Útero incarcerado recidivante / Recurrent retroverted gravid uterus

Se describe el caso de una mujer en su primer embarazo, con retención aguda urinaria en asociación con útero grávido en retroversión. En su segundo embarazo, el proceso de incarceración de un útero grávido sucedió de nuevo. Ha sido tratada, en ambos casos con éxito, con la reposición manual del útero grávido. En el tercer embarazo, en la décima semana, se coloca un pesario en la vagina, evitando la incarceración del útero. Se discuten varios aspectos de la frecuencia, la etiología, el tratamiento y la posibilidad de recidiva del útero incarcerado en retroversión (AU)

We describe the case of a woman in her first pregnancy with acute urinary retention associated with a retroverted gravid uterus. In her second pregnancy, the process of incarceration of a gravid uterus recurred. On both occasions, the patient was successfully treated by manual repositioning of the gravid uterus. In the tenth week of the patient's third pregnancy, a pessary was placed in the vagina, which prevented uterine incarceration. Several aspects of the frequency, etiology, treatment and possibility of recurrent incarcerated retroverted uterus are discussed (AU)

Feto acardio en gestación gemelar a término / Acardiac fetus in a twin pregnancy at term

La secuencia TRAP (secuencia de perfusión arterial reversa) es una seria complicación de los embarazos gemelares monocoriales, donde el gemelo afectado (feto acardio) es perfundido de forma reversa por el gemelo bomba a través de una gran anastomosis arterio-arterial y veno-venosa. Presentamos un caso de una gestación gemelar monocorial a término, donde uno de los gemelos es un feto acardio, presentando únicamente un remedo de extremidad inferior y tejido colónico rudimentario. El otro gemelo nació sano, hecho poco frecuente en esta patología, donde el gemelo bombeador presenta distintos grados de sobrecarga cardiaca, llegando hasta un 50% de muertes intra-útero por fallo cardiaco (AU)

Twin reversed arterial perfusion sequence (TRAP) is a serious complication of monochorionic twin pregnancies, in which one twin perfuses the other twin (an acardiac fetus) via large arterio-arterial and veno-venous anastomoses. We report a case of monochorionic twin pregnancy at term, in which the second twin was an acardiac fetus with only an undeveloped lower limb and rudimentary colonic tissue. The first twin was born healthy, a very rare outcome in this entity as the pump twin usually shows distinct degrees of cardiac overload, leading to intrauterine death from heart failure in more than 50% of cases (AU)

Modificación en la tasa de cesáreas y sus indicaciones entre 2000 y 2006 en el Hospital de León / Changes in the rate of cesarean section and its indications between 2000 and 2006 in Leon Hospital (Spain)

Objetivo: Determinar cómo ha cambiado elporcentaje de cesáreas entre los años 2000 y 2006en el Hospital de León y analizar sus indicaciones.Material y métodos: Estudio observacional,descriptivo y retrospectivo. Analizamos 858cesáreas, 62 partos vaginales con cesárea anterior y13 en presentación podálica. Incluimos lasvariables: tipo de parto, indicación, fecha,antecedente de cesárea, presentación podálica,edad materna y gestacional y sexo del neonato.Resultados: La tasa de cesáreas subió del 19,82%al 22,06%. Las indicaciones por cesárea anterior ypodálica pasaron del 15,7 y el 15,4% al 24,8 y el20,2% respectivamente. Los partos vaginales entremujeres con antecedente de cesárea y presentaciónpodálica bajaron del 42,62 y el 15,71% al 12,6 y el2,04%, respectivamente. El número de gestantes de35 años o más en el momento de la cesáreaaumentó del 25,1 al 36,8%.Conclusiones: Aumentó la tasa de cesáreas y cambió el porcentaje en sus indicaciones: se incrementó por cesárea anterior y podálica, y disminuyó por distocia

Objective: To determine changes in the percentageof cesarean sections between 2000 and 2006 inLeon Hospital and to analyze the indications forthis procedure.Material and methods: We performed anobservational, descriptive, retrospective study. Atotal of 858 cesarean sections, 62 vaginal deliveriesafter a prior cesarean section, and 13 breechpresentation deliveries between 2000 and 2006were evaluated. The variables analyzed were typeof delivery, indication, date, prior cesarean section,breech presentation, maternal and gestational age,and sex of the newborn.Results: The cesarean section rate rose from19.82% to 22.06%. Indications for prior cesareansection and breech presentation increased from15.7% and 15.4% to 24.8% and 20.2%, respectively.Vaginal births in women with prior cesareansection and breech presentation decreased from42.62% and 15.71% to 12.6% and 2.04%,respectively. Pregnant women older than 35 yearsat cesarean section increased from 25.1% to 36.8%.Conclusions: The cesarean section rateincreased from 2000 to 2006. The percentageof cesarean sections indicated for prior cesareansection and breech presentation increased andwhile that of procedures indicated for dystociadecreased