Primeira transição do cuidado hospitalar para domiciliar da criança com câncer: orientações da equipe multiprofissional / Primera transición de la atención hospitalaria a la atención domiciliaria de niños con cáncer: directrices del equipo multiprofesional / First transition from hospital care to home care for children with cancer: guidelines of the multi-professional team

Resumo Objetivo Descrever as orientações para a primeira transição do cuidado hospitalar para o domiciliar da criança com câncer sob a ótica da equipe multiprofissional. Método Estudo de abordagem qualitativa do tipo exploratório-descritivo realizado em um Hospital Universitário do Sul do Brasil, com nove profissionais da equipe multiprofissional de uma unidade de internação de oncologia pediátrica entre julho e setembro de 2018. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas submetidas a análise de conteúdo temática. Resultados Foram identificadas três categorias temáticas: planejamento multiprofissional para a alta hospitalar da criança com câncer e sua família; a equipe multiprofissional frente ao processo de alta hospitalar; orientações para a primeira alta hospitalar a famílias de crianças com câncer recém diagnosticado. Conclusão/implicações para prática o planejamento e sistematização multiprofissional para as orientações da primeira alta hospitalar são fundamentais para contemplar as necessidades do paciente e suas famílias, tendo o enfermeiro papel central. Mostram-se necessárias melhorias nesse processo.

Resumen Objetivo Describir las principales pautas para la primera transición de la atención hospitalaria al contexto domiciliario de niños con cáncer bajo la óptica del equipo multidisciplinario. Método Estudio cualitativo de tipo exploratorio-descriptivo realizado en un hospital universitario en el sur de Brasil, con nueve profesionales del equipo multiprofesional de una unidad de hospitalización de oncología pediátrica entre julio y septiembre de 2018. Se realizaron entrevistas semiestructuradas que han sido sometidas a análisis de contenido temático. Resultados Se identificaron tres categorías temáticas: planificación multiprofesional para el alta hospitalaria de niños con cáncer y sus familias; el equipo multidisciplinario frente al proceso de alta hospitalaria; pautas para el primer alta hospitalaria para familias de niños con cáncer recién diagnosticado. Conclusión/implicaciones para la práctica la planificación y sistematización multiprofesional en relación a las pautas del primer alta hospitalaria son esenciales para contemplar las necesidades del paciente y sus familias, teniendo la enfermera un papel central. Es necesario implementar mejoras en este proceso.

Abstract Objective To describe the guidelines for the first transition from hospital care to home care of children with cancer from the multi-professional team's perspective. Method A qualitative exploratory-descriptive study conducted in a University Hospital in southern Brazil by nine professionals from the multi-professional team of a pediatric oncology inpatient unit between July and September 2018. Semi-structured interviews were carried out and submitted to thematic content analysis. Results Three theme categories were identified, namely: multi-professional planning for hospital discharge of children with cancer and their family; the multi-professional team facing the discharge process; guidelines for the first hospital discharge for families of children with newly diagnosed cancer. Conclusion/practical implications multi-professional planning and systematization for the guidelines of the first hospital discharge are essential to deliberate the needs of the patient and their families, with the nurse having a central role. Improvements are needed in this process.

Percepções e vivências da equipe de enfermagem frente ao paciente pediátrico em cuidados paliativos / Percepciones y experiencias del equipo de enfermería hacia el paciente pediátrico en cuidados paliativos / Perceptions and experiences of the nursing team before the pediatric patient in palliative care

RESUMO Introdução: a proposta dos Cuidados Paliativos é implementada para pacientes em situações de vulnerabilidade ante uma doença grave, limitante e que pode, inevitavelmente, se encaminhar para a terminalidade. Objetivo: conhecer as percepções e vivências dos profissionais de enfermagem frente ao cuidado à criança em cuidados paliativos em unidades pediátricas. Metodologia: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado em unidades pediátricas de um hospital universitário de grande porte do Sul do Brasil. Os dados foram obtidos mediante entrevistas semiestruturadas com nove participantes, enfermeiros e técnicos de enfermagem, submetidas à análise de conteúdo temática. Resultados: a partir da análise temática emergiram quatro temas: Criança em cuidados paliativos: olhar da enfermagem; Cuidado centrado na família; Vivências, sentimentos e percepções da equipe de enfermagem; e Enfrentamento da equipe de enfermagem: desafios para o cuidado. O estabelecimento dos princípios de cuidados paliativos pediátricos é fundamental para subsidiar o cuidado qualificado. Os profissionais de enfermagem revelam a necessidade de serem incluídos nas reuniões multidisciplinares realizadas para decidir condutas em relação ao paciente e sentem necessidade de apoio psicológico. Considerações finais: desvela-se a compreensão de que a filosofia de Cuidados Paliativos precisa ser ampliada para uma rede integrada de atenção e respeito às decisões para o final da vida.

