Proceso de atención de enfermería en el cuidado al paciente COVID-19 / Nursing process of care in patient care COVID-19 / Processo de cuidados de enfermagem no cuidado ao paciente COVID-19

El microbiota intestinal se encuentra constituida por más un millón de microorganismos entre los cuales las bacterias son de mayor prevalencia. Esta microbiota depende directamente de la localización exacta a lo largo del tubo digestivo, siendo la porción del colon la que alberga la mayor cantidad del microorganismo de la flora. El microbiota de la piel guarda relación directa con el microbiota del intestino por los diversos mecanismos existentes en la formación de la misma. El objetivo del presente estudio fue analizar el uso de probióticos y prebióticos en tratamiento de patología cutáneas y la relación entre la microbiota intestinal y enfermedades de la piel. Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de la literatura científica de la relación del microbiota intestinal en patologías cutáneas. Se concluyó que el uso de probióticos y prebióticos juegan un papel importante en enfermedad cutáneas es especial de tipo inflamatoria.

The intestinal microbiota is constituted by more than one million microorganisms among which bacteria are the most prevalent. This microbiota is directly dependent on the exact location along the digestive tract, with the colon portion harboring the largest amount of the microorganism flora. The skin microbiota is directly related to the gut microbiota by the various mechanisms involved in its formation. The aim of the present study was to analyze the use of probiotics and prebiotics in the treatment of skin pathology and the relationship between the intestinal microbiota and skin diseases. A narrative bibliographic review of the scientific literature on the relationship between the intestinal microbiota and skin pathologies was carried out. It was concluded that the use of probiotics and prebiotics play an important role in skin diseases, especially inflammatory ones.

A microbiota intestinal é formada por mais de um milhão de microorganismos entre os quais as bactérias são as mais prevalentes. Esta microbiota depende diretamente da localização exata ao longo do trato gastrointestinal, sendo que a porção de cólon abriga a maior quantidade da flora de microorganismos. A microbiota da pele está diretamente relacionada à microbiota intestinal pelos diversos mecanismos envolvidos em sua formação. O objetivo deste estudo foi analisar o uso de probióticos e prebióticos no tratamento da patologia da pele e a relação entre a microbiota intestinal e as doenças de pele. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura científica sobre a relação entre microbiota intestinal e patologias da pele. Concluiu-se que o uso de probióticos e prebióticos desempenha um papel importante nas doenças de pele, especialmente nas doenças inflamatórias da pele.

Cardiovascular disease risk markers in children under 10 years of age and their relationship with serum concentrations of IGF-1, IGFBP-1, IGFBP-2 and IGFBP-3 / Marcadores de riesgo cardiovascular en niños menores de 10 años y su relación con niveles séricos de IGF-1, IGFBP-1, IG-FBP-2 e IGFBP-3

Abstract Introduction: Any type of nutritional imbalance experienced during childhood will affect the health of an individual, both in their childhood and their adulthood. Several studies have proved that there is an association between cardiovascular disease (CVD) risk and endocrine and lipid markers at early stages of life. Objective: To establish the relationship between nutritional status (IGF-1 and serum levels of its binding proteins IGFBP-1, IGFBP-2 and IGFBP-3), and CVD risk markers in students aged 7 to 9 years. Materials and methods: Cross-sectional observational study conducted in 84 children attending two schools from Bogotá D.C. and Soacha, Colombia, to identify the relationship between possible variations in CVD risk markers and nutritional status. Sexual development stage, lipid profile, anthropometric data, blood sugar levels and IGF-1 and IGFBP serum levels of all participants were measured. Statistical analysis was conducted using the Pearson's correlation coefficient, the analysis of variance (ANOVA), and the Kruskall-Wallis, Games-Howell and Dunnett's tests. The confidence interval and statistical significance were 95% and p<0.05, respectively. Results: IGFBP-1 and IGFBP-2 levels proportionally decreased as weight increased. An inverse correlation between both proteins and triglyceride levels was found, as well as a direct correlation with HDL cholesterol levels. Conclusions: Alterations in CVD risk markers can be identified during childhood. If said alterations are timely detected, it is possible to adopt preventive and therapeutic actions such as the promotion of public policies aimed at preventing childhood overweight and obesity, which in turn will reduce the risk of developing cardiovascular disease in adulthood.

