Assessment of quality of life of oral cancer survivors compared with Spanish population norms.

This study evaluated the quality of life (QL) of patients who survived oral cancer more than 5 years after treatment, using the Short-Form 36 questionnaire (SF-36), and assessed the impact of factors influencing QL compared with the Spanish population norms. 60 oral cancer patients (65.41 years; 49 males) with cancer-free survival after surgery of >5 years were enrolled. The outcomes of every dimension of the SF-36 questionnaire in every patient were compared with those of a reference Spanish population. Females had statistically significant negative differences in the dimensions of role-emotional, social functioning and vitality. Patients under 65 years had statistically significant negative differences in the dimensions of physical functioning and general health. In the other variables analysed the differences between groups were only clinically relevant. The QL of patients with oral cancer who survive more than 5 years, when assessed with the SF-36 questionnaire, presented similar values to those of the general population, even exceeding these reference values in some dimensions. It is necessary to evaluate QL in the long-term since patients may need a long time to recover from the disease, and to complement QL assessment with other specific questionnaires.

Melanoma cutáneo facial con gánglio centinela en región parotídea. Revisión de la literatura / Cutaneous melanoma of the face with sentinel node in parotid region. Revision of the literature

Introducción. La parótida es primer escalón ganglionar en ladiseminación regional de los melanomas cutáneos de región frontal, orbitariay nasal. Aunque la linfografía se ha convertido en una prueba diagnósticaestándar en el estudio del melanoma, no está exenta de inconvenientes.Material y método. Presentamos el caso de un paciente con melanomafrontal y ganglios centinela parotídeos y discutimos las particularidades,ventajas y desventajas de la técnica en dicha región.Conclusiones. Aunque se ha demostrado que la afectación del ganglio centinelaes el factor predictor más importante de recurrencia y supervivencia,creemos que es una técnica en estudio cuyo efecto en la supervivenciadebe ser demostrado frente a la alternativa de seguimiento clínico yque por tanto debe indicarse en casos seleccionados con mayor probabilidadde metástasis(AU)

Introduction. The parotid gland is the first lymphnode echelon in the regional dissemination of frontal, orbitaland nasal cutaneous melanomas. Although the lymphoscintigraphyhas been become a standard diagnostic technique forstudying melanomas, it is not exempt of inconveniences.Material and methods. We present the case of a patient withfrontal melanoma and sentinel nodes in the parotid region, andwe discuss the peculiarities, advantages and disadvantages ofusing this technique in this region.Conclusions. Although it has been proved that an affected sentinellymph node is the most important prognostic factor forrecurrence and survival, we believe that this is a technique understudy, and that its influence on survival should be demonstratedwith regard to the alternative of clinical monitoring. It shouldtherefore be indicated in specific cases with greater probabilitiesof metastases(AU)

Tumor pardo maxilar: Elemento diagnóstico de hiperparatiroidismo primario / Maxillary brown tumor: A diagnostic tool for primary hyperparathyroidism

El hiperparatiroidismo primario es un transtorno generalizado del metabolismo óseo producido por un aumento de la secreción de hormonaparatiroidea (PTH). La etiología de este transtorno es múltiple; en la forma primaria la causa de la hipersecreción de la hormona es la propia glándula, y el motivo más frecuente el adenoma paratiroideo. Los tumores pardos son lesionesóseas focales secundarias a hiperparatiroidismoEl tratamiento de elección de los tumores pardos es la extirpación del adenoma de paratiroides, ya que la normalización de la función paratiroideadebería provocar una reducción del tamaño o desaparición del tumor. Presentamos un caso de tumor pardo mandibular en un paciente con hiperparatiroidismo primario, en el cual el tumor recidivó después de la extirpación del adenoma paratiroideo.La finalidad de la presentación de este caso es recordar el interés que para el cirujano oral y maxilofacial representan las manifestaciones orales de la patología sistémica

The primary hyperparathyroidism is a generalizeddisorder of the osseous metabolism, caused by hypersecretion of PTH.Hyperparathyroidism has a multiple etiology. In its primary form, the hypersecretion of the hormone is caused by the gland itself, the commonest reason being parathyroid adenoma.The treatment of first choice for brown tumor is the parathyroidectomy because the normalization of parathyroid function should lead to a reduction in size or disappearance of the tumor.We present a case of the brown tumor in the mandible andprimary hyperparathyroidism in whom the tumor enlargedafter removal of parathyroid adenoma.Upon presentation of this report, our aim is to bring forward the significance oral manifestations of systemic pathology has for oral and maxillofacial surgeons (AU)

Estudio preliminar del ganglio centinela en el cáncer oral: a propósito de 12 casos / Preliminary study of the sentinel node in oral cancer: in conjunction with 12 cases

