Epidemiology of Candidemia at a University Hospital in Colombia, 2008-2014 / Epidemiología de los casos de candidemia en un hospital universitario en Colombia, 2008-2014

Introducción: Candida spp. es una levadura comensal de la microbiota humana. Por características del hospedero, las infecciones del torrente sanguíneo pueden aparecer y causar una gran morbimortalidad. Métodos: Estudio restrospectivo transversal analítico de los cultivos positivos para Candida spp. entre 2008 y 2014 en un hospital universitario en Bogotá, Colombia. Se evaluaron las características clínicas y microbiológicas presentes previo a la toma de la primera muestra de sangre positiva y se determinaron asociaciones con infecciones por especies no C. albicans (NCA). Resultados: Se incluyeron 123 casos de candidemia. C. albicans fue la especie más aislada (42 %). Sin embargo, las especies NCA como grupo fueron observadas más frecuentemente. Más del 70 % de los casos presentaron manejo en la unidad de cuidado intensivo, con una mediana de estancia de 14 días previo a la primera muestra de sangre positiva. Se detectaron numerosas características médicas; sin embargo, ninguna estuvo asociada con candidemia por especies NCA. Se observó resistencia a por lo menos un antifúngico en el 29 % de los casos, aunque en una muestra reducida de pruebas de sensibilidad. Conclusiones: Nuestros resultados sustentan el viraje mundial hacia la candidemia por especies NCA; pero no encontramos asociaciones clínicas en este grupo. Debe dársele prioridad a la identificación de factores de riesgo y a la optimización de los puntajes de predicción, que permitan identificar pacientes en riesgo que se beneficien de terapia preventiva.

Introduction: Candida species are commensal yeasts of the human microbiota. However, due to several host's conditions, bloodstream infections may arise causing high morbimortality. Methods: Retrospective cross-sectional analytical study of positive blood cultures for Candida spp. between 2008'2014 at a university hospital in Bogotá. Colombia. We evaluated clinical and microbiological characteristics prior to the first positive blood sample was obtained and determined associations with non'C. albicans (NCA) species infections. Results: We included 123 candidemia cases. C. albicans was the most frequently isolated species (42%). However; NCA species as a group were observed more often. Over 70% of cases were managed at the ICU, with a median stay of 14 days. Several medical factors were frequently observed, however none appeared to be associated with NCA species candidemia. Resistance to at least one antifungal agent was observed in 29% of cases, although a reduced sample of susceptibility tests was available. Conclusions: Our results support a worldwide shift towards NCA candidemia. However, clinical features were not associated with NCA infections. The identification of risk factors and the improvement of prediction scores must be prioritized, in order to identify' patients at high risk who may benefit of pre-emptive therapy.

Astigmatismo en niños / Astigmatism in children

Para prescribir corrección en niños, además de considerar agudeza visual, integridad del segmento anterior y estado motor, se debe relacionar la magnitud y orientación del astigmatismo con la edad y el grupo étnico al cual pertenece el paciente.En ausencia de anisometropia, los astigmatismos con la regla deberían corregirse si son mayores de 2.50 dioptrías. Puesto que los astigmatismos contra la regla y oblicuos conllevan un mayor riesgo ambliopizante, se deben tener en cuenta magnitudes inferiores al dar la prescripción. En caso de anisometropías iguales o mayores a 1 dioptría se debe dar la corrección.

In order to prescribe correction in children, and afterconsidering visual sharpness, integrity of theanterior segment and motor state, there must beconsidered the magnitude and the orientation ofastigmatism regarding age and ethnic group of thepatient. When there is lack of anisometropy,astigmatism with rule should be corrected if theyare higher than 2.50 dioptres. As obliqueastigmatisms and against rule have a higherambliopizante risk, lower magnitudes might be takeninto account when giving prescription. In case ofanisometropy equal or higher to 1 dioptre correctionhas to be provided.

Astigmatismo factor de riesgo para la ambliopia / Astigmatism, a risk factor for amblyopia

Se realizó estudio descriptivo de corte transversal para determinar la prevalencia de ambliopía refractiva en una población de niños entre 3 y 8 años atendidos en la Unidad de Pediatría del I.I.O. de la Universidad de la Salle, Bogotá. Fueron revisadas 5.077 historias clínicas de pacientes atendidos entre enero de 1.999 y diciembre de 2.001. Se seleccionaron 136 con diagnóstico de ambliopía refractiva lo que resulto en prevalencia del 2.68%.Al realizar el cruce de datos se encontró que cerca del 80% de los pacientes presentaba ambliopía leve (agudeza 0.5 o mayor) luego de haber usado su corrección mínimo durante un mes. Casi la totalidad (93% en promedio) presentó astigmatismo, más específicamente, hipermetrópico compuesto con la regla y mixto con la regla.

A descriptive study of the transversal cut was conducted for determinate the refractive ambliyopia prevalence into a child population between 3 and 8 years old at the Pediatryc Unit of the I. I. O. at the Salle University in Bogotá.5.077 histories were reviewed of patients between January 1.999 and December 2.001. 136 cases were selected with diagnostic of refractive amblyopia for a prevalence of 2.68%.To realize the datacross it was found that near of the 80% patients presented lower amblyopia (Visual acuyte 0.5 or major) after they have used their correction minimum during a month. Almost the totality (93% in average) presented astigmatism, more specifically compound hipermetropic with the ruler (WTR) and mixed with the ruler (WTR).