RESUMEN Introducción: la propuesta de los Cuidados Paliativos es implementada para pacientes en situaciones de vulnerabilidad ante una enfermedad grave, limitante y que puede, inevitablemente, encaminarse para el fallecimiento. Objetivo: conocer las percepciones y experiencias de los profesionales de enfermería ante al cuidado al niño en cuidados paliativos en unidades pediátricas. Metodología: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado en unidades pediátricas de un hospital universitario de gran tamaño del Sur de Brasil. Los datos fueron obtenidos mediante entrevistas semiestructuradas con nueve participantes, enfermeros y técnicos de enfermería, sometidas al análisis de contenido temático. Resultados: a partir del análisis temático surgieron cuatro temas: Niño en cuidados paliativos: percepción de la enfermería; Cuidado centrado en la familia; Experiencias, sentimientos y percepciones del equipo de enfermería; y Enfrentamiento del equipo de enfermería: desafíos para el cuidado. El establecimiento de los principios de cuidados paliativos pediátricos es fundamental para fomentar el cuidado calificado. Los profesionales de enfermería revelan la necesidad de ser incluidos en las reuniones multidisciplinares realizadas para decidir conductas en relación al paciente y sienten la necesidad de apoyo psicológico. Consideraciones finales: se demuestra que la filosofía de Cuidados Paliativos necesita ser ampliada para una red integradora de atención y respeto a las decisiones para el final de la vida.

ABSTRACT Introduction: the proposal of Palliative Care is implemented for patients in situations of vulnerability to a serious, limiting disease that can inevitably lead to terminality. Objective: to know the perceptions and experiences of nursing professionals regarding the care of children in palliative care in pediatric units. Methodology: exploratory descriptive qualitative study conducted in pediatric units of a large university hospital in southern Brazil. Data were obtained through semi-structured interviews with nine participants, nurses and nursing technicians. Thematic content analysis was performed. Results: from the thematic analysis, four themes emerged: Child in palliative care: nursing view; Family-centered care; Experiences, feelings and perceptions of the nursing team; and Nursing team coping: challenges for care. The establishment of the principles of pediatric palliative care is fundamental to support qualified care. Nursing professionals reveal the need to be included in multidisciplinary meetings held to decide on conduct towards the patient, and feel the need for psychological support. Final considerations: the understanding that the philosophy of Palliative Care needs to be extended to an integrated network of care and respect for end-of-life decisions was revealed.

Percepções e vivências da equipe de enfermagem frente ao paciente pediátrico em cuidados paliativos / Perceptions and experiences of the nursing team before the pediatric patient in palliative care

Introduction:the proposal of Palliative Care is implemented for patients in situations of vulnerability to a serious, limiting disease that can inevitably lead to terminality. Objective: to know the perceptions and experiences of nursing professionals regarding the care of children in palliative care in pediatric units.Methodology:exploratory descriptive qualitative study conducted in pediatric units of a large university hospital in southern Brazil. Data were obtained through semi-structured interviews with nine participants, nurses and nursing technicians. Thematic content analysis was performed. Results: from the thematic analysis, four themes emerged: Child in palliative care: nursing view; Family-centered care; Experiences, feelings and perceptions of the nursing team; and Nursing team coping: challenges for care. The establishment of the principles of pediatric palliative care is fundamental to support qualified care. Nursing professionals reveal the need to be included in multidisciplinary meetings held to decide on conduct towards the patient, and feel the need for psychological support. Final considerations: the understanding that the philosophy of Palliative Care needs to be extended to an integrated network of care and respect for end-of-life decisions was revealed.

