Short-term selection for high and low ethanol intake during adolescence exerts lingering effects in stress-induced ethanol drinking and yields an anxiety-prone phenotype.

Ethanol use is widespread in adolescents, yet only some transition to problematic drinking. It is important to understand why the risk for problematic drinking varies across sub-groups of adolescents. This study reports a short-term selection program to generate Wistar rat lines (high and low adolescent ethanol drinking, ADHI and ADLO lines, respectively) that significantly differ in ethanol drinking at adolescence. The S0 generation and filial generations 1 (S1), S2, and S3 of ADHI and ADLO offspring were tested for basal or stress-induced ethanol intake at adulthood, or for shelter-seeking and risk-taking in the multivariate concentric square field test (MSCF). The study generated lines with significant differences in free-choice ethanol drinking at adolescence. The effects of the selection were observed at adulthood, beyond the stage in which the selection was conducted: S1-ADHI but not S1-ADLO adult male rats exhibited stress-induced drinking. These effects were associated with significant alterations in shelter-seeking and risk-taking behaviors. ADHI rats spent significantly less time in areas of the MSCF whose exploration entails risk-taking and significantly more time in dark, sheltered areas. Some of these effects were normalized by the administration of 0.5 g/kg ethanol. There were no line differences in ethanol-induced latency to lose the righting reflex or sleep time. These findings indicate that genetic risk of enhanced ethanol intake at adolescence is still present at adulthood, long after the developmental window when the selective breeding occurred. Exposure to stress at adulthood triggers the vulnerability associated with this genetic risk, an effect associated with enhanced anxiety.

The offspring of rats selected for high or low ethanol intake at adolescence exhibit differential ethanol-induced Fos immunoreactivity in the central amygdala and in nucleus accumbens core.

Adolescents exhibit, when compared to adults, altered responsivity to the unconditional effects of ethanol. It is unclear if this has a role in the excessive ethanol intake of adolescents. Wistar rats from the third filial generation (F3) of a short-term breeding program which were selected for high (STDRHI) vs. low (STDRLO) ethanol intake during adolescence, were assessed for ethanol-induced (0.0, 1.25 or 2.5 g/kg) Fos immunoreactivity (Fos-ir) in the central (Ce), basolateral (BLA) and medial (Me) amygdaloid nuclei; nucleus accumbens core and shell (AcbC, AcbSh), ventral tegmental area (VTA), as well as prelimbic and infralimbic (PrL, IL) prefrontal cortices. Following i.p. administration of saline, and across the structures measured, Fos-ir was significantly greater in STDRHI than in STDRLO rats. Across both lines, baseline Fos-ir was significantly lower in BLA than in any other structure, whereas PrL, IL and Shell did not differ between each other and exhibited significantly greater level of baseline neural activation than Ce, Me, AcbC and VTA. STDRLO, but not STDRHI, rats exhibited ethanol-induced Fos-ir in Ce. STRDHI, but not STDRLO, rats exhibited an ethanol-induced Fos-ir depression in AcbC. Key maternal care behaviors (i.e., grooming of the pups, latency to retrieve the pups, time spent in the nest and time adopting a kiphotic posture) were fairly similar across lines. There were significant intergenerational variations in the amount self-licking behaviors in STDRHI dams as well as an increased amount of exploration of the cage in these animals, when compared to STDRLO counterparts. These results indicate that short term selection for differential alcohol intake during adolescence yields heightened neural activity at baseline (i.e., after vehicle) in STRDHI vs. STDRLO adolescent rats, and differential sensitivity to ethanol-induced Fos immunoreactivity in Ce and in AcbC. It is unlikely that rearing patterns explained the neural differences reported, between STDRHI and STDRLO rats.

Restraint stress enhances alcohol intake in adolescent female rats but reduces alcohol intake in adolescent male and adult female rats.

Adolescents may be more sensitive to stress-induced alcohol drinking than adults, which would explain the higher prevalence of alcohol abuse and dependence in late adolescence than in adulthood. The present study analyzed the impact of restraint stress on the initiation of alcohol intake across 2 weeks of intermittent, two-bottle choice intake in male and female adolescent rats and adult female rats. Restraint stress significantly increased alcohol intake and preference in female adolescent rats but decreased alcohol intake and preference in male adolescent and female adult rats. The effects of restraint stress on alcohol intake were mitigated in adolescent females following administration of the κ opioid receptor antagonist norbinaltorphimine. Adolescent but not adult female rats that were subjected to restraint stress spent more time on the open arms of the elevated plus maze. Female adolescents exposed to stress also exhibited greater risk-taking behaviors in a concentric square field test compared with non-stressed controls. These results indicate age- and sex-related differences in the sensitivity to alcohol-stress interactions that may facilitate the initiation of alcohol use in female adolescents. The facilitatory effect of stress on alcohol intake was related to greater exploratory and risk-taking behaviors in young females after stress exposure.

