La fibrosis como elemento pronóstico de hipertensión portal en la hepatitis crónica activa / Fibrosis as a prognostic eleent of portal hypertension in active chronic hepatitis

Le evolución de la hepatitis crónica activa a la cirrosis hepática y a la muerte es frecuente; la causa de muerte en un importante número de pacientes es el sangramiento digestivo por ruptura de várices esofágicas establecidas por la existencia de una hipertensión portal. Estudiamos 40 pacientes con hepatitis crónica activa, diagnosticados por los criterios establecidos para dicha enfermedad, con 2 o más años de evolución, sin signos de hipertensión portal y en los cuales se precisó si había o no fibrosis en la biopsia inicial. Posteriormente se les realizó laparoscopia y esofagoscopia para detectar signos endoscópicos de hipertensión portal y relacionarlos con la fibrosis preexistente o no. El 7,5

de los pacientes presentó signos endoscópicos de hipertensión portal antes de los 5 años de evolución; todos ellos con fibrosis en la biopsia inicial. El 57

de nuestra casuística presentó precirrosis o cirrosis (AU)

La fibrosis como elemento pronóstico de hipertensión portal en la hepatitis crónica activa / Fibrosis as a prognostic element of portal hypertension in active chronic hepatitis

Le evolución de la hepatitis crónica activa a la cirrosis hepática y a la muerte es frecuente; la causa de muerte en un importante número de pacientes es el sangramiento digestivo por ruptura de várices esofágicas establecidas por la existencia de una hipertensión portal. Estudiamos 40 pacientes con hepatitis crónica activa, diagnosticados por los criterios establecidos para dicha enfermedad, con 2 o más años de evolución, sin signos de hipertensión portal y en los cuales se precisó si había o no fibrosis en la biopsia inicial. Posteriormente se les realizó laparoscopia y esofagoscopia para detectar signos endoscópicos de hipertensión portal y relacionarlos con la fibrosis preexistente o no. El 7,5 % de los pacientes presentó signos endoscópicos de hipertensión portal antes de los 5 años de evolución; todos ellos con fibrosis en la biopsia inicial. El 57 % de nuestra casuística presentó precirrosis o cirrosis

Atención de enfermería en la hepatonecrosis / Nursing care in hepatonecrosis

Se revisan 100 historias clínicas con diagnóstico clínico, bioquímico y anátomo-patológico de hepatitis aguda; de éstas, 12 casos evolucionan hacia una hepatonecrosis. Todos los casos recibieron igual atención de enfermería. De los 12 enfermos, 10 evolucionaron favorablemente, y fallecieron por insuficiencia hepática los dos restantes, a los 21 y 32 días respectivamente, ambos del sexo femenino. Las edades en nuestra casuística oscilaron entre 20 y 62 años. En los pacientes se observaron por enfermería cambios de la personalidad, como signo premonitorio de pérdida progresiva de la conciencia, hasta llegar al coma, intensificación del íctero, disminución progresiva de la diuresis y manifestaciones de sangramiento rectal. Se plantea que estas variables deben ser recogidas y anotadas cuidadosamente por el personal de enfermería que asiste a los enfermos que padecen de hepatitis aguda, con evolución posible o comprobada hacia una hepatonecrosis aguda

Atención de enfermería en la hepatonecrosis / Nursing care in hepatonecrosis

Se revisan 100 historias clínicas con diagnóstico clínico, bioquímico y anátomo-patológico de hepatitis aguda; de éstas, 12 casos evolucionan hacia una hepatonecrosis. Todos los casos recibieron igual atención de enfermería. De los 12 enfermos, 10 evolucionaron favorablemente, y fallecieron por insuficiencia hepática los dos restantes, a los 21 y 32 días respectivamente, ambos del sexo femenino. Las edades en nuestra casuística oscilaron entre 20 y 62 años. En los pacientes se observaron por enfermería cambios de la personalidad, como signo premonitorio de pérdida progresiva de la conciencia, hasta llegar al coma, intensificación del íctero, disminución progresiva de la diuresis y manifestaciones de sangramiento rectal. Se plantea que estas variables deben ser recogidas y anotadas cuidadosamente por el personal de enfermería que asiste a los enfermos que padecen de hepatitis aguda, con evolución posible o comprobada hacia una hepatonecrosis aguda

Diagnóstico del abdomen agudo de causa ginecológica mediante la laparoscopia / Gynecologic-caused acute abdomen diagnosis through laparoscopy

Se presentaron los resultados obtenidos en nuestro instituto en el diagnóstico de la afección ginecológica aguda mediante la utilización de la laparoscopia de urgencia. De las 7 050 laparosocpias de urgencia realizadas en el instituto, más del 50 por ciento de ellas fueron solicitadas por ginecólogos de los distintos hospitales de la provincias de La Habana. El extraordinario valor diagnóstico del método nos llevó a crear en 1970 una guardia permanente en la institución, de manera que pudiera indicarse la exploración a cualquier hora del día o de la noche. La utilidad del método se ha demostrado particularmente eficaz al establecer el diagnóstico de manera cada vez más precoz en algunas afecciones, tales como embarazo ectópico, quiste de ovario torcido, salpingitis yotras. El valor de esta exploración por su alto índice de certeza diagnóstica, en nuestra serie 98,7 por ciento y por la ayuda que brinda en la determinación dela conducta terapéutica, se considera que debe situarse en un primer plano en el diagnóstico del abdomen agudo de causa ginecológica (AU)

Laparoscopia en el niño: revisión estadistica / Laparoscopy in the child: a statistical review

Se analizan los resultados diagnósticos obtenidos en 400 laparoscopias realizadas en niños, y se destaca la especial importancia de este método diagnóstico. En un 90 por ciento de los casos el diagnóstico que se trataba de esclarecer por el médico de asistencia estaba relacionado con patología de tipo hepatobiliar: El 10 por ciento restante correspondió a diversas enfermedades: La mayor incidencia correspondió a la agenecia de vías bíliares y a hepatitis neonatal, para un 19 y 16 por ciento respectivamente. La hepatitis crónica alcanzó un porcentaje de 14,5 por ciento lo que evidencia que este tipo de hepatopatía no es tan rara en el niño como se venía afirmando. La imagen laparoscópica de la larva migrans permitió el diagnóstico, evolución y criterio de curación de esta entidad. Se destaca que los 40 casos son patologías ajenas al hígado o vías biliares, hallamos un 15 por ciento de malformaciones de genitales internos en pacientes, en su mayoría próximos a la pubertad(AU)