RESUMO
Gonadal dysfunction, the most frequent endocrine complication in both sexes after autologous hematopoietic cell transplant (HCT) could increase bone loss and sarcopenia, a disease characterized by reduced muscle strength and mass. Sarcopenia is associated with worse survival, lower remission rates, and progression-free survival in patients with lymphoma after HCT. Low bone mass affected approximately 20% of the transplanted patients within 2 years and harms quality of life. This study was conducted in a single center and identified a strong relationship with patients transplanted more recently by LEC (lomustine, etoposide, and cyclophosphamide) conditioning regimen with sarcopenia. Peripheral neuropathy and bone mass changes were also associated with sarcopenia as well, suggesting a relationship with muscle strength loss.
Assuntos
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Linfoma , Sarcopenia , Condicionamento Pré-Transplante , Transplante Autólogo , Humanos , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/efeitos adversos , Sarcopenia/etiologia , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Linfoma/terapia , Linfoma/complicações , Condicionamento Pré-Transplante/efeitos adversos , Prognóstico , Adulto , Seguimentos , Densidade Óssea , Qualidade de Vida , Idoso , Fatores de Risco , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos , Adulto JovemRESUMO
Introdução: A expressão da positividade do vírus Epstein-Barr nas células de Reed-Sternberg/Hodgkin e o impacto dessa relação na sobrevida do Linfoma de Hodgkin clássico (LHc) permanecem controversos. Objetivo: Avaliar a presença de Epstein Baar Vírus (EBV) em pacientes com LHc, associando com características anatomopatológicas e clínicas. Materiais e Métodos: Para determinar a presença de EBV, a partir de um material de biópsia de tecidual foi realizada analise por hibridização para RNA codificado para EBV (EBER) e imuno-histoquímica para proteína de membrana latente viral (LMP-1) de uma amostra de demanda de pacientes com diagnóstico entre janeiro de 2009 e janeiro de 2015. As características clínicas avaliadas foram as que compõem o Escore Prognóstico Internacional para estadiamento avançado e os fatores de risco desfavoráveis instituídos pelo Grupo Alemão de Estudos em Hodgkin para estadiamento limitado. Posteriormente, tais características foram relacionadas com a situação do vírus nas células tumorais. Resultados: Foram avaliadas as lâminas de biópsia de 29 pacientes com diagnóstico de Linfoma de Hodgkin. Em relação as características histológicas, o subtipo histológico de celularidade mista apresentou associação estatística com EBV positivo (p= 0,02). Além disso, a presença de EBV foi mais comum em pacientes com 45 anos ou mais (p= 0,07). Embora sem significância estatística, houve uma tendência de melhor sobrevida livre de eventos (p= 0,07), para os pacientes EBV positivo. Conclusão: O subtipo histológico de celularidade mista, apresentou uma relação estatisticamente significativa com a presença de EBV nas células tumorais, em conformidade com a literatura. São necessários estudo com maior número de casos para que se possa entender melhor a relação entre a presença de EBV e o prognóstico do LHc em nosso meio.
Introduction: The expression of Epstein-Barr virus positivity in Reed-Sternberg/Hodgkin cells and the impact of this relationship on survival in classical Hodgkin Lymphoma (cHL) remain controversial. Objective: To evaluate the presence of Epstein Baar Virus (EBV) in patients with cHL, associating it with anatomopathological and clinical characteristics.Materials and Methods: To determine the presence of EBV, analysis was carried out using a tissue biopsy material by hybridization for EBV-encoded RNA (EBER) and immunohistochemistry for viral latent membrane protein (LMP-1) from a demand sample of patients diagnosed between January 2009 and January 2015. The clinical characteristics evaluated were those that make up the International Prognostic Score for advanced stage and the unfavorable risk factors established by the German Hodgkin Study Group for limited stage. Subsequently, these characteristics were related to the status of the virus in tumor cells. Results: Biopsy slides from 29 patients diagnosed with Hodgkin's Lymphoma were evaluated. Regarding histological characteristics, the histological subtype of mixed cellularity showed a statistical association with positive EBV (p= 0.02). Furthermore, the presence of EBV was more common in patients aged 45 years or older (p= 0.07). Although not statistically significant, there was a trend towards better event-free survival (p= 0.07) for EBV positive patients. Conclusion: The histological subtype of mixed cellularity showed a statistically significant relationship with the presence of EBV in tumor cells, in accordance with the literature. Studies with a larger number of cases are needed to better understand the relationship between the presence of EBV and the prognosis of cHL in our country.
