Análise cefalométrica: ortodontistas x radiologistas / Cephalometric analysis orthodontists x Radiologists

A análise cefalométrica é caracterizada pela mensuração de grandezas lineares e angulares, por meio da demarcação de pontos, distâncias e linhas em uma telerradiografia e é considerada de fundamental importância para o diagnóstico e planejamento ortodôntico. Assim sendo, o objetivo desta pesquisa foi comparar grandezas cefalométricas obtidas por ortodontistas e radiologistas, a partir da análise de uma mesma telerradiografia, em um programa de análise cefalométrica computadorizada. Todos os participantes da pesquisa demarcaram 18 pontos cefalométricos em um computador notebook com tela de 14 polegadas, conforme as instruções fornecidas pelo próprio programa (Radiocef Studio 2 ® ). A partir daí, foram geradas 14 grandezas cefalométricas abrangendo parâmetros esqueléticos, dentoesqueléticos, dentários e tegumentares. A fim de averiguar a concordância intra-examinador, 10 profissionais de cada grupo repetiram a demarcação dos pontos com um intervalo mínimo de 8 dias entre as duas marcações. A variabilidade intragrupo foi calculada com base nos coeficientes de variação (CV). Já a comparação intergrupos foi realizada através do teste t de Student, para as variáveis com distribuição normal, e através do teste de Mann-Whitney, para aquelas com distribuição não normal. No grupo dos ortodontistas, as grandezas Pog e 1-NB, SL, Linha S-Ls, Linha S-Li e 1.NB apresentaram elevada variabilidade interna. No grupo dos radiologistas, o mesmo ocorreu com as grandezas Pog e 1-NB, Linha S-Ls, Linha S-Li e 1.NA. Na comparação entre os grupos, todas as grandezas lineares analisadas e duas angulares apresentaram diferença estatisticamente significativa entre radiologistas e ortodontistas (p<0,05). De acordo com os resultados, o erro interexaminador na análise cefalométrica requer maior atenção, mas não advém de uma classe específica de especialistas, sejam eles ortodontistas ou radiologistas. (AU)

Cephalometric analysis is the mensuration of linear and angular measures through demarcation points as distances and lines on teleradiography, and is considered of fundamental importance for diagnosis and orthodontic planning. In this manner, the objective of this research was to compare cephalometric measurements obtained by dentists and radiologists from the analysis of the same radiograph, in a computerized cephalometric analysis program. All research participants marked 18 cephalometric points on a 14-inch notebook computer, as directed by the program itself (Radiocef 2®). From there, they generated 14 cephalometric parameters including skeletal, dental-skeletal, dental and soft tissue. In order to verify the intra-examiner agreement, 10 professionals from each group repeated the marking of the points with a minimum interval of eight days between the two markings. The intra-group variability was calculated based on the coefficients of variation (CV). The comparison between groups was performed using the Student t-test for normally distributed variables, and using the Mann-Whitney test for those with non-normal distribution. In the group of orthodontists, the measurements of Pog and 1-NB, SL, S-Ls Line, S-Li Line and 1.NB showed high internal variability. In the group of radiologists, the same occurred with the values of Pog and 1-NB, S-Ls Line, S-Li Line and 1.NA. In the comparison between groups, all the analyzed linear values and two angular values showed statistically significant differences between radiologists and dentists (p <0.05). According to the results, the interexaminer error in cephalometric analysis requires more attention, but does not come from a specific class of specialists, being either dentists or radiologists. (AU)

Estudo cefalométrico das características tegumentares de pacientes com má oclusão de Classe III / Cephalometric study of the soft tissue characteristics of patients with Class III malocclusion

Introdução: A má oclusão de Classe III é uma discrepância anteroposterior, que pode ser caracterizada por crescimento mandibular excessivo e/ou retrusão maxilar. Objetivo: Avaliar as características tegumentares de pacientes Classe III na cidade de Mossoró, Estado do Rio Grande do Norte, além de apontar se há associação entre as variáveis cefalométricas e o gênero. Material e método: Foi selecionada uma amostra retrospectiva de 52 telerradiografias em norma lateral de indivíduos adultos, com perfil facial côncavo e valores de ANB e AOBO negativos. As telerradiografias selecionadas foram analisadas no programa Radiocef Studio 2. Posteriormente, realizou-se uma análise descritiva das variáveis, calculando-se média, desvio-padrão, mínimo e máximo. O teste t para dados independentes foi utilizado para detectar diferenças entre os gêneros. Resultado: O perfil facial apresentou valor médio de 176,9°±5,9; o ângulo nasolabial, 91,9°±13,1; o sulco mentolabial, 137,9°±13,3, e a projeção nasal, 16,2 mm±4,5. Os terços faciais superior e inferior apresentaram as seguintes médias: 60,7 mm±14,3 e 70,5 mm±19. Para as espessuras labiais superior e inferior, obtiveram-se as médias 13,4 mm±5,1 e 13,9 mm±4,8, respectivamente. A protrusão labial superior revelou como média 3,3 mm±2,7 e a inferior, 4 mm±3,1. Conclusão: As principais características cefalométricas encontradas foram: perfil facial côncavo; ângulo nasolabial normal; sulco mentolabial pouco profundo e projeção nasal normal. Quanto aos terços faciais, apenas o inferior apresentou-se aumentado. Ambos os lábios mostraram-se espessos, mas somente o inferior revelou-se protruso. Tais características ...

