Epileptic spasms in clusters without hypsarrhythmia in infancy and childhood: A single age-dependent type of epilepsy or well-defined epileptic syndrome?

OBJECTIVE: In this study, we present the electroclinical features and outcomes of 92 patients with epileptic spasms (ES) in clusters without modified or classical hypsarrhythmia that started in either in infancy or in childhood; we compared both groups in terms of electroclinical features, etiology, treatment, evolution, and outcome. METHODS: Between June 2000 and July 2022, 92 patients met the electroclinical diagnostic criteria of ES in clusters without hypsarrhythmia. Patients with ES associated with other epileptic encephalopathies including West Syndrome, as well as those with the specific etiology of ES and developmental and epileptic encephalopathy associated with CDKL5 were excluded. RESULTS: The patients were divided into two groups based on the age at ES onset: those with ES onset before (Group 1) and those with ES onset after 2 years of age (Group 2). The features of ES and the type of associated seizures before and after ES onset, as well as the interictal and ictal EEG and electromyography findings were similar in both groups. The etiologies were mainly structural (40.2%), genetic (11.9%), and unknown (44.6%) in majority of the patients in both groups. Thirty-one patients were seizure-free, while in the remaining patients the seizures continued. Nine patients (9.8%) with unilateral structural lesions underwent surgery with good results. The neurological abnormalities and developmental findings prior to ES onset depended on the underlying etiology. CONCLUSION: Our series of patients may represent a well-defined epileptic syndrome or type of epilepsy with onset in infancy or childhood characterized by ES in clusters without hypsarrhythmia associated with focal and generalized seizures and EEG paroxysms without neurological deterioration.

Processo de educação em saúde a pacientes e familiares na perspectiva do cuidado seguro / Health education process for patients and family members safe care setting

Introdução: Este artigo resulta de uma pesquisa de avaliação sobre o processo educativo de pacientes e familiares realizado por equipe multiprofissional de saúde do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.Métodos: Pesquisa de avaliação desenvolvida em unidades de internação clínicas, cirúrgicas e pediátricas, tendo como amostra 149 sujeitos de pesquisa entre pacientes, ou familiares ou acompanhantes.A coleta de dados utilizou um questionário impresso semiestruturado, contendo nove questões sobre o processo educativo, a atuação multiprofissional e a compreensão da educação recebida.Resultados: Dentre os 149 participantes, 75 (50,3%) composto por pacientes e 74 (49,7%) por familiares/acompanhantes. Entre os respondentes, 94,6% recebeu orientações realizadas por médicos e enfermeiros; 91,2% referiu que compreendeu a orientação educativa. Um percentual de 90,6% dos participantes conhecia o seu problema de saúde ou o do seu familiar e 81,9% sentiam-se seguros para assumir o cuidado.Conclusão: A educação ocorre em diferentes cenários do hospital. Entretanto, há necessidade de incrementar a participação de diferentes profissionais na educação, potencializando o planejamento terapêutico multiprofissional na perspectiva da segurança no cuidado.

Introduction: This study resulted from an evaluation survey on the educational process of patients and their family members/caregivers conducted by a multidisciplinary health team at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil.Methods: This was an evaluation study conducted at clinical, surgical, and pediatric inpatient units. The sample included 149 participants, consisting of patients and family members/caregivers. Data was collected using a semi-structured printed questionnaire with 9 questions about the educational process, multidisciplinary work, and whether participants understood the educational guidance.Results: Of 149 participants, 75 (50.3%) were patients and 74 (49.7%) were family members/caregivers. Among the respondents, 94.6% received guidance by a doctor or nurse and 91.2% reported that they understood the educational guidance. Most participants (90.6%) were aware of their health problem or that of their family member, and 81.9% felt confident to assume care. Conclusion: Education takes place in different hospital settings. However, the inclusion of different professionals in the educational process should be increased to promote multidisciplinary therapeutic planning in a safe care setting.

Cine­picc: satisfaction and knowledge following a video and hands-on training on peripherally inserted central catheter

Introduction: This study assessed the knowledge and satisfaction of a nursing staff regarding peripherally inserted central catheter (PICC) care before and after a combined training strategy consisting of a video and hands-on practice.Methods: A cross-sectional and prospective study with data collection held at a public university hospital from March 2018 to May 2018 and in March 2019. Participants answered a pre-test about PICC lines, watched a video on PICC care and maintenance, attended hands-on sessions, and answered a post-test.Results: A total of 520 professionals participated in the study, of which 87.4% were from the nursing staff. The pre-test was answered by 211 individuals and the post-test questions were answered by 203 people. The satisfaction research showed 97% of satisfied respondents.Conclusions: Our results indicate that a change from the traditional training model to an active educational approach reached more participants, representing an innovative pedagogical tool in the training of critical and reflexive professionals.

