RESUMO
El tratamiento oncológico con radio y quimioterapia (RT/QT) en pacientes (ptes.) con cáncer de esófago exige, para su adecuada implementación, un soporte nutricional intensivo. Objetivos: Analizar la factibilidad y las complicaciones del uso de la gastrostomía percutánea (GPC) para el apoyo nutricional en ptes. con cáncer de esófago antes del inicio del tratamiento curativo/paliativo con un esquema ambulatorio de RT/QT (6,300 cGy + 5-fluorouracilo + leucovorina cálcica + cisplatino; Intergrupo Argentino para el Tratamiento de los Tumores Gastrointestinales-IATTGI-). Material y métodos: Se evaluaron retrospectivamente las historias clínicas de 31 ptes. con cáncer de esófago, tratados entre mayo de 2001 y abril de 2003 en quienes se colocó una GPC. Todos los ptes. tenían diagnóstico histológico de cáncer de esófago; sexo M/F: 21/10, edad promedio de 65 años (r:38-90). Disfagia, grado II...(AU)
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Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias Esofágicas/cirurgia , Gastrostomia/métodos , Distúrbios Nutricionais/cirurgia , Neoplasias Esofágicas/complicações , Estudos Retrospectivos , Gastrostomia/efeitos adversos , Apoio Nutricional/métodos , Distúrbios Nutricionais/etiologia , Distúrbios Nutricionais/complicaçõesRESUMO
El tratamiento oncológico con radio y quimioterapia (RT/QT) en pacientes (ptes.) con cáncer de esófago exige, para su adecuada implementación, un soporte nutricional intensivo. Objetivos: Analizar la factibilidad y las complicaciones del uso de la gastrostomía percutánea (GPC) para el apoyo nutricional en ptes. con cáncer de esófago antes del inicio del tratamiento curativo/paliativo con un esquema ambulatorio de RT/QT (6,300 cGy + 5-fluorouracilo + leucovorina cálcica + cisplatino; Intergrupo Argentino para el Tratamiento de los Tumores Gastrointestinales-IATTGI-). Material y métodos: Se evaluaron retrospectivamente las historias clínicas de 31 ptes. con cáncer de esófago, tratados entre mayo de 2001 y abril de 2003 en quienes se colocó una GPC. Todos los ptes. tenían diagnóstico histológico de cáncer de esófago; sexo M/F: 21/10, edad promedio de 65 años (r:38-90). Disfagia, grado II...
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Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Esofágicas , Gastrostomia , Distúrbios Nutricionais , Neoplasias Esofágicas , Gastrostomia , Distúrbios Nutricionais , Apoio Nutricional , Estudos RetrospectivosRESUMO
Retractile mesenteritis is a rare inflammatory mesenteric disorder that involves the intestine secondarily. The natural history of this process is diverse, but most patients require some empiric therapeutic measures. Up to now, pharmacological therapy has included corticosteroids, colchicine, and immunosuppressive drugs. Although these drugs are successful in most patients, some have been refractory to these therapies and, in others, the beneficial effects were counterbalanced by adverse reactions. Many patients require surgery, but most have poor results. This report describes a 42-year-old man with histologically proven retractile mesenteritis refractory to surgical intervention who had a good response to oral progesterone (10 mg/day for 6 months) with complete disappearance of tumor mass and clinical symptoms. No adverse effects were detected. Current knowledge about the mechanism by which progesterone affects fibrogenesis is scanty. It seems likely that progesterone down-regulates proliferation and metabolism of fibroblasts and fibrogenesis.