Resumen Introducción. Los desequilibrios nutricionales en la infancia afectan la salud tanto en la niñez como en la adultez. Estudios previos demuestran la asociación de marcadores endocrinos y lipídicos con riesgo cardiovascular (RCV) desde edades tempranas. Objetivo. Establecer la relación entre estado nutricional (niveles séricos de IGF-1 y sus proteínas enlazantes IGFBP-1, IGFBP-2 e IGFBP-3) y marcadores de RCV en estudiantes de 7 a 9 años. Materiales y métodos. Estudio observacional comparativo transversal realizado en 84 niños de 2 colegios de Bogotá D.C. y Soacha, Colombia, para identificar la relación entre posibles variaciones de marcadores de RCV y estado nutricional. Se midieron los niveles de glucemia y niveles séricos de IGF-1 e IGFBP, el nivel de desarrollo sexual, el perfil lipídico y los valores antropométricos. Para el análisis estadístico se utilizaron el coeficiente de correlación de Pearson, un análisis de varianza (ANOVA) y las pruebas de Kruskal Wallis, Games-Howell y Dunnett. El intervalo de confianza fue del 95% y la significancia estadística, de p<0.05. Resultados. La reducción en los niveles de IGFB-1 e IGFBP-2 fue directamente proporcional al aumento de peso. Por otra parte, se observó una correlación inversa entre ambas proteínas y concentraciones de triglicéridos, y una directa con los niveles colesterol HDL. Conclusiones. Las alteraciones de marcadores de RCV se pueden identificar en la infancia. Si estas son detectadas a tiempo es posible adoptar medidas preventivas y terapéuticas como la promoción de políticas públicas dirigidas prevenir el sobrepeso infantil, lo que a su vez reducirá el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares en edades adultas.

Satisfacción de las mujeres atendidas con el parto culturalmente adecuado en Loreto, Orellana (2016) / Satisfaction of assisted women with the culturally appropriate childbirth in Loreto, Orellana (2016)

Introducción: los países con mayor presencia indígena tienen niveles más altos de mortalidad materna en la región. Por lo que resulta necesario tomar medidas para reducir la mortalidad materna y neonatal. Para evaluar la satisfacción de las mujeres atendidas el Estado creó guías de atención al parto culturalmente adecuado. Objetivos: analizar el nivel de satisfacción de las mujeres atendidas en el Centro de Salud de Loreto con el parto culturalmente adecuado y su relación con la percepción del dolor. Métodos: se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, prospectivo, de corte longitudinal desde marzo hasta mayo de 2016. La muestra estuvo constituida por 62 mujeres atendidas en dicho período. Resultados: en el grupo estudiado predominaron las adolescentes con 53 por ciento y las mujeres con edades comprendidas entre 20 y 35 años (39 por ciento). Del total de mujeres, 38 de ellas se sintieron satisfechas con la atención durante el parto y el 54,8 por ciento refirieron dolor muy intenso durante este. Conclusiones: el nivel de satisfacción fue alto y la percepción del dolor durante el trabajo de parto fue muy elevado. Hubo una relación significativa entre el dolor y el nivel de satisfacción(AU)

Introduction: The countries with the largest indigenous populations have higher levels of maternal mortality in the region. It is necessary to take measures to reduce maternal and neonatal death. To this end, the State prepared guidelines for the culturally appropriate childbirth care and the evaluation of satisfaction. Objectives: To analyze the level of satisfaction of women with culturally appropriate childbirth and its relation with labor pain perception in the health center of Loreto. Methods: A prospective, longitudinal, descriptive and quantitative study was conducted in the period from March to May 2016 in a sample of 62 women seen during that period. Results: In the study group, adolescents (53 percent) and women aged between 20 and 35 years (39 percent) predominated. Thirty eight women were satisfied with care during childbirth and 54.8 percent reported very intense labor pain. Conclusions: The levels of satisfaction and of perception of pain during labor were high and very high, respectively. There was significant association between pain and level of satisfaction(AU)

[Subacute combined degeneration of the spinal cord caused by vitamin B12 deficiency. Report of 11 cases]. / Mielopatía por déficit de vitamina B12: caracterización clínica de 11 casos.