Infecciones asociadas a catéteres venosos centrales en pacientes críticos / Central venous catheter-related infections in critically ill patients

Objetivo: Determinar la incidencia de las distintas infecciones asociadas a catéteres (IAC): colonización del catéter (CC), bacteriemia asociada a catéter (BAC) e infecciones del sitio de salida (ISS), de acuerdo a las definiciones del CDC. Diseño: Estudio observacional, prospectivo, realizado en una UTI polivalente de 8 camas de un hospital escuela, durante el período de un año. Materiales y métodos: Fueron incluidos todos los pacientes ingresados a UTI desde el 01/01/00 al 01/01/01 que requirieran catéteres venosos centrales (CVC) durante más de 24 hs. Se consideró CC como el crecimiento de ò15 UFC en un recuento semicuantitativo o de ò10 UFC en un recuento cuantitativo de la punta distal del catéter con hemocultivos negativos; BAC al aislamiento del mismo germen (idéntica tipificación y sensibilidad) en la punta del catéter por cultivo semicuantitativo o cuantitativo y en hemocultivos periféricos; e ISS ante la presencia de eritema, induración o purulencia hasta 2 cm del sitio de salida del catéter. Los accesos utilizados fueron yugular, femoral y subclavio...(AU)

Infecciones asociadas a catéteres venosos centrales en pacientes críticos / Central venous catheter-related infections in critically ill patients

Objetivo: Determinar la incidencia de las distintas infecciones asociadas a catéteres (IAC): colonización del catéter (CC), bacteriemia asociada a catéter (BAC) e infecciones del sitio de salida (ISS), de acuerdo a las definiciones del CDC. Diseño: Estudio observacional, prospectivo, realizado en una UTI polivalente de 8 camas de un hospital escuela, durante el período de un año. Materiales y métodos: Fueron incluidos todos los pacientes ingresados a UTI desde el 01/01/00 al 01/01/01 que requirieran catéteres venosos centrales (CVC) durante más de 24 hs. Se consideró CC como el crecimiento de ò15 UFC en un recuento semicuantitativo o de ò10 UFC en un recuento cuantitativo de la punta distal del catéter con hemocultivos negativos; BAC al aislamiento del mismo germen (idéntica tipificación y sensibilidad) en la punta del catéter por cultivo semicuantitativo o cuantitativo y en hemocultivos periféricos; e ISS ante la presencia de eritema, induración o purulencia hasta 2 cm del sitio de salida del catéter. Los accesos utilizados fueron yugular, femoral y subclavio...

Estudio propectivo randomizado comparando eficacia y complicaciones de la nutrición enteral por sonda nasogástrica versus sonda postpilórica / A prospective study randomized comparative efficacy and complications of the enteral feeding by nasogastric tube vs. postpiloric tube

Objetivos: evaluar la eficacia y complicacciones en pacientes críticos que recibieron nutrición enteral, comparando la nutrición gástrica y la pospilórica. Diseño: ensayo clínico prospectivo randomizado. Lugar: Unidad de Terapia Intensiva polivalente de un Hospital Universitario, de 8 camas. Pacientes: un total de 43 pacientes críticos que requirieron NE durante más de 48 horas. Material y métodos: se evaluaron las siguientes complicaciones relacionadas a la NE: 1) gastrointestinales: alto residuo gástrico, diarrea, vómitos, distensión abdominal, regurgitación, constipación; y 2) no gastrointestinales: hiperglucemia y neumonía. Se evaluó la eficacia de administración como tasa de kcal administradas/prescriptas. Intervenciones: los pacientes fueron randomizados a recibir nutrición gástrica o nutrición post pilórico. Resultados: fueron incluídos 43 pacientes; 24 correspondieron a nutrición gástrica y 19 a nutrición postpilórica. Ambos grupos fueron igual en edad, sexo, APACHE II, Mc Cabe, TISS y mortalidad predicha. No hubo diferencias en el porcentaje de pacientes en asistencia ventilatoria mecánica, ni en mortalidad. El grupo postpilórico presento mayor día de ventilación mecánica y en estadía en UTI. Se presentaron 81 por ciento de complicaciones gastrointestinales (NG: 84 NPP: 79), todos las variables no fueron significativas... (AU)

Estudio propectivo randomizado comparando eficacia y complicaciones de la nutrición enteral por sonda nasogástrica versus sonda postpilórica / A prospective study randomized comparative efficacy and complications of the enteral feeding by nasogastric tube vs. postpiloric tube