El manejo de los cuellos N0 en pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello es controvertido. Objetivo. Demostrar la eficacia diagnóstica de la biopsia del ganglio centinela (GC) en los pacientes con carcinoma epidermoide oral con cuello clínicamente negativo. Metodología. Se realiza un estudio prospectivo de 12 pacientes consecutivos, hasta el momento, con carcinoma epidermoide oral de cualquier tamaño y cuello clínicamente negativo que no habían recibido tratamiento antitumoral, asistidos en el S. de Cirugía Maxilofacial del área del H.U.V.M de Sevilla. A estos pacientes se les realiza una linfografía cervical con nanocoloides -Tc 99 para localizar el GC, y una dosis de recuerdo antes de iniciar el ttº quirúrgico. Durante la cirugía se localiza el GC con la sonda y se extirpa, se completa la disección cervical funcional y la extirpación de la lesión con posteriores estudios histológicos independientes. Resultados. índice de linfolocalización: 91 por ciento, índice de radiolocalización 100 por ciento, falsos negativos 0 por ciento, la sensibilidad y VPN del 100 por ciento, cocientes de probabilidades positivo > 10 y negativo < 0,1. Conclusiones. La técnica es eficaz para detectar GC-metástasico y es una guía prometedora para indicar la disección cervical (Subvención FIS 2002) (AU)

La artroscopia en el daño interno de la ATM: resultados clínicos de un estudio prospectivo / Arthroscopy for the internal derangement of TMJ: clinical outcome from a prospective evaluation

Objetivos. El síndrome disfunción témporomandibular (SDTM) es un cuadro clínico multifactorial, ante el cual se preconiza un tratamiento escalonado en función de su gravedad. Nuestro objetivo es valorar la eficacia del tratamiento artroscópico mediante lisis y lavado en un grupo homogéneo de pacientes diagnosticados de SDTM según parámetros clínicoradiológicos. Diseño del estudio. Realizamos un estudio prospectivo de 22 articulaciones (13 pacientes), con el diagnóstico de daño articular interno, tratadas mediante lisis y lavado artroscópico entre febrero de 1996 y abril de 2001.Antes y después del tratamiento, así como durante el seguimiento (rango: 12-63 meses, media: 27 meses) se valoraron el dolor, MAO, movilidad en protrusiva y laterotrusiva, ruidos, y RM. Resultados. Realizamos un estudio estadístico descriptivo de las variables continuas, comparando los valores pre y posquirúrgicos con el test de Wilcoxon y Mc Nemar demostrando mejoría significativa a lo largo del seguimiento. Con el test de la U de Man Whitney se comparó el dolor y la MAO entre los estadios tempranos y tardíos de la enfermedad, siendo la mejoría significativamente mayor para los estadios tempranos. Los hallazgos radiológicos de la RM al año mejoraron en el 27 por ciento (estadios II-III de Wilkes). Según los criterios de Murakami obtuvimos una tasa de éxito del 23 por ciento, y resultado satisfactorio en el 77 por ciento. Conclusiones. El lavado y lisis articular es una técnica útil y efectiva para el SDTM, tanto en los estadíos tempranos como tardíos de la enfermedad, mejorando significativamente el dolor, MAO, protrusión, laterotrusión y los ruidos articulares. La mejoría de la apertura interincisal con la lisis y lavado artrocópico es mayor en los estadíos tempranos de la enfermedad (AU)

Potenciales evocados en el babuino sagrado: seguimiento a largo plazo de la infusión intracerebroventricular de factor de crecimiento nervioso / Evoked potentials in the sacred baboon: long-term follow-up of intracerebroventricular infusion of nerve growth factor

Introducción y objetivo. Es bien conocido que en los animales envejecidos se produce un déficit cognitivo homólogo al que se evidencia en la enfermedad de Alzheimer en el humano, y que, como se ha demostrado en otras especies, puede ser atenuado con la administración de factor de crecimiento nervioso (NGF, del inglés Nerve Growth Factor). Es por tanto propósito fundamental de este trabajo evaluar electrofisiológicamente la repercusión que podría tener la administración crónica de dicha neurotrofina en el babuino sagrado (Papio hamadryas) envejecido con respecto al animal joven. Material y métodos. Se estudiaron un macho de 6 años y una hembra de 39 años, previa sedación. La administración intraventricular crónica de NGF se realizó a través de una bomba de infusión continua en una dosis de 2,1 µg/kg/día, y los registros se efectuaron antes de la colocación de la bomba, 1, 3 y 6 meses después de la misma. Utilizando un equipo Neuropack Four-mini para potenciales evocados (Nihon Kohden) fueron registrados el potencial evocado auditivo de tallo cerebral (PEATC) y el potencial evocado visual por flash (PEV-F). Resultados y conclusiones. En ambos animales se produjeron modificaciones de las respestas electrofisiológicas, que alcanzaron su máxima variación después del primer mes fundamentalmente en el animal envejecido, y que de alguna manera podrían estar relacionadas con el efecto neuromodulador del NGF(AU)

