RESUMO
BACKGROUND: The suspension of the penis is provided by two ligaments: fundiform and suspensory. These ligaments are sectioned during some augmentative surgical procedures. The structure, the relations and the variability of these ligaments have been demonstrated. The penile neurovascular bundle and its relationships have also been emphasized. A clear knowledge of these details should ensure a reduction of the risk of surgical injury during augmentation procedures. RESULTS: We dissected the ligaments providing the suspension of the penis in 7 formalized corpses. We identified, for each of the ligaments, the origin, the insertion and the relations. The dissection pieces were photographed and the images obtained were discussed upon. We described the variability of the anatomical distribution and highlighted the relations with the vascular and nervous structures for each of these ligaments. The anatomical variability of the fascia and the relations with the base of the penis were also emphasized. For the suspensory ligament, we identified three groups of fibers through which it is attached to the penile body. CONCLUSIONS: The dissections were conducted in layers, corresponding to the operative steps for the penile augmentation procedures. We believe that our study highlights the anatomical basis necessary to safely perform these surgeries. The study contributes to the description of the anatomical variability of the ligaments and logically presents details that contribute to preventing most surgical incidents.
RéSUMé: CONTEXTE: La suspension du pénis est assurée par deux ligaments: fundiforme et suspenseur. Ces ligaments sont sectionnés lors de certaines interventions chirurgicales d'agrandissement pénien. La structure, les relations, et la variabilité de ces ligaments ont été démontrées. Le faisceau neurovasculaire pénien et ses relations ont également été soulignés. Une connaissance claire de ces détails devrait assurer une réduction du risque de blessure chirurgicale pendant les procédures d'augmentation. RéSULTATS: Nous avons disséqué les ligaments assurant la suspension du pénis sur 7 cadavres standardisés. Nous avons identifié, pour chacun des ligaments, l'origine, l'insertion et les relations. Les pièces de dissection ont été photographiées et les images obtenues ont été discutées. Nous avons décrit la variabilité de la distribution anatomique, et mis en évidence les relations avec les structures vasculaires et nerveuses pour chacun de ces ligaments. La variabilité anatomique du fascia et les relations avec la base du pénis ont également été soulignées. Pour le ligament suspenseur, nous avons identifié trois groupes de fibres par lesquelles il est attaché au corps pénien. CONCLUSIONS: Les dissections ont été effectuées en couches, correspondant aux étapes opératoires des procédures d'augmentation du pénis. Nous pensons que notre étude met en évidence la base anatomique nécessaire pour effectuer ces chirurgies en toute sécurité. L'étude contribue à la description de la variabilité anatomique des ligaments et présente logiquement des détails qui contribuent à prévenir la plupart des incidents chirurgicaux.
