RESUMO
Antecedentes. Sevelarmer es un quelante de fósforo indicado en el tratamiento de la hiperfosforemia urémica. Estudios recientes reportan un efecto hipolipemiante que añade un valor adicional a esta molécula. Con este estudio pretendemos evaluar el efecto de sevelamer sobre el perfil lipídico y su seguridad. Métodos. Estudiamos de manera retrospectiva pacientes urémicos estables en hemodiálisis. Cada paciente participó con uno o más registros, clasificados en tres grupos según el tratamiento recibido: grupo 1, registro de pacientes tratados con sevelamer durante más de 3 meses; grupo 2, registro de pacientes no tratados con estatina ni sevelamer, y aquellos registro procedentes de pacientes antes de iniciar tratamiento con sevelamer; y grupo 3, registros de pacientes tratados con alguna estatina durante más de 3 meses. Recogimos los efectos adversos achacables a sevelamer. Trimestralmente registramos datos relativos al tratamiento fosfo-cálcico, perfil lipídico sérico, y un amplio perfil de seguridad de laboratorio. Resultados. Los valores medios de colesterol total y colesterol LDL séricos fueron significativamente inferiores en el grupo 1 respecto a los grupos 2 y3. El nivel sérico medio de triglicéridos fue semejante en los tres grupos y la variación en valor absoluto de colesterol HDL medio resultó pequeña. No registramos efectos adversos por sevelamer. El perfil de seguridad de laboratorio fue favorable y semejante en los tres grupos, si bien el valor medio de proteína C reactiva sérica en el grupo 1 fue significativamente inferior respecto a los otros. Conclusiones. Este estudio confirma el valor hipolipemiante de sevelamer en pacientes urémicos y sugiere un perfil pleiotrópico de efectos beneficiosos sobre la enfermedad arteriosclerótica de los pacientes en diálisis
Background. Sevelamer is a phosphorus binder indicated in the treatment of uremic hyperphosphoremia. Recent studies report a hypolipidemic effect adding futher value to this molecule. With this study, we aim to assess the effect of sevelamer on the lipid profile and its safety. Methods. We retrospectively studied stable uremic patients in hemodialysis. Each patient participated with one or more record entries, classified in three groups according to the treatment received: group 1, record entries of patients treated with sevelamer for more than 3 months; group 2, record entries of patients not treated with statin or sevelamer, and those record entries of patients prior to beginning treatment with sevelamer; and group 3, record entries of patients treated with any statin for more than 3 months. Adverse effects attributable to sevelamer were collected. On a quarterly basis, data relating to phosphocalcium treatment, serum lipid profile, and a broad laboratory safety profile were recorded. Results. Mean serum total cholesterol and LDL cholesterol values were significantly lower in group 1 with regard to groups 2 and 3. The mean serum triglyceride level was similar in the three groups, and the change in the mean HDL cholesterol absolute value was minute. No adverse effects due to sevelamer were recorded. The laboratory safety profile was favorable and similar in the three groups, although the mean serum C-reactive protein in group 1 was significantly lower with regard to the other groups. Conclusions. This study confirms the hypolipidemic value of sevelamer in uremic patients and suggests a pleiotropic profile of beneficial effects on arteriosclerotic diseases of patients in dialysis