BACKGROUND: Subacute combined degeneration is a clinical manifestation of vitamin B12 deficiency, that we observe with unusual frequency. AIM: To report a series of eleven patients with subacute combined degeneration. PATIENTS AND METHODS: Retrospective analysis of 11 patients hospitalized in a public hospital in Santiago, between March 2001 and February 2003. All had a myelopathy of more than three weeks of evolution with serum vitamin B12 levels of less than 200 pg/ml. RESULTS: A risk factor was identified in 10 cases and the most common was an age over 60 years old. The main presenting symptom was the presence of paresthesias. On admission, sphincter dysfunction, posterior column and pyramidal syndromes coexisted in nine patients. A level of sensitive deficit was detected in six. Ten patients had macrocytosis and eight were anemic. Serum vitamin B12 was measured in ten and in nine, it was below 200 pg/ml. The mean lapse between onset of symptoms and treatment was eight months. All received intramuscular vitamin B12 in doses on 1,000 to 10,000 IU/day. Sphincter dysfunction and propioception were the first symptoms to improve. CONCLUSIONS: Subacute combined degeneration must be suspected in patients older than 60 years with a subacute myelopathic syndrome and low serum vitamin B12 levels.

CADASIL: una forma de demencia vascular hereditaria: presentación de un caso clínico aparentemente esporádico / CADASIL: hereditary vascular dementia: description of an apparently sporadic clinical case

Presentamos un caso de CADASIL (acrónimo inglés de arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía), que corresponde al primero de una serie de 4 casos diagnosticados en nuestro servicio desde 1998, con correlato clínico, imageno-lógico y de ultrapatología muscular (microscopia electrónica). Se trata de una paciente mujer con historia de dos crisis isquémicas cerebrales transitorias a los 29 años, sin factores de riesgo tradicionales para patología cerebrovascular, que luego de 7 años desarrolló síntomas de tipo depresivos, asociados a un cuadro de retraimiento sicomotor y parkinsonismo de carácter progresivo y sin respuesta a terapia farmacológica convencional. En su estudio, la resonancia nuclear magnética de cerebro mostró extensas alteraciones en sustancia blanca a nivel fronto-occipital, bilaterales, hiperintensas en T2 e hipointensas en T1, cuya señal no se reforzó con gadolinio, sin efecto de masa, asociadas a leucoaraiosis, compatibles con el diagnóstico de CADASIL. El estudio de una biopsia muscular mediante microscopia electrónica, confirmó una arteriopatia con depósito de material granular osmiofílico en los vasos sanguíneos, tipo CADASIL. No encontramos antecedentes de cuadros demenciales ni cerebrovasculares sintomáticos en otros parientes de la paciente, madre, padre, tíos, abuelos, por lo que es probable que se trate de un cuadro esporádico. No realizamos estudio genético ni biopsico de los parientes asintomáticos. Las características de la paciente ilustran cuando sospechar el diagnóstico de CADASIL, aún frente a un caso aparentemente esporádico.

[Status of hereditary hypercoagulability and cerebral venous thrombosis. Report of 3 cases]. / Estados de hipercoagulabilidad heredados y trombosis venosa cerebral. Experiencia en 3 casos.

Hereditary hypercoagulability has been identified as risk factor in approximately 30% of cerebral venous thrombosis cases. We report three females with this association. A 38 years old female with a history of deep venous thrombosis of the lower limb, presented with headache, vomiting and a generalized seizure. Magnetic resonance angiography showed a partial thrombosis of the left lateral and superior longitudinal venous sinuses. Coagulation study showed a resistance to activated C protein and factor V Leyden. A 42 years old woman with a history of deep venous thrombosis, presented a right hemiplegia during a hospitalization. Magnetic resonance showed a left lateral hemorrhagic infarction. Magnetic resonance angiography showed an absence of signal in three venous sinuses. Coagulation study showed a protein C deficiency. A 17 years old woman presented a right hemiparesis in the sixth day of puerperium. CAT scan showed a left frontoparietal subcortical venous infarction. Coagulation study showed an antithrombin III deficiency.