Building and developing realistic simulation scenarios on safe drug administration. / Construção e desenvolvimento de cenários de simulação realística sobre a administração segura de medicamentos.

OBJECTIVE: To describe the construction of the scenarios and the development of the realistic simulation technique in health on safe administration of drugs for nursing professionals. METHOD: Report of experience developed from October 2017 to May 2018 involving the steps of training of the facilitators, construction of the scenarios, development of the realistic simulation with nursing staff of a teaching hospital in the southern region of Brazil. The best simulation practice guidelines used from the International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning. RESULTS: Four practice-based scenarios were constructed based on adverse events. The nurses educators trained the facilitators participating in all stages. There was concern about the fidelity of the scenarios, as well as the execution of the briefing and debriefing stages. CONCLUSIONS: The simulation allowed the reflection of the "way of doing" of the teams adjusting the process of preparation and administration of medicines to the institutional recommendations and, thus, promoting the safety of the process.

Construção e desenvolvimento de cenários de simulação realística sobre a administração segura de medicamentos / Construcción y desarrollo de escenarios de simulación realística sobre la administración segura de medicamentos / Building and developing realistic simulation scenarios on safe drug administration

Resumo OBJETIVO Descrever a construção de cenários e desenvolvimento da técnica de simulação realística em saúde sobre administração segura de medicamentos pela enfermagem. MÉTODO Relato de experiência envolvendo as etapas de formação dos facilitadores, construção de cenários, desenvolvimento da simulação realística com a enfermagem de um hospital de ensino na Região Sul do Brasil fundamentada pelas diretrizes das melhores práticas em simulação da International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning. A atividade foi desenvolvida de outubro de 2017 a maio de 2018. RESULTADOS Foram construídos quatro cenários baseados em eventos adversos ocorridos na instituição hospitalar. As enfermeiras educadoras realizaram formação como facilitadoras. Houve preocupação com a fidelidade dos cenários e com a execução das etapas de briefing e debriefing. CONCLUSÕES A simulação permitiu a reflexão do "modo de fazer" das equipes, ajustando o processo de preparo e administração de medicamentos às recomendações institucionais com foco na segurança do processo.

Resumen OBJETIVO Describir la construcción de los escenarios y el desarrollo de la técnica de simulación realista en salud sobre administración segura de medicamentos para profesionales de enfermería. MÉTODO Relato de experiencia, desarrollado de octubre de 2017 a mayo de 2018, que involucra las etapas de formación de los facilitadores, la construcción de los escenarios, el desarrollo de la simulación realista con un equipo de enfermería de un hospital de enseñanza en la región sur de Brasil. Las directrices de las mejores prácticas en simulación utilizadas fueron de la International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning. RESULTADOS Se construyeron cuatro escenarios alineados con la práctica, basados ​​en eventos adversos. Las enfermeras educadoras realizaron formación como facilitadoras. Hubo preocupación por la fidelidad de los escenarios y, también, con la ejecución de las etapas de briefing y debriefing. CONCLUSIONES La simulación permitió reflexionar sobre el "modo de hacer" de los equipos, ajustando el proceso de preparación y administración de medicamentos a las recomendaciones institucionales y, de esta forma, promoviendo la seguridad del proceso.

Abstract OBJECTIVE To describe the construction of the scenarios and the development of the realistic simulation technique in health on safe administration of drugs for nursing professionals. METHOD Report of experience developed from October 2017 to May 2018 involving the steps of training of the facilitators, construction of the scenarios, development of the realistic simulation with nursing staff of a teaching hospital in the southern region of Brazil. The best simulation practice guidelines used from the International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning. RESULTS Four practice-based scenarios were constructed based on adverse events. The nurses educators trained the facilitators participating in all stages. There was concern about the fidelity of the scenarios, as well as the execution of the briefing and debriefing stages. CONCLUSIONS The simulation allowed the reflection of the "way of doing" of the teams adjusting the process of preparation and administration of medicines to the institutional recommendations and, thus, promoting the safety of the process.