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Paniculite Peritoneal/tratamento farmacológico , Progesterona/uso terapêutico , Administração Oral , Adulto , Humanos , Intestino Delgado/patologia , Intestino Delgado/cirurgia , Masculino , Paniculite Peritoneal/diagnóstico por imagem , Paniculite Peritoneal/patologia , Retratamento , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
La cirugía de la úlcera péptica ha disminuido pero las complicaciones como la estenosis duodenal,hemorragia y perforación siguen requiriendo tratamiento quirúrgico.El sesenta coma nueve por ciento de los operados había sido internados de urgencia.El tratamiento médico de la hemorragia ha mejorado pero el uso de sustancias esclerosantes como el alcohol hace que se vean casos con duodenos alterados y hasta perforaciones.Es importante valorar las alteraciones que producen como necrosis y retardos en la cicatrización.Laa hemostasia directa como procedimiento quirúrgico es válido requiriéndose estar seguro del lugar de sangrado y de la hemostasia.La operaciónm de Weinberg es una buena opción en un buen número de casos de úlcera duodenal (treinta y dos coma cinco por ciento, 13/49).Los procedimientos en la detención de la hemorragia pero deben usarse como segunda opción ya que incrementa la morbilidad,mortalidad y secuelas alejadas.La mortalidadfue del diecisiete coma cinco por ciento lo que justifica por tratarse de pacientes en donde ele tratamiento médico ha fracasado, politranfundidos,en malas condiciones y operados de urgencia.En nuestra serie todos los fallecidos tenían más de 50 años
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Humanos , Adulto , Hemorragia Gastrointestinal , Úlcera Péptica/cirurgiaRESUMO
La cirugía de la úlcera péptica ha disminuido pero las complicaciones como la estenosis duodenal,hemorragia y perforación siguen requiriendo tratamiento quirúrgico.El sesenta coma nueve por ciento de los operados había sido internados de urgencia.El tratamiento médico de la hemorragia ha mejorado pero el uso de sustancias esclerosantes como el alcohol hace que se vean casos con duodenos alterados y hasta perforaciones.Es importante valorar las alteraciones que producen como necrosis y retardos en la cicatrización.Laa hemostasia directa como procedimiento quirúrgico es válido requiriéndose estar seguro del lugar de sangrado y de la hemostasia.La operaciónm de Weinberg es una buena opción en un buen número de casos de úlcera duodenal (treinta y dos coma cinco por ciento, 13/49).Los procedimientos en la detención de la hemorragia pero deben usarse como segunda opción ya que incrementa la morbilidad,mortalidad y secuelas alejadas.La mortalidadfue del diecisiete coma cinco por ciento lo que justifica por tratarse de pacientes en donde ele tratamiento médico ha fracasado, politranfundidos,en malas condiciones y operados de urgencia.En nuestra serie todos los fallecidos tenían más de 50 años
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Humanos , Adulto , Hemorragia Gastrointestinal , Úlcera Péptica/cirurgiaAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Esôfago de Barrett/epidemiologia , Helicobacter pylori , Infecções por Helicobacter/epidemiologia , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Argentina/epidemiologia , Biópsia , Esôfago de Barrett/microbiologia , Esôfago de Barrett/patologia , Resumo em Inglês , Esôfago/microbiologia , Esôfago/patologia , Infecções por Helicobacter/microbiologia , Infecções por Helicobacter/patologia , Helicobacter pylori/isolamento & purificação , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Esôfago de Barrett/epidemiologia , Helicobacter pylori , Infecções por Helicobacter/epidemiologia , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Argentina/epidemiologia , Esôfago de Barrett/microbiologia , Esôfago de Barrett/patologia , Biópsia , Resumo em Inglês , Esôfago/microbiologia , Esôfago/patologia , Helicobacter pylori/isolamento & purificação , Infecções por Helicobacter/microbiologia , Infecções por Helicobacter/patologia , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