Introduction: Class III malocclusion is defined as anteroposterior discrepancy, which may occur as result of maxillary deficiency and/or mandibular excess. Objective: Evaluate the characteristics of the soft tissue of individuals with Class III in the city of Mossoró, state of Rio Grande do Norte and to observe if there is association between these characteristics with male and female genders. Material and method: It was selected a retrospective sample of 52 lateral cephalometric radiograph of adults, with concave facial profile, negative ANB and negative AOBO. The radiographs were analyzed in the program Radiocef Studio 2. Then, descriptive analysis was performed for all cephalometric variables, calculating mean, standard deviation, maximum and minimum. In order to detect the differences between genders, the t test for independent data was used. Result: The facial profile presented as mean 176,9°±5,9; the nasolabial angle, 91.9°±13.1; the mentolabial sulcus, 137.9°±13.3; and the nasal projection, 16,2mm±4,5; the upper and lower facial thirds, 60,7mm±14,3 and 70,5mm±19, respectively. For the upper and lower lip thicknesses, were found: 13,4mm±5,1 e 13,9mm±4,8. The upper lip protrusion showed 3.3mm±2,7 and the lower, 4mm±3,1. Conclusion: The main cephalometric features found were: concave facial profile, normal nasolabial angle, greater mentolabial sulcus, normal nasal projection, normal height of the middle third and increased height of the lower third, thick lips, normal upper lip protrusion and protruded lower lip. Among the measures evaluated, there wasn't difference between genders. For better understanding about the subject, further studies are required with larger samples and more sophisticated methodological designs. .

Estudo cefalométrico das características dentoesqueléticas de pacientes com má-oclusão de Classe III / A cephalometric study of dentoskeletal characteristics of individuals with Class III malocclusion

A má-oclusão de Classe III é definida como uma discrepânciaanteroposterior com envolvimento esquelético, dentário oufuncional, que pode ocorrer em virtude de deficiência de crescimentomaxilar, excesso de crescimento mandibular ou ambos. Este trabalhoteve como objetivo avaliar, por meio de um estudo cefalométrico, ascaracterísticas dentoesqueléticas de pacientes com má-oclusão deClasse III no estado do Rio Grande do Norte, e apontar se há algumaassociação entre estas características cefalométricas e a variávelgênero. Para isto, foi selecionada uma amostra de 48 telerradiografiascefalométricas em norma lateral de indivíduos na faixa etária entredez anos e um mês, e 47 anos e cinco meses, brasileiros, norte-riograndenses,ambos os gêneros, sendo 23 do gênero feminino e 25do gênero masculino, com perfil facial côncavo e ANB negativo. Astelerradiografias selecionadas foram submetidas à análise no programaRadiocef Studio 2 e, para a obtenção das medidas lineares, angularese proporcionais, os pontos cefalométricos, linhas e planos foramdemarcados por um único operador nas imagens. As principais característicascefalométricas encontradas foram: maxila bem posicionada,comprimento maxilar diminuído, mandíbula protruída, comprimentomandibular aumentado, padrão de crescimento equilibrado a horizontal,trespasse normal, incisivos superiores protruídos e vestibularizados,e incisivos inferiores lingualizados. Dentre as 22 grandezas avaliadas,somente o comprimento efetivo mandibular apresentou diferençasignificativa entre os gêneros.

Class III malocclusion is detined as a skeletal, dental orfunctional anteroposterior discrepancy, which may occur as a resultof the deticiency of maxillary growth, excessive mandibular growth orboth. The main goals of this work are to assess the dentoskeletal characteristicsof individuaIs with Class III malocclusion in the state of RioGrande do Norte using a cephalometric study and to observe if thereis an association between these characteristics with male and femalegenders. For this, it was selected a sample of 48 lateral cephalometricx ray of individuaIs with ages varying between ten years and on monthand 47 years and tive months, Brazilians, citizens of Rio Grande doNorte state, 25 males and 23 females, with concave facial protile andnega tive ANB. Lateral cephalograms were analyzed in the programRadiocef Studio 2 and to obtain the linear, angular and proportionalmeasures, the cephalometric points, lines and planes were marked bya single operator in the images. The main cephalometric features foundwere: maxilla in normal position, small maxillary length, mandibular prognathism,increased mandibular length, balanced or horizontal growthpattem, normal overjet, protruded and proclined upper incisors, andretroclined lower incisors, however it is in their normal position in thebone bases. Among the 22 measured evaluated, only CoGn showedsigniticant difference between gender.