Clinical validation of the Neonatal Skin Condition Score with Portuguese newborns.

OBJECTIVE: Clinically validate the Neonatal Skin Condition Score - Portuguese version with Portuguese newborns, verifying if the risk of skin injury in this population is influenced by their condition. METHOD: Observational, cross-sectional and methodological study, conducted from 2018 to 2021. The Neonatal Skin Risk Assessment Scale - Portuguese version and Neonatal Skin Condition Score were used in data collection. Of the latter, content validation and sensitivity of the items were improved. MANOVA was used to evaluate whether the effect of independent variables (intrinsic and extrinsic factors) on dependent variables (score of both scales) was statistically significant. Non-random sampling (n=167). RESULTS: The items showed good sensitivity. MANOVA revealed that the factors had a significant effect on the scores of the two scales. CONCLUSION: The comparison of the scales shows clinical validity, revealing that better skin condition corresponds to a lower risk of injury, and the two scales can be applied concomitantly.

Clinical validation of the Neonatal Skin Condition Score with Portuguese newborns / Validación clínica de la Neonatal Skin Condition Score con recién nacidos portugueses / Validação clínica da Neonatal Skin Condition Score com recém-nascidos portugueses

ABSTRACT Objective: Clinically validate the Neonatal Skin Condition Score - Portuguese version with Portuguese newborns, verifying if the risk of skin injury in this population is influenced by their condition. Method: Observational, cross-sectional and methodological study, conducted from 2018 to 2021. The Neonatal Skin Risk Assessment Scale - Portuguese version and Neonatal Skin Condition Score were used in data collection. Of the latter, content validation and sensitivity of the items were improved. MANOVA was used to evaluate whether the effect of independent variables (intrinsic and extrinsic factors) on dependent variables (score of both scales) was statistically significant. Non-random sampling (n=167). Results: The items showed good sensitivity. MANOVA revealed that the factors had a significant effect on the scores of the two scales. Conclusion: The comparison of the scales shows clinical validity, revealing that better skin condition corresponds to a lower risk of injury, and the two scales can be applied concomitantly.

RESUMEN Objetivo: Validar clínicamente el Neonatal Skin Condition Score - versión portuguesa con recién nacidos portugueses, comprobando si el riesgo de lesión cutánea en esta población está influenciado por su condición. Método: Estudio observacional, transversal y metodológico, realizado de 2018 a 2021. En la recolección de datos se utilizaron el Neonatal Skin Condition Score - versión portuguesa y el Neonatal Skin Condition Score. De estos últimos, se mejoró la validación del contenido y la sensibilidad de los ítems. La MANOVA se utilizó para evaluar si el efecto de variables independientes (factores intrínsecos y extrínsecos) sobre variables dependientes (puntuación de ambas escalas) fue estadísticamente significante. Muestreo no aleatorio (n=167). Resultados: Los artículos mostraron buena sensibilidad. La MANOVA reveló que los factores tuvieron un efecto significante en las puntuaciones de las dos escalas. Conclusión: La comparación de las escalas muestra validez clínica, revelando que una mejor condición de la piel corresponde a un menor riesgo de lesión, y las dos escalas se pueden aplicar concomitantemente.

RESUMO Objetivo: Validar clinicamente a Neonatal Skin Condition Score - versão portuguesa com recém-nascidos portugueses, verificando se o risco de lesão da pele nessa população é influenciado pela sua condição. Método: Estudo observacional, transversal e metodológico, realizado de 2018 a 2021. Na coleta de dados, utilizaram-se a Neonatal Skin Risk Assessment Scale - versão portuguesa e a Neonatal Skin Condition Score. Desta última, realizou-se a validação de conteúdo e a estimação da sensibilidade dos itens. Utilizou-se a MANOVA para avaliar se o efeito das variáveis independentes (fatores intrínsecos e extrínsecos) sobre as dependentes (escoredas duas escalas) era estatisticamente significante. Amostragem não aleatória (n=167). Resultados: Os itens apresentaram boa sensibilidade. A MANOVA revelou que os fatores tiveram efeito significante sobre os escores das duas escalas. Conclusão: A comparação das escalas evidencia validade clínica, demonstrando que melhor condição da pele corresponde a menor risco de lesão, podendo as duas escalas ser aplicadas concomitantemente.