En el período comprendido entre enero de 1970 y diciembre de 1990, fueron estudiados 242 pacientes portadores de acalasia esofágica. De ellos 8 (3.3%) desarrollaron durante la evolución de la enfermedad una neoplasia esofágica. Los 8 casos correspondieron al tipo histológico de carcinoma epidermoide: 3 diferenciados, 3 semidiferenciados y 2 anaplásicos. La terapéutica recibida con anterioridad para la enfermedad de base fue: 1 paciente operado efectuándose miotomía extramucosa de Heller, 4 pacientes recibieron dilatación con bujías prógradas en numerosas oportunidades y los 2 restantes no recibieron tratamiento alguno para su acalasia. Dos pacientes presentaron fístulas traqueobronquiales como complicación de la neoplasia. El tratamiento recibido fue: 3 pacientes, radioterapia (4000 rad); 1 paciente, quimioterapia (bleomicina más cisplatino): 1 paciente quimio más radioterapia; 1 paciente cirugía de resección; 2 pacientes gastrostomía de alimentación. Los 8 pacientes fallecieron dentro del ano de demostrado su cáncer esofágico
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Acalasia Esofágica/complicações , Carcinoma de Células Escamosas/complicações , Neoplasias Esofágicas/complicaçõesRESUMO
En el período comprendido entre enero de 1970 y diciembre de 1990, fueron estudiados 242 pacientes portadores de acalasia esofágica. De ellos 8 (3.3%) desarrollaron durante la evolución de la enfermedad una neoplasia esofágica. Los 8 casos correspondieron al tipo histológico de carcinoma epidermoide: 3 diferenciados, 3 semidiferenciados y 2 anaplásicos. La terapéutica recibida con anterioridad para la enfermedad de base fue: 1 paciente operado efectuándose miotomía extramucosa de Heller, 4 pacientes recibieron dilatación con bujías prógradas en numerosas oportunidades y los 2 restantes no recibieron tratamiento alguno para su acalasia. Dos pacientes presentaron fístulas traqueobronquiales como complicación de la neoplasia. El tratamiento recibido fue: 3 pacientes, radioterapia (4000 rad); 1 paciente, quimioterapia (bleomicina más cisplatino): 1 paciente quimio más radioterapia; 1 paciente cirugía de resección; 2 pacientes gastrostomía de alimentación. Los 8 pacientes fallecieron dentro del ano de demostrado su cáncer esofágico (AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Acalasia Esofágica/complicações , Neoplasias Esofágicas/complicações , Carcinoma de Células Escamosas/complicaçõesRESUMO
The authors evaluated the prevalence of colonize by Helicobacter Pylori in 21 adults patients with Barrett's esophagus; 12 males and 9 females; with ranges of age from 21 to 81 years and a medium of 56.4 years old. It was detected in 23.8% that Helicobacter Pylori was positive in Barrett's esophagus, being quite higher, 26.6% in patients over 50 years old. In the five cases with positive Helicobacter Pylori, the Barrett esophagus presented a fundic gastric mucosa and no one intestinal metaplasia. Helicobacter Pylori was not seen in esophageal biopsies from patients with reflux esophagitis without Barrett's esophagus. The clinical value of the Helicobacter Pylori finding in Barrett's esophagus and its importance of the following at long term must be explained and studied in the future, by the evaluation in numerous patients groups and prolonged follow-up.
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Esôfago de Barrett/epidemiologia , Infecções por Helicobacter/epidemiologia , Helicobacter pylori , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Argentina/epidemiologia , Esôfago de Barrett/microbiologia , Esôfago de Barrett/patologia , Biópsia , Esôfago/microbiologia , Esôfago/patologia , Feminino , Infecções por Helicobacter/microbiologia , Infecções por Helicobacter/patologia , Helicobacter pylori/isolamento & purificação , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prevalência , Estudos Prospectivos , Fatores SexuaisRESUMO
During the period included between January 1970 and December 1990, we studied 242 patients with manometric and radiological diagnosis of esophageal achalasia. Eight of these patients (3.3%) developed during the evolution of their disease an esophageal carcinoma. Eight cases showed histologic type of epidermoid carcinoma: 3 differentiated, 3 semi-differentiated and 2 anaplastic. Therapy for achalasia was: one patient, Heller myotomy, 4 patients, dilatations with bougies in numerous opportunities, and the other two patients receive no treatment for achalasia. Two patients reported tracheobronchial fistulas as complication of carcinoma. Treatment received for carcinoma included: three patients, radiotherapy (4000 rads); one patient, chemotherapy; one patient, chemotherapy and radiotherapy, one resection surgery and two patients feeding gastrostomy. All of the eight patients died within the year of diagnosis of epidermoid carcinoma.