Educação permanente no contexto hospitalar: a experiência que ressignifica o cuidado em enfermagem / Permanent education in the hospital context: the experience that brings new meaning to nursing care / Educación permanente en el contexto hospitalario: la experiencia que resignifica el cuidado en enfermería

Resumo O artigo aborda o processo de formação vivenciado por enfermeiras educadoras no contexto hospitalar, na perspectiva da educação permanente em saúde, com destaques para as experiências que constituíram esse processo, os sentidos dessa formação e as mudanças decorridas no desenvolvimento do cuidado de enfermagem com base nas aprendizagens significativas. Tratou-se de estudo qualitativo exploratório-descritivo, desenvolvido por meio de grupos focais com sete enfermeiras que atuavam no Programa de Educação Permanente em Enfermagem num hospital universitário, em Porto Alegre, no estado do Rio Grande do Sul, em 2010, à luz dos pressupostos da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. A análise de conteúdo, do tipo temático, foi realizada utilizando-se o software NVivo 8.0 para organização e categorização dos dados obtidos. Os resultados mostraram que a participação das enfermeiras no programa resultou em abertura para diversas mudanças no seu processo de trabalho e na modelagem de ensino-aprendizagem instituída, ampliando conceitos e espaços de formação com ênfase no aprendizado coletivo no trabalho e sobre ele, o que causa impacto no cuidado de enfermagem.

Abstract The article discusses the training process educator nurses get in the hospital context from the perspective of permanent education in health, highlighting the experiences that constituted this process, the meanings of the training, and the changes that took place in the development of nursing care based on meaningful learning. This was an exploratory, descriptive qualitative study developed through focus groups with seven nurses working in the Continuing Education Program in Nursing at a university hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2010, the light of the assumptions set forth under the National Policy of Permanent Education in Health. The thematic analysis of the content made using the NVivo 8.0 software for organizing and categorizing data. The results showed that the nurses' participation in the program resulted in opening to several changes in their work process and in the established teaching-learning modeling, expanding training concepts and spaces with an emphasis on collective learning at work and on it, which impacts nursing care.

Resumen El artículo aborda el proceso de formación experimentado por enfermeras educadoras en el contexto hospitalario, en la perspectiva de la educación permanente en salud, resaltando las experiencias que constituyeron ese proceso, el sentido de esa formación y los cambios ocurridos en el desarrollo del cuidado de enfermería con base en aprendizajes significativos. Se trata de un estudio cualitativo investigativo-descriptivo, desarrollado por grupos focales con siete enfermeras que actuaban en el Programa de Educación Permanente en Enfermería, en un hospital universitario de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, en 2010, a la luz de los preceptos de la Política Nacional de Educación Permanente en Salud. El análisis del contenido, de tipo temático, fue realizado utilizándose el software NVivo 8.0 para organización y categorización de los datos obtenidos. Los resultados mostraron que la participación de las enfermeras en el programa resultó en una apertura para diversos cambios en su proceso de trabajo y en el modelado de la enseñanza-aprendizaje instituida, ampliando conceptos y espacios de formación con énfasis en el aprendizaje colectivo en el trabajo y sobre él, hecho que ha ocasionado impactos en el cuidado de enfermería.

Tratamento da hiperidrose palmar com onabotulinumtoxinA veiculada por iontoforese ou fonoforese: relato de casos / Use of iontophoresis or phonophoresis for delivering onabotulinumtoxinA in the treatment of palmar hyperidrosis: a report on four cases

Hiperidrose palmar idiopática é doença frequente, que tem grande impacto na qualidade de vida dos pacientes, e seu tratamento definitivo (simpatectomia) associa-se a risco cirúrgico e efeitos adversos. Fármacos, como onabotulinumtoxinA, podem ser veiculados percutaneamente por iontoforese ou fonoforese e contribuir no tratamento da hiperidrose. Os autores apresentam quatro casos em que houve melhora objetiva e subjetiva da sudorese após dez sessões consecutivas de iontoforese ou fonoforese, sem evidências de efeitos adversos. Os resultados clínicos mantiveram-se por 16 semanas de observação após a interrupção do tratamento. Técnicas de veiculação percutânea de medicamentos devem ser percebidas como opções nos tratamentos dermatológicos.

Idiopathic palmar hyperhidrosis is a common disease that exerts a considerable effect on patients' quality of life. The definitive treatment of this condition (sympathectomy) is associated with some adverse effects and surgical risks. Drugs such as onabotulinumtoxinA can be percutaneously delivered by phonophoresis or by iontophoresis and may be useful in the treatment of hyperhidrosis. In this paper, the authors describe four cases in which an objective and subjective improvement in sweating was seen following 10 daily sessions of phonophoresis or iontophoresis. No adverse effects were reported. The clinical results achieved with treatment were maintained over 16 weeks of follow-up after the end of treatment. Percutaneous drug delivery techniques should be perceived as an option for the treatment of dermatologic conditions.

Use of iontophoresis or phonophoresis for delivering onabotulinumtoxinA in the treatment of palmar hyperidrosis: a report on four cases.