NGF levels in experimental models of aging

To examine the amounts and role of growth factors in different tissues and corporal fluid, new sensitive techniques had to be developed. A major problem is that the normal concentration of trophic substances, such as NGF, in central and peripheral nervous system and in fluids are very low (ng-pg/ml). A valuable method research is the sensitive two-site enzyme immunoassay (EIA) using the monoclonal antibody 27/21 to mouse NGF. The present work applied this EIA and a blocking test validating the specificity of the immunoreactivity for NGF in serum samples to examine NGF levels in young adult rats, aged behaviorally impaired rats, aged rats that received transplant or/and infusion of NFG, young adult monkeys and aged monkeys. We found low levels of specific NGF immunoreactivity in sera from aged animals. Significantly lower levels of NGF were found in sera from aged rat (p<0,001). The experimental animals who had received intracerebral NGF infusion and transplant at the same time showed elevated serum levels of NGF when compared with serum from aged rat. The NGF level alterations observed in aged animals evidence a relationship between this neurotrophic factor and the neurodegenerative changes in aging(AU)

Obtenci›n y caracterizaci›n del beta NGF murino: aplicaci›n en un modelo de envejecimiento cerebral / Obtention and characterization of murine beta-NGF: application a model of cerebral ageing

Introducci›n. El á-NGF es una proteina bÿsica de 118 aminoÿcidos que actœa como factor tr›fico de neuronas sensoriales y simpÿticas en el sistema nervioso perif rico y sobre neuronas colin rgicas del cerebro basal anterior. Objetivo. Atendiendo a los efectos funcionales del á-NGF y su posibilidad como agente terap utico en enfermedades neurodegenerativas, entre ellas la enfermedad de Alzheimer, en este trabajo nos hemos propuesto obtener, caracterizar y mostrar los principales resultados de la aplicaci›n del á-NGF murino (á-NGFm) en un modelo de envejecimiento cerebral en ratas con trastorno cognitivo. Material y m todos. Para la obtenci›n de á-NGFm se sigui› el m todo de Mobley modificado por Ebendal, y como fuente natural se utiliz› glÿndula submaxilar de rat›n. Los estudios de caracterizaci›n se realizaron por medio de la aplicaci›n de siete t cnicas que posibilitaron la caracterizaci›n fisicoqu­mica, as­ como la demostraci›n de la actividad biol›gica de este producto. La aplicaci›n del á-NGFm obtenido en nuestras condiciones se efectu› en un modelo de envejecimiento cerebral y los efectos del tratamiento se evaluaron por estudios conductuales, medici›n de la actividad de la enzima acetil colino-esterasa y estudio de plasticidad neural. Conclusiones. Los estudios de caracterizaci›n realizados al á-NGFm evidencian que la proteina obtenida estÿ constituida por una mezcla de mol culas de á-NGFm intactas en su extremo N-terminal y mol culas que han perdido el octap ptido de la posici›n N-terminal y presentan alguna modificaci›n que aumenta su hidrofobicidad. Todas estas especies fueron reconocidas inmunol›gicamente por el anticuerpo espec­fico anti-NGFm y mostraron actividad biol›gica(AU)

The aged monkey: electrophysiological follow-up of nerve growth factor effects

Since Alzheimer's disease is primarily a disease of old age, it has been proposed that the closest behavioral approximation to a homologous animal model of this disease is the aged animal, especially the monkey. This model has provided better understanding of the neurophysiopathology and behavioral aspects of this disorder, and the development of new therapeutic avenues (1). Although a variety of neurotransmitters are afferected in Alzheimer's disease, the cholinergic deficit is the most consistent neurochemical finding (2,3). On the other hand, the functioning and regeration of the neurons may be influenced by trophic factors, such as nerve growth factor (4,5). The aim of this study was to describe changes in the electroencephalogram (EEG) spectral parameters, and in auditory and visually evoked potentials in two baboons submitted to trophic therapy(AU)

Toxicidad neuronal de la interleucina-2 recombinante humana en ratas: validación morfoconductual / Neuronal toxicity of human recombinant interleukin 2 in rats: morphoconductual validation