Introdução: a proposta dos Cuidados Paliativos é implementada para pacientes em situações de vulnerabilidade ante uma doença grave, limitante e que pode, inevitavelmente, se encaminhar para a terminalidade. Objetivo: conhecer as percepções e vivências dos profissionais de enfermagem frente ao cuidado à criança em cuidados paliativos em unidades pediátricas. Metodologia: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado em unidades pediátricas de um hospital universitário de grande porte do Sul do Brasil. Os dados foram obtidos mediante entrevistas semiestruturadas com nove participantes, enfermeiros e técnicos de enfermagem, submetidas à análise de conteúdo temática. Resultados: a partir da análise temática emergiram quatro temas: Criança em cuidados paliativos: olhar da enfermagem; Cuidado centrado na família; Vivências, sentimentos e percepções da equipe de enfermagem; e Enfrentamento da equipe de enfermagem: desafios para o cuidado. O estabelecimento dos princípios de cuidados paliativos pediátricos é fundamental para subsidiar o cuidado qualificado. Os profissionais de enfermagem revelam a necessidade de serem incluídos nas reuniões multidisciplinares realizadas para decidir condutas em relação ao paciente e sentem necessidade de apoio psicológico. Considerações finais: desvela-se a compreensão de que a filosofia de Cuidados Paliativos precisa ser ampliada para uma rede integrada de atenção e respeito às decisões para o final da vida.

Intervenções de enfermagem para pacientes com dor aguda / Nursing interventions for patients with acute pain

Objetivo: identificar as intervenções de Enfermagem realizadas para pacientes com dor aguda. Método: trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado em uma unidade de pronto atendimento de um hospital filantrópico. Adotou-se o procedimento de triangulação de técnicas. Desenvolveu-se o estudo em três etapas: análise documental; mapeamento cruzado à Nursing Interventions Classification (NIC)13 para a dor e validação das intervenções de Enfermagem por meio de um grupo focal. Resultados: incluíram-se 350 boletins de atendimento de pacientes atendidos no serviço de urgência e emergência. Observou-se que, dos 350 boletins de atendimento, 338 (96,6%) apresentaram diagnóstico de Enfermagem "dor aguda". Constatou-se que, em relação às intervenções de Enfermagem mapeadas, a única intervenção de Enfermagem identificada e registrada foi "Administração de medicamentos". Mapeou-se esta atividade da NIC. Considerou-se, na sessão do grupo focal, que houve a confirmação da intervenção mapeada à NIC e, a partir disso, houve a inclusão de 12 novas intervenções de Enfermagem. Conclusão: permitiu-se identificar e validar seis intervenções de Enfermagem realizadas pela equipe de Enfermagem e não registradas nas anotações de Enfermagem, e 12 novas intervenções de Enfermagem.(AU)

Objective: to identify nursing interventions performed for patients with acute pain. Method: this is a qualitative, exploratory and descriptive study, carried out in a prompt care unit of a philanthropic hospital. The procedure of triangulation of techniques was adopted. The study was developed in three stages: documentary analysis; cross-mapping to Nursing Interventions Classification (NIC) 13 for pain and validation of Nursing interventions through a focus group. Results: 350 patient service bulletins attended at the emergency and emergency service were included. It was observed that, of the 350 service bulletins, 338 (96.6%) presented a diagnosis of Nursing "acute pain". It was verified that, in relation to the mapped Nursing interventions, the only identified Nursing intervention was "Medication Administration". This NIC activity was mapped. It was considered at the focus group session that the intervention mapped to the NIC was confirmed and, as a result, 12 new Nursing interventions were included. Conclusion: it was possible to identify and validate six Nursing interventions performed by the Nursing team and not registered in the nursing notes, and 12 new Nursing interventions.(AU)

Objetivo: identificar las intervenciones de Enfermería realizadas para pacientes con dolor agudo. Método: se trata de un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado en una unidad de pronta atención de un hospital filantrópico. Se adoptó el procedimiento de triangulación de técnicas. Se desarrolló el estudio en tres etapas: análisis documental; mapeo cruzado a la Nursing Interventions Classification (NIC)13 para el dolor y validación de las intervenciones de Enfermería a través de un grupo focal. Resultados: se incluyeron 350 boletines de atención de pacientes atendidos en el servicio de urgencia y emergencia. Se observó que, de los 350 boletines de atención, 338 (96,6%) presentaron diagnóstico de Enfermería "dolor agudo". Se constató que, en relación a las Intervenciones de Enfermería mapeadas, la única intervención de Enfermería identificada y registrada fue "Administración de medicamentos". Se ha mapeado esta actividad de la NIC. Se consideró en la sesión del grupo focal, que hubo la confirmación de la intervención asignada a la NIC y, a partir de eso, hubo la inclusión de 12 nuevas intervenciones de Enfermería. Conclusión: se permitió identificar y validar seis intervenciones de enfermería realizadas por el equipo de enfermería y no registradas en las anotaciones de Enfermería, y 12 nuevas intervenciones de Enfermería.(AU)

