Ectacia coronaria en un paciente con angina inestable: informe de un caso y revisión bibliográfica / Coronary Ectasia In A Patient With Unstable Angina: case Report And Literature Review

Coronary ectasia is a little common angiographic finding. Its prevalence varies between 0,3-5,3 por ciento in different series, although a recent study reports until 6,7 por ciento. Coronary ectasia is suffered mainly by males, and may be produced by different causes; however in most of the patients it seems to be related to coronary atherosclerosis. In fact, some authors consider it like a variant of the atherosclerotic disease of coronary arteries. We report the case of a 54-year-old white male who was admitted on intensive care unit because of ustable angina with electrocardiographic changes. Coronary angiography revealed severe coronary ectasia, mainly of the left main coronary artery and the proximal portion of left anterior descending artery. The greatest ectasia of the left main coronary artery that we have found in reviewed literature had 15,0 millimeters and ours sized 12,9 millimeters. Angiographic images are show(AU)

Reversión de fibrilación auricular paroxístoca con amiodarona después de una revascularización miocárdic quirúrgica sin bomba / Paroxysmal atrial fibrillation reversion with amiodarone in a patient who underwent off-pump coronary artery bypass surgery

La fibrilación auricular afecta al 1 por ciento-2 por ciento de la población general y es la arritmia con mayor prevalencia en los servicios de urgencia hospitalarios. Es la arritmia que aparece más frecuentemente en el postoperatorio de revascularización miocárdica quirúrgica, oscila entre el 20 por ciento y el 40 por ciento aunque algunas series han informado hasta un 65 por ciento. En estos pacientes la fibrilación auricular aumenta la mortalidad intrahospitalaria y la aparición de accidentes vasculares cerebrales, prolonga la estadía en el hospital y es un predictor independiente de mortalidad a largo plazo. El tratamiento con amiodarona, betabloqueantes y estimulación eléctrica biatrial programada ha tenido resultados alentadores. En este artículo se presenta el caso de un paciente que, en el segundo día del postoperatorio de una revascularización miocárdica quirúrgica con corazón latiendo, sufrió una fibrilación auricular paroxística y recuperó el ritmo sinusal tras la utilización de amiodarona en bolo. Se muestra el trazo eléctrico(AU)

Dual left anterior descending coronary artery / Arteria coronaria descendente anterior izquierda dual

The normal anatomy of coronary arteries is well known but there is a great variety on its origin and distribution. Congenital coronary anomalies are uncommon and the wast majority is diagnosed incidentally during coronary angiogram or necropsy. Isolated coronary anomalies are uncommon diseases (0,64-1.3 por ciento) of all patients who underwent coronary angiography) and the anomalous origin of left anterior descending (LAD) artery from the proximal portion of the right coronary artery or from the right sinus of Valsalva is extremely rare ranging between 1.2-6.1 por ciento of all coronary anomalies. We report the case of a 52-year-old obese woman with smoking habit and non-insulin dependent diabetes mellitus who had been complaining of chest pain for two months. Coronary angiography reveled dual LAD coronary artery type IV but we noticed that it is not a typical type IV of Spindola-Franco classification because the major septal perforators did not originate from the short, but from the long LAD artery. Therefore, we have to ask the following question: Is the LAD that we present a typical type IV of Spindola-Franco classification or just a new variant never described before(AU)

La primera angioplastia coronaria transluminal percutánea primaria en el infarto agudo de miocardio en Villa Clara. Informe de caso / The first primary coronary persutaneous angioplasty in acute myocardial infartion in Villa Clara. A case report

El infarto agudo de miocardio es una de las principales causas de muerte e invalidez en el mundo. Reperfundir el área miocárdica afectada ha sido el mayor objetivo de la terapéutica. La trombolisis ha mostrado eficacia, pero en un por ciento muy limitado de casos, inferior al 50 por ciento; sin embargo, la angioplastia coronaria transluminal percutánea, además de disolver el trombo rojo, elimina la estenosis residual de la arteria producida por la placa de ateroma. El desarrollo de este procedimiento y la introducción de los stents (prótesis endovasculares) han proporcionado, en beneficio del paciente, la posibilidad de mantener abierto el vaso relacionado con el infarto. En este artículo presentamos el caso del primer paciente que fue sometido a una angioplastia coronaria primaria en el infarto agudo de miocardio, fuera de Ciudad de la Habana. Nunca antes se había realizado este procedimiento en el resto de las provincias del país. Se muestran las imágenes angiográficas (AU)