Introducción y objetivo. La afectación de memoria que se observa en el envejecimiento es una manifestación de la disminución de las funciones cognitivas con la edad, la cual está estrechamente asociada a cambios neuropatológicos y bioquímicos en áreas colinérgicas del sistema nervioso central (SNC). Las citoquinas, descritas por primera vez como moléculas inmunoreguladoras, están también implicadas en reacciones defensivas del cerebro. Estudios relacionados con la acción de la IL-2 sobre el SNC le atribuyen un efecto bloqueador sobre la secreción de acetilcolina a nivel hipocampal. Material y métodos. Hemos desarrollado un estudio dirigido a caracterizar los efectos neurotóxicos centrales de esta citoquina mediante la infusión crónica intraperitoneal de IL-2 recombinante humana (IL-2rh) en ratas jóvenes y viejas de la línea Sprague Dawley. Resultados y conclusiones. Los resultados obtenidos, aunque parciales, no parecen referir el posible efecto in vivo de la IL-2 sobre la función colinérgica central, pero si son consistentes con la implicación probable de esta citoquina en el deterioro cognitivo senescente y, de manera particular, en el deterioro de la memoria espacial asociada a la edad y/o en el curso de trastornos neurodegenerativos relacionados(AU)

Toxicidad neuronal de la interleucina-2 recombinante humana en ratas: validación morfoconductual / Neuronal toxicity of human recombinant interleukin 2 in rats: morphoconductual validation

Introducción y objetivo. La afectación de memoria que se observa en el envejecimiento es una manifestación de la disminución de las funciones cognitivas con la edad, la cual está estrechamente asociada a cambios neuropatológicos y bioquímicos en áreas colinérgicas del sistema nervioso central (SNC). Las citoquinas, descritas por primera vez como moléculas inmunoreguladoras, están también implicadas en reacciones defensivas del cerebro. Estudios relacionados con la acción de la IL-2 sobre el SNC le atribuyen un efecto bloqueador sobre la secreción de acetilcolina a nivel hipocampal. Material y métodos. Hemos desarrollado un estudio dirigido a caracterizar los efectos neurotóxicos centrales de esta citoquina mediante la infusión crónica intraperitoneal de IL-2 recombinante humana (IL-2rh) en ratas jóvenes y viejas de la línea Sprague Dawley. Resultados y conclusiones. Los resultados obtenidos, aunque parciales, no parecen referir el posible efecto in vivo de la IL-2 sobre la función colinérgica central, pero si son consistentes con la implicación probable de esta citoquina en el deterioro cognitivo senescente y, de manera particular, en el deterioro de la memoria espacial asociada a la edad y/o en el curso de trastornos neurodegenerativos relacionados(AU)

Toxicidad neuronal de la interleucina-2 recombinante humana en ratas: validación morfoconductual / Neuronal toxicity of human recombinant interleukin 2 in rats: morphoconductual validation

Introducción y objetivo. La afectación de memoria que se observa en el envejecimiento es una manifestación de la disminución de las funciones cognitivas con la edad, la cual está estrechamente asociada a cambios neuropatológicos y bioquímicos en áreas colinérgicas del sistema nervioso central (SNC). Las citoquinas, descritas por primera vez como moléculas inmunoreguladoras, están también implicadas en reacciones defensivas del cerebro. Estudios relacionados con la acción de la IL-2 sobre el SNC le atribuyen un efecto bloqueador sobre la secreción de acetilcolina a nivel hipocampal. Material y métodos. Hemos desarrollado un estudio dirigido a caracterizar los efectos neurotóxicos centrales de esta citoquina mediante la infusión crónica intraperitoneal de IL-2 recombinante humana (IL-2rh) en ratas jóvenes y viejas de la línea Sprague Dawley. Resultados y conclusiones. Los resultados obtenidos, aunque parciales, no parecen referir el posible efecto in vivo de la IL-2 sobre la función colinérgica central, pero si son consistentes con la implicación probable de esta citoquina en el deterioro cognitivo senescente y, de manera particular, en el deterioro de la memoria espacial asociada a la edad y/o en el curso de trastornos neurodegenerativos relacionados (AU)

Neurorestorative techniques as experimental approach to Alzheimer disease treatment

Laboratory animals have been used to reproduce some structural changes and/or memory impairment observed in Alzheimer disease by means of specific lesions or using old animals (Kordower and Gash, 1986). Different sources and places for the neural graft have been reported showing the graft's ability to attain an adequate and specific innervation of the target as well as the behavioral recovery (Dunnett, 1991; Gage and Chen, 1992). Similar experimental procedures have been used to evaluate effects of exogenous nerve growth factor (NGF) infusion, whose influence on central cholinergic neurons is well documented (Gage et al. 1991; Pepeu et al., 1993) (AU)