Um olhar sobre a pele do recém-nascido: o cuidado de enfermagem promotor da integridade cutânea em neonatologia / A look at the newborn's skin: nursing care that promotes skin integrity in neonatology

O percurso formativo concretizado permitiu desenvolver processos de prestação de cuidados à criança, jovem e família em resposta às necessidades do seu crescimento e desenvolvimento, no sentido da maximização da sua saúde e em situações complexas relacionadas com o ciclo de vida e condições de doença, atendendo às especificidades desenvolvimentais das diferentes etapas da idade pediátrica, e adequando às particularidades dos contextos em que se encontrem. Considerando a variedade de situações vivenciadas pela criança, jovem e família, o enfermeiro especialista em saúde da criança e do jovem aspira a promoção do mais elevado estado de saúde e bem-estar, traduzindo a sua intervenção um nível avançado de segurança, competência e satisfação desta díade. As aprendizagens desenvolvidas contribuíram para a apropriação de competências científicas, técnicas e humanas para a conceção, gestão, prestação e supervisão de cuidados de enfermagem especializados à criança, jovem e família. Os cuidados à pele constituem uma ampla e complexa gama de ações concertadas que, pelo respeito pela dignidade humana preservam a saúde e bem-estar, concorrendo para a construção de uma relação de ajuda terapêutica e holística. Este cuidado ganha especial relevo quando os seus beneficiários são a população pediátrica, particularmente os recém-nascidos que experienciam processos de saúde-doença numa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais. Refiro-me a seres vulneráveis, imaturos e gravemente doentes, que vivenciam hospitalizações difíceis, prolongadas, permeadas de tecnologia de ponta, dispositivos complexos e procedimentos invasivos constantes, contudo necessários para garantir a sua sobrevivência. Considerando a fragilidade da pele desta população e o risco de lesões cutâneas durante a hospitalização, o enfermeiro encontra-se numa posição privilegiada para proteger este órgão, reconhecendo que desempenha funções fundamentais no desenvolvimento harmonioso do recém-nascido. O foco de atenção é dirigido à preservação da integridade da pele, através de cuidados assentes numa abordagem holística, alicerçada na filosofia de cuidados pediátricos e nos seus pilares, os cuidados centrados na família, não traumáticos e promotores do desenvolvimento. A prática de enfermagem avançada e especializada neste âmbito inclui a avaliação padronizada da condição da pele do recémnascido, através de um instrumento de avaliação válido e fiável para os neonatos portugueses, aliada a cuidados especializados à pele, sustentados na melhor evidência disponível.

The finished training pathway has enabled the development of processes to provide care for the child, youth and family, in response to growth and developmental needs, in order to maximize their health in complex situations, related to the life cycle and illness conditions, in order to the developmental specificities of the different stages of the pediatric age, and adapting to the particularities of the contexts in which they stay. Considering the variety of situations experienced by the child, youth and family, the nurse specialist in the health of the child and the youth aims to promote the highest state of health and well-being, translating their intervention into an advanced level of safety, competence and satisfaction of this dyad. The learning developed contributed to the appropriation of scientific, technical and human skills for the conception, management, delivery and supervision of specialized nursing care for the child, the youth and the family. Skin care is a wide and complex range of concerted actions that, by respect for human dignity, preserve health and well-being, and contributing to the construction of a therapeutic and holistic help relationship. This care gains special prominence when its beneficiaries are the pediatric population, particularly newborns who experience health-disease processes in a neonatal intensive care unit. I am referring to vulnerable, immature and seriously ill beings who experience difficult and prolonged hospitalizations, permeated by cutting-edge technology, complex devices and constant invasive procedures, however necessary to ensure their survival. Considering the fragility of the skin of this population and the risk of skin lesions during hospitalization, the nurse is in a privileged position to protect this organ, recognizing that it plays a fundamental role in the harmonious development of the newborn. The focus of attention is directed to the preservation of skin integrity, through care based on a holistic approach, based on the philosophy of pediatric care and its pillars, family-centered, non-traumatic care and development promoters. The advanced and specialized nursing practice in this field includes the standardized assessment of the condition of the newborn's skin, through a valid and reliable evaluation instrument for the Portuguese neonates, combined with specialized skin care, supported on the best available evidence