical analysis was performed through Wilcoxon's test for data on women and paired t-Student test for men, at 5% significance level. The results showed a significant difference between the values measured for MEP and the values predicted by the Brazilian reference equation for men (p value = 0.0409) and women (p value < 0.0001). The equation used underestimated the values of MEP for both sexes. The need for further multicenter studies was found out, with a larger sample, in order to determine more accurate reference values for the various Brazilian populations.(AU)

La fuerza muscular respiratoria es la máxima presión generada durante una inspiración o espiración contra una vía aérea ocluida, y se evalúa por medio de las presiones inspiratoria y espiratoria máximas. Este estudio tuvo como objetivo comparar los valores de las presiones respiratorias máximas medidas en adultos jóvenes sedentarios a los valores previstos en la literatura. Participaron en la investigación 35 adultos jóvenes sedentarios, con edad entre 20 y 30 años. La presión inspiratoria máxima (Pimáx) y la presión espiratoria máxima (Pemáx) se midieron mediante el uso de un manovacuómetro analógico, una boquilla aplanada y una pinza nasal. El Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), versión corta, se aplicó para determinar el nivel de actividad física. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de Wilcoxon para los datos femeninos y la prueba t de Student emparejada para el sexo masculino, con nivel de significación de 5%. Los resultados mostraron diferencia significativa entre los valores medidos de la Pemáx y los valores predichos por la ecuación de referencia brasileña para los sexos masculino (valor p = 0,0409) y femenino (valor p < 0,0001). La ecuación utilizada subestimó los valores de Pemáx para ambos sexos. Se constató la necesidad de nuevos estudios multicéntricos, con una muestra más amplia, con el fin de determinar valores de referencia más precisos para las distintas poblaciones brasileñas.(AU)

Teste de caminhada de seis minutos: avaliação da capacidade funcional de indivíduos sedentários / Six-minute walk test: evaluation on the functional capacity of sedentary individuals

Fundamentos: O teste de caminhada de seis minutos tem sido utilizado para avaliar a capacidade funcional deindivíduos através de diferentes protocolos e equações dereferência baseados em estudos internacionais e utilizadas para calcular a distância predita. Objetivos: Avaliar a capacidade funcional de indivíduossedentários e comparar o desempenho nos testes com e semacompanhamento com as distâncias preditas pelas equações de Enright e Sherrill. Métodos: Foram avaliados 28 estudantes universitários, de ambos os sexos na faixa etária entre 20-30 anos. Para determinar o nível de atividade física utilizou-se o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ),versão curta. Os testes foram realizados em corredor de 30m com auxílio do oxímetro de dedo, cones, estadiômetro ebalança digital. Para a análise estatística dos dados, utilizouseo programa SPSS 15.0 for Windows, e o teste t de Student pareado com nível de significância de 5% para todas asanálises. Resultados: Diferenças significativas foram encontradasentre a distância predita e a percorrida no primeiro e no segundo teste, nas duas formas de padronização, no sexofeminino (p<0,001). Não houve diferença significativa entre as distâncias percorridas no primeiro e segundo teste em ambos os sexos: p=0,175 (masculino) e p=0,992 (feminino). Conclusões: A amostra apresentou diminuição dacapacidade funcional, portanto as equações de Enright e Sherrill superestimaram os valores encontrados. Sugere-se que estudos posteriores possam desenvolver equações dereferência adequadas à população jovem, auxiliando a avaliação precoce e a prevenção de complicações futurasdecorrentes do sedentarismo.

Níveis de antígeno prostático específico (PSA) em indivíduos com diferentes hábitos alimentares / Specific prostate antigen levels (PSA) in individuals with different alimentary habits

O câncer de próstata é o segundo mais freqüente em homens no Brasil, sendo superado apenas pelo tumor de pele nãomelanoma. Estudos têm mostrado que certos hábitos alimentares podem interferir nesta realidade. O tumor de próstata apresenta um crescimento lento, cerca de 15 anos para atingir 1 cm3, acometendo homens principalmente a partir de 65 anos. O diagnóstico é realizado através da quantificação do Antígeno Prostático Específico (PSA) em associação com outros exames: toque retal e ultra-sonografia. Deste modo, o objetivo deste trabalho foi avaliar os níveis de PSA em indivíduos com diferentes hábitos alimentares e associarestes à incidência elevada de câncer prostático. Após preenchimento de ficha de entrevista, as amostras de soro foram coletadas de 50 pescadores residentes nas Rocas (Natal/RN) e 331 pacientes (grupo controle) do Laboratório de Análises Clínicas e Toxicológicas da Universidade Potiguar (LACT-UnP). Os níveis de PSA mostraram um aumento significativo nas faixas etárias dos 50-59 e dos 60-69, anos do grupo controle em relação ao grupo de pescadores, podendo este fato ser justificado pelo estilo mais saudável de alimentação consumida pelos pescadores.