RESUMO
BACKGROUND: COVID-19 and Fontan physiology have each been associated with an elevated risk of venous thromboembolism (VTE), however little is known about the risks and potential consequences of having both. CASE PRESENTATION: A 51 year old male with tricuspid atresia status post Fontan and extracardiac Glenn shunt, atrial flutter, and sinus sick syndrome presented with phlegmasia cerulea dolens (PCD) of the left lower extremity in spite of supratherapeutic INR in the context of symptomatic COVID-10 pneumonia. He was treated with single session, catheter directed mechanical thrombectomy that was well-tolerated. CONCLUSIONS: This report of acute PCD despite therapeutic anticoagulation with a Vitamin K antagonist, managed with emergent mechanical thrombectomy, calls to attention the importance of altered flow dynamics in COVID positive patients with Fontan circulation that may compound these independent risk factors for developing deep venous thrombosis with the potential for even higher morbidity.
Assuntos
COVID-19 , Técnica de Fontan , Gangrena , Trombólise Mecânica , Complicações Pós-Operatórias , Tromboflebite , Atresia Tricúspide , Varfarina/uso terapêutico , Amputação Cirúrgica/métodos , Flutter Atrial/tratamento farmacológico , Flutter Atrial/etiologia , COVID-19/sangue , COVID-19/complicações , COVID-19/terapia , Técnica de Fontan/efeitos adversos , Técnica de Fontan/métodos , Gangrena/etiologia , Gangrena/cirurgia , Cardiopatias Congênitas/cirurgia , Humanos , Processamento de Imagem Assistida por Computador/métodos , Extremidade Inferior/irrigação sanguínea , Extremidade Inferior/patologia , Extremidade Inferior/cirurgia , Masculino , Trombólise Mecânica/efeitos adversos , Trombólise Mecânica/métodos , Pessoa de Meia-Idade , Flebografia/métodos , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias/fisiopatologia , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Síndrome do Nó Sinusal/diagnóstico , Síndrome do Nó Sinusal/etiologia , Tromboflebite/diagnóstico , Tromboflebite/etiologia , Tromboflebite/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Resultado do Tratamento , Atresia Tricúspide/etiologia , Atresia Tricúspide/cirurgiaAssuntos
Colo do Útero/anormalidades , Hematometra/terapia , Dispositivos Intrauterinos , Gêmeos Unidos , Doenças do Colo do Útero/congênito , Vagina/anormalidades , Doenças Vaginais/congênito , Colo do Útero/diagnóstico por imagem , Feminino , Hematometra/diagnóstico por imagem , Hematometra/etiologia , Humanos , Resultado do Tratamento , Doenças do Colo do Útero/diagnóstico por imagem , Vagina/diagnóstico por imagem , Doenças Vaginais/diagnóstico por imagem , Adulto JovemRESUMO
Foregut duplication cysts are extremely rare congenital malformations. Herein we report a case of 73 year old male with a left upper quadrant abdominal lesion identified on CT scan.