Idiopathic palmar hyperhidrosis is a common disease that exerts a considerable effect on patients' quality of life. The definitive treatment of this condition (sympathectomy) is associated with some adverse effects and surgical risks. Drugs such as onabotulinumtoxinA can be percutaneously delivered by phonophoresis or by iontophoresis and may be useful in the treatment of hyperhidrosis. In this paper, the authors describe four cases in which an objective and subjective improvement in sweating was seen following 10 daily sessions of phonophoresis or iontophoresis. No adverse effects were reported. The clinical results achieved with treatment were maintained over 16 weeks of follow-up after the end of treatment. Percutaneous drug delivery techniques should be perceived as an option for the treatment of dermatologic conditions.

Educação permanente e aprendizagem significativa no contexto hospitalar: a perspectiva de enfermeiras educadoras / Continuing education and meaningful learning in the hospital setting: a prospective educators of nurses

Esta pesquisa objetivou conhecer as experiências de aprendizagem significativa de enfermeiras facilitadoras de ações de educação permanente no contexto hospitalar, analisando as implicações dessa aprendizagem na transformação das suas práticas de cuidado em saúde. O estudo, de cunho qualitativo, do tipo exploratório-descritivo, foi desenvolvido a partir da experiência de formação do grupo de enfermeiras educadoras que atuam no Programa de Educação Permanente em Enfermagem (PEPE) no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), desenvolvendo atividades de formação em serviço para os trabalhadores da enfermagem. Essas enfermeiras são consideradas pela instituição como promotoras da interface entre o Serviço de Educação em Enfermagem (SEDE) e os demais serviços de enfermagem do HCPA, reconhecidas pelo alinhamento à proposta de formação em saúde, embasada nos pressupostos da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS). A coleta de informações deu-se por meio de grupos focais, tendo como sujeitos as enfermeiras educadoras que se manifestaram favoráveis em participar da pesquisa e que possuíam mais de seis meses de atividades neste programa, então o grupo de análise constituiu-se de sete enfermeiras educadoras. Os resultados obtidos sugerem que a experiência de formação das enfermeiras educadoras foi oportunidade para diversas aprendizagens significativas, as quais ressignificaram seu trabalho e consequentemente implicaram mudanças no cuidado produzido. Para as enfermeiras educadoras, a experiência de formação nessa modalidade educativa promoveu a problematização do seu processo de trabalho, a renovação dos saberes relativos à educação, à saúde e ao trabalho. Acima de tudo, fomentou o reconhecimento de que o processo de aprendizagem deve se fazer coletivamente, a partir das interseções entre cuidar e educar que são estabelecidas no cotidiano do trabalho.

Educação em saúde: um desafio para a transformação da práxis no cuidado em enfermagem / Education in health care: a challenge to change in nursing care praxis

O artigo apresenta a trajetória de implementação de uma proposta de educação em serviço do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) para os profissionais de enfermagem. Aborda os caminhos percorridos pelas educadoras em serviço da Escola Técnica de Enfermagem no sentido de promover mudanças nas práticas educativas que vinham sendo realizadas com base no paradigma da educação continuada. A proposta está fundamentada na Política Nacional de Educação Permanente para os trabalhadores do Sistema Único de Saúde e na Política de Humanização em Saúde do Ministério da Saúde e visa à criação de espaços educativos que permitam a reflexão dialógica sobre os processos de trabalho das equipes de enfermagem. Nessa perspectiva, as mudanças na organização e no exercício da atenção são construídas no cotidiano do trabalho de maneira articulada entre gestão, atenção à saúde, ensino e pesquisa, buscando a superação das concepções tradicionais e o fortalecimento de uma nova visão de educação em saúde

This paper presents the implementation of an education proposal in health care services for nursing professionals at Hospital de Clínicas in Porto Alegre, Brazil. It approaches the routes followed by educators in service from the Nursing Technical School in the sense of promoting changes in educational practices that had been performed based on the paradigm of continuing education. The proposal is based on the National Policy for Permanent Education for those working for the Brazilian Unified Health System and on the Health Humanization Policy of the Brazilian Health Ministry. This experiment aims at the creation of educational spaces that can bring about discussions and some reflection upon work processes by nursing teams. Under such perspective, changes in organization and attention focusing are built throughout everyday work, articulating between management, health care, teaching and research, aiming at overcoming the traditional concepts of education in health care and at consolidating a new paradigm in health education

Humanizaçäo na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal do Hospital Säo Vicente de Paulo / Humanization in the Neonatal and Pediatric Intensive Care Unit at Säo Vicente de Pauloïs Hospital in Passo Fundo, RS(Brazil)

Este trabalho objetiva mostrar a estrutura e o funcionamento da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal do Hospital São Vicente de Paulo e enfatizar o trabalho desenvolvido pelo GAM - Grupo de Apoio Multidisciplinar, de humanização do setor, tendo em vista a melhor recuperação do paciente, o auxílio no enfrentamento da doença por parte de pais e familiares e o melhor desenvolvimento e integração entre os membros da equipe