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Carcinoma de Células Escamosas/complicações , Acalasia Esofágica/complicações , Neoplasias Esofágicas/complicações , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
During the period included between January 1970 and December 1990, we studied 242 patients with manometric and radiological diagnosis of esophageal achalasia. Eight of these patients (3.3
) developed during the evolution of their disease an esophageal carcinoma. Eight cases showed histologic type of epidermoid carcinoma: 3 differentiated, 3 semi-differentiated and 2 anaplastic. Therapy for achalasia was: one patient, Heller myotomy, 4 patients, dilatations with bougies in numerous opportunities, and the other two patients receive no treatment for achalasia. Two patients reported tracheobronchial fistulas as complication of carcinoma. Treatment received for carcinoma included: three patients, radiotherapy (4000 rads); one patient, chemotherapy; one patient, chemotherapy and radiotherapy, one resection surgery and two patients feeding gastrostomy. All of the eight patients died within the year of diagnosis of epidermoid carcinoma.
RESUMO
The authors evaluated the prevalence of colonize by Helicobacter Pylori in 21 adults patients with Barretts esophagus; 12 males and 9 females; with ranges of age from 21 to 81 years and a medium of 56.4 years old. It was detected in 23.8
that Helicobacter Pylori was positive in Barretts esophagus, being quite higher, 26.6
in patients over 50 years old. In the five cases with positive Helicobacter Pylori, the Barrett esophagus presented a fundic gastric mucosa and no one intestinal metaplasia. Helicobacter Pylori was not seen in esophageal biopsies from patients with reflux esophagitis without Barretts esophagus. The clinical value of the Helicobacter Pylori finding in Barretts esophagus and its importance of the following at long term must be explained and studied in the future, by the evaluation in numerous patients groups and prolonged follow-up.
RESUMO
During the period included between January 1970 and December 1990, we studied 242 patients with manometric and radiological diagnosis of esophageal achalasia. Eight of these patients (3.3
) developed during the evolution of their disease an esophageal carcinoma. Eight cases showed histologic type of epidermoid carcinoma: 3 differentiated, 3 semi-differentiated and 2 anaplastic. Therapy for achalasia was: one patient, Heller myotomy, 4 patients, dilatations with bougies in numerous opportunities, and the other two patients receive no treatment for achalasia. Two patients reported tracheobronchial fistulas as complication of carcinoma. Treatment received for carcinoma included: three patients, radiotherapy (4000 rads); one patient, chemotherapy; one patient, chemotherapy and radiotherapy, one resection surgery and two patients feeding gastrostomy. All of the eight patients died within the year of diagnosis of epidermoid carcinoma.
RESUMO
The authors evaluated the prevalence of colonize by Helicobacter Pylori in 21 adults patients with Barretts esophagus; 12 males and 9 females; with ranges of age from 21 to 81 years and a medium of 56.4 years old. It was detected in 23.8
that Helicobacter Pylori was positive in Barretts esophagus, being quite higher, 26.6
in patients over 50 years old. In the five cases with positive Helicobacter Pylori, the Barrett esophagus presented a fundic gastric mucosa and no one intestinal metaplasia. Helicobacter Pylori was not seen in esophageal biopsies from patients with reflux esophagitis without Barretts esophagus. The clinical value of the Helicobacter Pylori finding in Barretts esophagus and its importance of the following at long term must be explained and studied in the future, by the evaluation in numerous patients groups and prolonged follow-up.