Diagnósticos de enfermagem em terapia intensiva: mapeamento cruzado e Taxonomia da NANDA-I / Diagnósticos de enfermería en terapia intensiva: mapeo cruzado y taxonomía de la NANDA-I / Nursing diagnoses in intensive care: cross-mapping and NANDA-I taxonomy

RESUMO Objetivo: identificar diagnósticos de enfermagem em pacientes hospitalizados em UTI por meio do mapeamento cruzado de termos contidos nas anotações de enfermagem, com a Taxonomia da NANDA-I. Método: estudo exploratório descritivo, mediante análise retrospectiva dos registros de enfermagem em 256 prontuários de pacientes que estiveram hospitalizados na UTI geral de um hospital da fronteira oeste do Rio Grande do Sul. Extraíram-se, dos registros, termos que indicavam condições que demandavam intervenções de enfermagem, realizou-se mapeamento cruzado dos mesmos com os diagnósticos da Taxonomia da NANDA-I e confirmação em grupo focal de enfermeiros. Analisaram-se os dados utilizando-se estatística descritiva. Resultados: identificaram-se 832 termos e expressões que se referiam a 52 diferentes diagnósticos em nove dos 13 domínios da Taxonomia da NANDA-I. Conclusão: este estudo permitiu identificar diagnósticos de enfermagem presentes em pacientes hospitalizados na UTI, trazendo implicações para gestão do cuidado, processo de formação de especialistas na área e sistemas de informação.

RESUMEN Objetivo: identificar diagnósticos de enfermería en pacientes hospitalizados en UTI mediante mapeo cruzado de términos incluidos en notas de enfermería con Taxonomía de la NANDA-I. Método: estudio exploratorio, descriptivo, mediante análisis retrospectivo de registros de enfermería en 256 historias clínicas de pacientes hospitalizados en UTI general de hospital fronterizo del oeste de Rio Grande do Sul. Se extrajeron términos que indicaban condiciones demandando intervenciones de enfermería, se realizó mapeo cruzado de ellos con diagnósticos de Taxonomía de la NANDA-I y confirmación en grupo focal de enfermeros. Datos analizados aplicando estadística descriptiva. Resultados: se identificaron 832 términos y expresiones relativos a 52 diagnósticos diferentes en 9 de los 13 dominios de Taxonomía de la NANDA-I. Conclusión: fue posible identificar diagnósticos de enfermería presentes en pacientes internados en UTI, con implicancias en la gestión de cuidado, en el proceso de formación de especialistas en el área y en sistemas de información.

ABSTRACT Objective: to identify nursing diagnoses in intensive care unit (ICU) patients by means of a cross-mapping of terms contained in nursing records with the NANDA-I taxonomy. Method: an exploratory, descriptive study with a retrospective analysis of nursing records in 256 medical records of patients that were hospitalized in the general ICU of a hospital in the western border of the state of Rio Grande do Sul. Terms indicating conditions demanding nursing interventions were collected from the records; cross-mapping of these terms with the NANDA-I taxonomy diagnoses was performed and confirmed in a nursing focus group. Data were analyzed through descriptive statistics. Results: a total of 832 terms and expressions referring to 52 different diagnoses in 9 of the 13 domains of the NANDA-I taxonomy were identified. Conclusion: the present study enabled the identification of nursing diagnoses in patients hospitalized in ICUs, affecting care management, the training process of experts in the area, and information systems.

Compreensão do processo de enfermagem por enfermeiros de um hospital geral do sul do Brasil / Comprensión del proceso de enfermería para enfermeras de un hospital general del sur de Brasil / Understanding of the nursing process by nurses in a general hospital in southern Brazil

Objetivo: conhecer a visão dos enfermeiros atuantes em um hospital geral da fronteira oeste do Rio Grande do Sul sobre o Processo de Enfermagem na sua prática assistencial hospitalar. Método: estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado em um hospital geral. Utilizou-se a entrevista semiestruturada com 13 enfermeiros, posteriormente os dados foram transcritos e analisados mediante a Análise de Conteúdo. Resultados: emergiram quatro categorias nesse estudo: O significado do Processo de Enfermagem na prática do enfermeiro; Contribuições do Processo de Enfermagem para o trabalho em equipe; Respaldo legal para o trabalho e os registros de enfermagem; Valorização do trabalho da Enfermagem. Considerações Finais: os enfermeiros reconhecem que o Processo de Enfermagem é um instrumento norteador para sua prática e que este contribui para a autonomia do profissional. Ademais, os mesmos referem que, quando o Processo de Enfermagem não é aplicado, à qualidade da assistência torna-se fragilizada.

