RESUMO
Se presenta el análisis de observaciones sobre 26 pacientes afectados de fascitis necrotizante. Predominó el sexo masculino (81%). La infección fue postquirúrgica en 13 enfermos, primitiva sin antecedentes detectables en 9 y postraumática en 4. El abdomen estaba involucrado en el 34%, siguiéndole los miembros (27%) el cuello, los genitales masculinos y el periné en 11% cada uno y tórax en el 3,5%. De los 24 pacientes en que se obtuvo desarrollo bacteriano, 30% tuvieron infección monobacteriana y en el 70% fue mixta. Se destaca que los anaerobios afectaban al 66% de los pacientes. Se encontró un coeficiente de bacteria/paciente de 2. Los extensos debridamientos iterativos en el 42% de los pacientes, asociados a una amplia antibioticoterapia, consiguieron una sobrevida del 93%. En los 5 enfermos en los que por razones detalladamente expuestas no se pudo llegar a utilizar la cirugía, la mortalidad fue del 100%. Se discuten los aspectos clínicos, bacteriológicos y terapéuticos de esta grave infección sinergística (AU)
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Humanos , Masculino , Feminino , Fasciite/cirurgia , Fasciite/etiologia , Necrose , Fasciite/mortalidadeRESUMO
Se presenta el análisis de observaciones sobre 26 pacientes afectados de fascitis necrotizante. Predominó el sexo masculino (81%). La infección fue postquirúrgica en 13 enfermos, primitiva sin antecedentes detectables en 9 y postraumática en 4. El abdomen estaba involucrado en el 34%, siguiéndole los miembros (27%) el cuello, los genitales masculinos y el periné en 11% cada uno y tórax en el 3,5%. De los 24 pacientes en que se obtuvo desarrollo bacteriano, 30% tuvieron infección monobacteriana y en el 70% fue mixta. Se destaca que los anaerobios afectaban al 66% de los pacientes. Se encontró un coeficiente de bacteria/paciente de 2. Los extensos debridamientos iterativos en el 42% de los pacientes, asociados a una amplia antibioticoterapia, consiguieron una sobrevida del 93%. En los 5 enfermos en los que por razones detalladamente expuestas no se pudo llegar a utilizar la cirugía, la mortalidad fue del 100%. Se discuten los aspectos clínicos, bacteriológicos y terapéuticos de esta grave infección sinergística
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Fasciite/cirurgia , Fasciite/etiologia , Fasciite/mortalidade , NecroseRESUMO
Se presenta una enferma con grave depleción hidroelectrolitica por adenoma velloso de recto, cuyo tratamiento por vía transcoccigea se vio complicado por dehiscencia de la sutura y prolapso del intestino a ese nivel. El cierre de esta gran brecha rectal se ejecutó como si se tratara de una colostomia transversa y la gran pérdida de sustancia perineal se ocluye con un colgajo miocutáneo de glúteo mayor. De esta manera se solucionó satisfactoriamente esta rara complicación (AU)
Assuntos
Idoso , Humanos , Feminino , Adenoma/cirurgia , Neoplasias Retais/cirurgia , Deiscência da Ferida Operatória/etiologia , Prolapso/etiologia , Doenças do Colo/etiologia , Complicações Pós-Operatórias , Retalhos CirúrgicosRESUMO
Se presenta una enferma con grave depleción hidroelectrolitica por adenoma velloso de recto, cuyo tratamiento por vía transcoccigea se vio complicado por dehiscencia de la sutura y prolapso del intestino a ese nivel. El cierre de esta gran brecha rectal se ejecutó como si se tratara de una colostomia transversa y la gran pérdida de sustancia perineal se ocluye con un colgajo miocutáneo de glúteo mayor. De esta manera se solucionó satisfactoriamente esta rara complicación
Assuntos
Idoso , Humanos , Feminino , Adenoma/cirurgia , Doenças do Colo/etiologia , Prolapso/etiologia , Neoplasias Retais/cirurgia , Deiscência da Ferida Operatória/etiologia , Complicações Pós-Operatórias , Retalhos CirúrgicosRESUMO
Se presentan 5 enfermos intervenidos de liposarcomas omentales. Se destaca la importancia diagnóstica de la tomografía axial computada que establece la localización, los límites y la multiplicidad de estos tumores. Los liposarcomas eran mixoideos y los restantes diferenciados, de células redondas y pleomórficos. Dos pacientes sobreviven curados a los 5 años (1 diferenciado, 1 mixoide) y los otros 3 enfermos fallecieron entre los 4 y 6 años de su primera intervención (AU)
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Humanos , Masculino , Feminino , Lipossarcoma/diagnóstico , Neoplasias Abdominais/cirurgia , Omento , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Se presentan 5 enfermos intervenidos de liposarcomas omentales. Se destaca la importancia diagnóstica de la tomografía axial computada que establece la localización, los límites y la multiplicidad de estos tumores. Los liposarcomas eran mixoideos y los restantes diferenciados, de células redondas y pleomórficos. Dos pacientes sobreviven curados a los 5 años (1 diferenciado, 1 mixoide) y los otros 3 enfermos fallecieron entre los 4 y 6 años de su primera intervención
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias Abdominais/cirurgia , Lipossarcoma/diagnóstico , Omento , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Se presentan 2 observaciones de fascitis necrotizante perineal. Los amplios debridamientos asociados a colostomía transversa y a una antibioticoterapia adecuada, fueron exitosos. Se discuten los aspectos clínicos, bacteriológicos y terapéuticos de esta grave infección sinergística (AU)
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Bacteroides , Colostomia , Fasciite/cirurgia , Períneo/microbiologia , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
Se presentan 2 observaciones de fascitis necrotizante perineal. Los amplios debridamientos asociados a colostomía transversa y a una antibioticoterapia adecuada, fueron exitosos. Se discuten los aspectos clínicos, bacteriológicos y terapéuticos de esta grave infección sinergística
