RESUMO
O adenocarcinoma de úraco é uma neoplasia incomum associada a prognóstico reservado. Realiza-se estudo clínico e anatomopatológico de dois casos de adenocarcinoma de úraco: um homem de 63 anos de idade que apresentou recidiva tumoral após cistectomia parcial aberta e evolução desfavorável; e uma mulher de 55 anos, submetida à cistectomia parcial videolaparoscópica, que se encontra em seguimento livre de recidiva.
Urachal adenocarcinoma is an uncommon neoplasm associated with poor prognosis. A clinical and pathological study of two cases of urachal adenocarcinoma is presented: a 63-year-old man with tumoral recurrence after open partial cystectomy and unfavorable evolution; a 55-year-old woman who underwent laparoscopic partial cystectomy without recurrence in the follow up.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Adenocarcinoma/cirurgia , Adenocarcinoma/diagnóstico , Bexiga Urinária/patologia , Úraco/patologiaRESUMO
Purpose: To report the initial experience on robot-assisted radical prostatectomy in Brazil. Methods: From March 2008 to March 2009, a hundred patients were treated with robot-assisted radical prostatectomy. Patients demographic data, as well as perioperative results of the procedures, are described in this study. Results: Patients mean age and mean PSA were 58 years and 7.58 ng/ml, respectively. All procedures were performed through transperitoneal approach, with a mean bleeding of 480 mL and surgical time of 298 minutes. A surgical margin affected by cancer was present in 16% of the cases. There were four complications: bleeding requiring transfusion (two cases), rectal perforation corrected on the spot and inadequate functioning of the robot. There was no conversion to another access or obit occurrences in this caseload. Conclusions: Robot-assisted prostatectomy is a reality in Brazil and the results herein presented demonstrate that this procedure can be safely performed. Long-term follow-up is still necessary to assess the oncological and functional outcomes.
Objetivo: Relatar a experiência inicial de prostatectomia radical robô-assistida realizada no Brasil. Métodos: No período de março de 2008 a março de 2009, cem pacientes foram tratados com a prostatectomia radical robô-assistida. Os dados demográficos dos pacientes, assim como os resultados perioperatórios dos procedimentos, são descritos neste estudo. Resultados: A média de idade e PSA dos pacientes foi de 58 anos e 7,58 ng/ml, respectivamente. Todos os procedimentos foram realizados por via transperitoneal, com sangramento médio foi de 480 ml e tempo cirúrgico de 298 minutos. A presença de margem cirúrgica comprometida por câncer ocorreu em 16% dos casos. Ocorreram quatro complicações: sangramento com necessidade de transfusão (dois casos), perfuração retal corrigida no ato e funcionamento inadequado do robô. Não houve conversão para outro acesso ou óbitos nesta casuística. Conclusões: A prostatectomia robótica é uma realidade no Brasil e os resultados apresentados demonstram que este procedimento pode ser realizado com segurança. Seguimento a longo prazo ainda é necessário para avaliar os resultados oncológicos e funcionais.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Feocromocitoma/diagnóstico , Neoplasias da Bexiga Urinária/diagnóstico , Neoplasias Femorais/secundário , Feocromocitoma/tratamento farmacológico , Feocromocitoma/radioterapia , Feocromocitoma/cirurgia , Neoplasias da Bexiga Urinária/tratamento farmacológico , Neoplasias da Bexiga Urinária/radioterapia , Neoplasias da Bexiga Urinária/cirurgiaRESUMO
Goodwine e colaboradores descreveram em 1955 a nefrostomia percutanea como via de drenagem do sistema pielocalicial e ureter superior.Em 1976, Fernstrom e Johansson descreveram a nefrolitotomia percutanea (NLP) como metodo alternativo cirurgia litiasica aberta do rim e ureter superior para calculos cujos diametros nao superassem 15 mm. Com o desenvolvimento desta nova tecnica surgia um nova subespecialidade, a endourologia, representando um futuro muito promissor e onde uma consideravel quantidade de cirurgias urologicas pendia, obrigando o urologista a adaptar-se a este novo procedimento. Conduto, quase que simultaneamente ao desenvolvimento da NLP, Brendel iniciou a desintegracao incruenta do calculo renal mediante a tecnica difundida como litotripsia extracorporea por ondas de choque (LECO).A experiencia e o sucesso obtidos com a LECO arrefeceu muito os animos e o interesse pela NLP, fato este inimaginavel pouquissimo tempo anteriormente. Hoje em dia, embora a NLP seja utilizada em casos muito selecionados, nao deve deixar de fazer parte do aprendizado e exercicio tecnico profissional do urologista. Este trabalho tenciona apresentar uma complicacao inusitada no procedimento endourologico com evolucao satisfatoria. Na presente revisao, nao foi encontrada descricao similar na literatura.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Nefrostomia Percutânea/tendências , Cálculos Renais/cirurgia , Rim/cirurgiaRESUMO
Os autores descrevem dois casos raros de nefroma cistico multilocular em duas pacientes de 57 e 65 anos, respectivamente. Concluem o artigo fazendo uma ampla revisao da literatura sobre esta patologia incomum
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Cistadenoma , Rim , Neoplasias Renais/patologiaRESUMO
Os autores apresentam um caso de Tumor de Wilms numa paciente de 16 anos. A revisäo da literatura mostrou haver cerca de 200 casos descritos, sendo este o quarto relatado no Brasil. Comentam os diferentes aspectos do tumor quando incide na infância e no adulto, concluindo ter nestes pacientes um comportamento mais agressivo