Aim: to know the view of nurses that work in a general hospital in the western border of Rio Grande do Sul about the Nursing Process in their hospital care practice. Method: descriptive and exploratory study with a qualitative approach, performed in a general hospital. Semi-structured interviews with 13 nurses were used,then, the data were transcribed and analyzed using content analysis. Results: four categories emerged in this study: The meaning of the nursing process in the practice of nursing; Contributions of the Nursing Process for teamwork; Legal support for the work and nursing records; Valuation of Nursing work. Final Remarks: nurses recognized thatthe Nursing Process is a guiding tool for its practice and that it contributes to the professional’s autonomy. Furthermore, they state that, when the nursing process is not applied, care quality becomes weakened.

Objetivo: conocer la opinión de los profesionales de enfermería que trabajan en un hospital general de la frontera occidental de Río Grande do Sul en el Proceso de Enfermería en su práctica de atención hospitalaria. Método: estudio exploratoriodescriptivo con abordaje cualitativo, realizado en un hospital general. Se utilizo entrevistas semi-estructuradas con 13 enfermeros, posteriormente los datos fueron transcritos y analizados mediante Análisis de Contenido. Resultados: cuatro categorías procedieron de este estudio: El significado del proceso de enfermería en la práctica del enfermero; Aportes del proceso de enfermería para el trabajo en equipo; Apoyo legal para los registros de trabajo y de enfermería; Valoración del trabajo de enfermería. Consideraciones finales: los profesionales de enfermería reconocen que el Proceso de Enfermería es una herramienta guía para su práctica, y que contribuye a la autonomía del profesional. Además, demuestran que, cuando el Proceso de Enfermería no es empleado, la calidad de la atención es reducida.

Programa de educação pelo trabalho: relato de experiência sobre a formação de trabalhadores / Programa de educación por el trabajo: relato de experiencia acerca de la formación de trabajadores / Work-based learning program: an experience report on workers' training

O presente estudo objetiva relatar a experiência de discentes e docentes no Programa de Educação pelo Trabalho na rede de serviços de saúde de um município do Sul do Brasil no ano de 2012, enfocando ações de formação dos trabalhadores do Sistema Único de Saúde. O Programa contou com a participação de alunos dos cursos de fisioterapia e da enfermagem que desenvolveram ações no sentido de atender as necessidades dos serviços da área de Saúde Mental, Atenção Básica e do Hospital Geral. Os resultados convergem para a necessidade de formação dos profissionais da rede e ao fomento à Política de Educação Permanente em Saúde. Conclui-se sobre a importância do Programa para o ensino, serviço, gestão e comunidade, tendo em vista a percepção global dos benefícios e resultados gerados na rede de atenção no município.

Este estudio tiene la finalidad de relatar la experiencia de discentes y docentes en el Programa de Educación por el Trabajo en la red de servicios de salud de un municipio del Sur de Brasil en el año de 2012, enfatizando acciones de formación de los trabajadores del Sistema Único de Salud. El programa ha tenido la participación de alumnos de los cursos de fisioterapia y de la enfermería que desarrollaron acciones a fin de atender a las necesidades de los servicios del área de Salud Mental, Atención Básica y del Hospital General. Los resultados apuntan para la necesidad de formación de los profesionales de la red y al fomento a la Política de Educación Permanente en Salud. Se constata sobre la importancia del Programa para la enseñanza, el servicio, la gestión y comunidad, teniendo en vista la percepción global de los beneficios y resultados generados en la red de atención en el municipio.

The present study aims to report the experience of students and lecturers on the Work-based Learning Program in the health services network in a municipality in the South of Brazil in 2012, focussing on actions of training of the Unified Health System (SUS) workers. The program was participated in by students from the physiotherapy and nursing courses, who undertook actions so as to meet the needs of the services from the areas of Mental Health, Primary Care and General Hospital. The results converge on the need for training of the professionals of the network and for encouraging Continuous Education in Health Policy. It is concluded that the Program has importance for the teaching, service, management and community, bearing in mind the global perception of the benefits and results created in the care network in the municipality.