Objetivos: evaluar la eficacia y complicacciones en pacientes críticos que recibieron nutrición enteral, comparando la nutrición gástrica y la pospilórica. Diseño: ensayo clínico prospectivo randomizado. Lugar: Unidad de Terapia Intensiva polivalente de un Hospital Universitario, de 8 camas. Pacientes: un total de 43 pacientes críticos que requirieron NE durante más de 48 horas. Material y métodos: se evaluaron las siguientes complicaciones relacionadas a la NE: 1) gastrointestinales: alto residuo gástrico, diarrea, vómitos, distensión abdominal, regurgitación, constipación; y 2) no gastrointestinales: hiperglucemia y neumonía. Se evaluó la eficacia de administración como tasa de kcal administradas/prescriptas. Intervenciones: los pacientes fueron randomizados a recibir nutrición gástrica o nutrición post pilórico. Resultados: fueron incluídos 43 pacientes; 24 correspondieron a nutrición gástrica y 19 a nutrición postpilórica. Ambos grupos fueron igual en edad, sexo, APACHE II, Mc Cabe, TISS y mortalidad predicha. No hubo diferencias en el porcentaje de pacientes en asistencia ventilatoria mecánica, ni en mortalidad. El grupo postpilórico presento mayor día de ventilación mecánica y en estadía en UTI. Se presentaron 81 por ciento de complicaciones gastrointestinales (NG: 84 NPP: 79), todos las variables no fueron significativas...

Loxscelismo cutáneo víscero hemolítico / Cutaneus visceral hemolytic loxoscelism

Se presenta el caso de una paciente que sufrió picadura de araña (Loxsceles) con posterior lesión en piel y afección multiorgánica, anémia hemolitica e insuficiencia renal aguda. El tratamiento fue realizado con suero antiloxoscélico, medidas de sostén hemodinámico y posteriormente hemodíalisis. La lesión en piel evolucionó favorablemente, requiriendo varias semanas para su resolución. Se plantean consideraciones acerca de la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y terapéutica de la picadura por el citado arácnido. (AU)

Loxscelismo cutáneo víscero hemolítico / Cutaneus visceral hemolytic loxoscelism

Se presenta el caso de una paciente que sufrió picadura de araña (Loxsceles) con posterior lesión en piel y afección multiorgánica, anémia hemolitica e insuficiencia renal aguda. El tratamiento fue realizado con suero antiloxoscélico, medidas de sostén hemodinámico y posteriormente hemodíalisis. La lesión en piel evolucionó favorablemente, requiriendo varias semanas para su resolución. Se plantean consideraciones acerca de la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y terapéutica de la picadura por el citado arácnido.

Medio ambiente laboral de la tripulación de aeronaves / Occupational environment of the air crew

El factor humano es la principal causa de las catástrofes aéreas. Desde la década del `70 se está trabajando en un sistema que mejore el rendimiento de la tripulación de las aeronaves a fin de reducir esa incidencia. Los principlos del sistema de Administración de Recursos de Cabina apunta a generar habilidades, modificar actitudes y transformar la cultura de las organizaciones aeronáuticas: los fundamentos del sistema buscan que las tripulaciones mantengan un estado de ánimo apto a fin de cumplir eficientemente con su tarea, ya que de ello depende la seguridad de las operaciones aéreas y la excelencia de la aviación comercial (AU)

Medio ambiente laboral de la tripulación de aeronaves / Occupational environment of the air crew

El factor humano es la principal causa de las catástrofes aéreas. Desde la década del `70 se está trabajando en un sistema que mejore el rendimiento de la tripulación de las aeronaves a fin de reducir esa incidencia. Los principlos del sistema de Administración de Recursos de Cabina apunta a generar habilidades, modificar actitudes y transformar la cultura de las organizaciones aeronáuticas: los fundamentos del sistema buscan que las tripulaciones mantengan un estado de ánimo apto a fin de cumplir eficientemente con su tarea, ya que de ello depende la seguridad de las operaciones aéreas y la excelencia de la aviación comercial

Autismo y psicósis infantil: la demora en la intervención terapéutica específica / Autism and childhood psychosis: the delay in specific therapeutic intervention

La demora en la intervención terapéutica específica en los niños con trastornos graves en la subjetivación reduce las posibilidades de achicar la brecha que en ellos se produce entre las adquisiciones esperadas en la evolución y las logradas.La variable temporal es relevante.Hipótesis general: La demora en la intervención terapéutica específica con niños que presentan trastornos graves en la subjetivación, se relaciona: a) con las condiciones de la detección y reconocimiento del trastorno por parte de padres, maestros y profesionales; y b) con las alternativas de acción existentes para una adecuada atención específica.Nos hallamos en un campo problemático tanto para la psiquiatría, como para la psicología y el psicoanálisis. Las precisiones diagnósticas son difíciles.Avanzar en esta búsqueda permitirá ir cubriendo un área de vacancia en prevención.El reconocimiento temprano de estas patologías permitirá introducir al niño en un camino que revierta el destino de un desalojo vital.