Assuntos
Adolescente , Humanos , Feminino , Neoplasias Renais/cirurgia , Tumor de Wilms/cirurgia , BrasilRESUMO
É descrito um caso de rabdomiossarcoma de retroperitônio em um paciente de 64 anos. Apresentam-se as hipóteses histogenéticas, aspectos microscópicos, quadro clínico e tratamento com base em revisäo de literatura
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Peritoneais , RabdomiossarcomaRESUMO
Os autores descrevem o 11§ caso de carcinossarcoma da pelve renal numa paciente de 52 anos do sexo feminino. Associado ao tumor, encontravam-se areas tipicas de pielonefrite xantogranulomatosa. Concluem fazendo uma revisao da literatura
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Carcinossarcoma , Pelve Renal , Pielonefrite XantogranulomatosaRESUMO
Os autores relatam sete casos de insuficiência renal aguda após cirurgia endoscópica da próstata (seis casos) e da uretra (um caso) entre maio de 1987 e março de 1988, o que corresponde a 3,9% do total de ressecçöes endoscópicas de próstata no período estudado. Os exames anatomopatológicos revelaram hiperplasia prostática benigna em todos os casos de ressecçäo prostática. O peso médio dos adenomas foi de 40 gramas. Observaram-se hipotensäo intra-operatória em cinco casos (71%), sangramento importante nos pós-operatório imediato em um (14%), perfuraçäo da cápsula prostática em dois (33%) e tempo cirúrgico superior a uma hora em três (42%). Concluem que a ocorrência da insuficiência renal aguda foi obrigada por um ou mais dos seguintes fatores: desidrataçäo pré-operatória em pacientes idosos com possível lesäo renal prévia; tempo cirúrgico prolongado (além de uma hora), sangramento excessivo, hipotensäo intra-operatório prolongada e uso de medicaçäo potencialmente nefrotóxica
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Injúria Renal Aguda/etiologia , Hiperplasia Prostática/cirurgia , Estreitamento Uretral/cirurgia , Idoso de 80 Anos ou mais , Endoscopia , Cuidados Pós-Operatórios , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
Os autores apresentam um caso incomum de uma paciente que, por prática masturbatória, introduziu na bexiga através da uretra o corpo de uma caneta esferográfica
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Corpos Estranhos/diagnóstico , Masturbação , Bexiga Urinária/diagnóstico , Corpos Estranhos/complicações , Infecções Urinárias/complicações , Exame Físico , UltrassomRESUMO
Os autores relatam um caso de fibrose retoperitoneal idiopática e tecem consideraçöes a respeito da etiologia, patologia e terapêutica moderna, tanto clínica quanto cirúrgica
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Fibrose Retroperitoneal , UrografiaRESUMO
É apresentado um caso de hérnia vesical inguinoescrotal, tecendo-se comentários sobre a classificaçäo, incidência, diagnóstico e tratamento da patologia, com base em revisäo da literatura
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Doenças da Bexiga Urinária/cirurgia , Hérnia/cirurgia , Hérnia/diagnóstico , UrografiaRESUMO
Os autores relatam um caso de esclerose tuberosa com angiomiolipoma renal bilateral, dando ênfase ao tratamento conservador na vigência de complicaçöes, uma vez que até recentemete muitos destes casos acabavam sendo submetidos à nefrectomia total
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Esclerose Tuberosa/complicações , Hemangioma/complicações , Hemangioma/patologia , Neoplasias Renais/complicações , Neoplasias Renais/patologia , Lipoma/complicações , Brasil , Hemangioma/cirurgia , Neoplasias Renais/cirurgia , Lipoma/cirurgia , Lipoma/patologiaRESUMO
É apresentado um caso raro na prática urológica de pseudo-obstruçäo aguda do cólon síndrome de Ogilvie. Com base na revisäo da literatura, säo tecidos comentários etiopatológicos e terapêuticos
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Complicações Pós-Operatórias , Cálculos Ureterais/cirurgia , Pseudo-Obstrução do Colo , Pseudo-Obstrução do Colo/etiologia , Pseudo-Obstrução do Colo/terapiaRESUMO
O linfoma testicular é uma neoplasia incomum, ocorrendo primariamente em pacientes acima de 50 anos. Há uma acentuada tendência deste tumor envolver a pele, o sistema nervoso central, o anel de Waldeyer, estrutura adjacentes e o testículo contralateral. De modo geral, os linfomas testículares säo näo-Hodgkin e têm pobre prognóstico. O tratamento básico consiste em poliquimioterapia agressiva, com ou sem radioterapia. O tratamento profilático deve ser seriamente considerado em todos os pacientes. O presente artigo objetiva relatar um caso de linfoma testicular num adulto jovem, de 34 anos, bem como fazer uma ampla revisäo da literatura sobre o assunto
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Linfoma/patologia , Neoplasias Testiculares/patologia , SeguimentosRESUMO
É relatado um caso raro de hérnia útero-inguinal em um paciente de 13 anos, do sexo masculino (provável pseudo-hermafroditismo masculino)
Assuntos
Adolescente , Humanos , Masculino , Criptorquidismo , Transtornos do Desenvolvimento Sexual , Hérnia Inguinal , Útero/patologiaRESUMO
Relatamos um caso de cálculo impactado na uretra prostática de aproximadamente 5cm de diâmetro num paciente de 17 anos, sem apresentar alteraçöes anatômicas, bexiga neurogênica e concomitância de outros cálculos no trato urinário médio e alto. O cálculo foi retirado por via retropúbica, tencionando-se minimizar o traumatismo local e futuras estenoses
Assuntos
Adolescente , Humanos , Masculino , Cálculos Ureterais/cirurgia , UretraRESUMO
Relata-se um caso raro de malformaçäo peniana relativo a uma fenda parcial na glande. Complementa-se com uma revisäo específica da literatura