Evaluation of pain and accuracy diagnostic in hospitalized children.

PURPOSE: Acute pain occurs in over 50% of hospitalized children. The accuracy of this diagnosis has been underexplored in the literature, as has the role of training to implement pain assessment. This study analyzed the accuracy of acute pain diagnoses after the implementation of a systematic evaluation of pain (study intervention). METHOD: The sample was divided into: pre- and postintervention. The Nursing Diagnosis Accuracy Scale, which scores accuracy as null, low, moderate, or high, was used. RESULTS: In the postimplementation, acute pain was diagnosed more often. However, accuracy only improved in the moderate category. CONCLUSION: Diagnosis of acute pain increased in the postimplementation period, but accuracy did not. IMPLICATIONS: The development of strategies for improvement of diagnostic accuracy is warranted.

Clinical validation of nursing diagnoses of acute pain in hospitalized children.

PURPOSE: Clinically validate (Fehring's model) the characteristics of the nursing diagnosis acute pain in 65 hospitalized children. METHODS: Cross-sectional study. FINDINGS: This study resulted in 13 major characteristics (expressive behavior, change of mental state, verbal report of pain, observed evidence of pain, narrowed focus, position to avoid pain, guarding behavior, sleep disturbance, protective gestures, changes in heart rate, changes in muscle tone, changes in respiratory rate, and facial mask) and in 5 minor characteristics (changes in blood pressure, coded report, changes in breathing pattern, distraction behavior, and changes in appetite). CONCLUSIONS: Characteristics with R > 0.50 and ≤ 1 were valid in the diagnosis acute pain. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Clinical validation studies must be reproduced in different populations.

Validação do diagnóstico de enfermagem dor aguda em crianças hospitalizadas / Não disponível

Introdução: Dor Aguda é um diagnóstico de enfermagem (DE) que apresenta índice de ocorrência significativamente elevado entre crianças hospitalizadas. A validação clinica das características definidoras (CD) objetivando estabelecer este diagnóstico com acurácia permanece inexplorado no contexto de crianças hospitalizadas. Objetivo: Validar clinicamente as características definidoras do DE Dor Aguda em crianças hospitalizadas. Método: Estudo transversal contemporâneo realizado de julho a dezembro de 2008, em um hospital universitário de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Para a validação clínica (modelo proposto por Fehring) utilizou-se um instrumento contendo as CD em estudo, aplicado por duas enfermeiras peritas no cuidado a criança com dor. Incluiu-se crianças de ambos os sexos de três a 12 anos de idade, que estiveram internadas nas unidades pediátricas, e que apresentaram Dor Aguda. Resultados: Incluiu-se 65 crianças com diagnóstico de Dor Aguda, com idade média 7,16 ± 3,17. De acordo com a taxa de fidedignidade (R) entre as peritas, as CD consideradas maiores ( R 0,80) foram comportamento expressivo (R=1), mudança do estado mental (ansiedade e agitação) (R=0,96), relato verbal (R=0,96), evidência observada de dor (R=0,96), foco estreitado (R=0,91), foco em si próprio (R=0,91), gestos protetores (R=0,90), posição para evitar dor (R=0,90), distúrbio do sono (R=0,89), comportamento de proteção (R=0,88), mudança na freqüência cardíaca (R=0,84), alteração no tônus muscular (R=0,83), mudança na freqüência respiratória (R=0,81) e expressão facial (R=0,81). As características definidoras indicadas como menores ou secundárias foram: alteração na pressão sangüínea (R=0,78), relato codificado (R=0,78), mudança no padrão respiratório (R=0,78), comportamento de distração (R=0,63) e mudança no apetite (R=0,52). Conclusão: Das 19 CD do DE Dor Aguda presentes na literatura utilizada, validou-se 17, duas foram excluídas e duas novas foram acrescidas, totalizando 19 validadas.

Análise observacional prospectiva da sedação de pacientes graves de uma UTI Geral de um hospital público

O trabalho objetiva avaliar o nível de sedação a que estão submetidos os pacientes da unidade de terapia intensiva- UTI/HNSC. Visa também elaborar uma possível relação entre o uso de drogas sedativas, tempo de ventilação mecânica e tempo de permanência na UTI.