[The impact of congenital heart disease on neurodevelopment]. / El impacto de las cardiopatías congénitas en el neurodesarrollo.

It is estimated that about 1 in 100 live births has a congenital heart disease (CHD). Cognitive deficit, academic difficulties, and behavioral abnormalities, in combination, represent the most common morbidity affecting quality of life in survivors with CHD. Developmental dysfunction results from a complex interaction between patient-specific factors such as genetic susceptibility, cardiac diagnosis, fetal development, and environmental factors such as preoperative events, supportive techniques during surgical repair, postoperative events, socioeconomic status. A comprehensive neurodevelopmental assessment in all children with CHD is critical to identify any need for intervention early and provide the support needed to optimize their long-term development.

Se estima que aproximadamente 1 de cada 100 nacidos vivos presenta una cardiopatía congénita (CC). El déficit cognitivo, las dificultades académicas y anomalías conductuales, en combinación, representan la morbilidad más común que afecta la calidad de vida en sobrevivientes con CC. La disfunción del desarrollo resulta de una interacción compleja entre factores específicos del paciente como susceptibilidad genética, tipo de cardiopatía, desarrollo fetal y factores ambientales tales como eventos preoperatorios, técnicas de apoyo durante la reparación quirúrgica, eventos posoperatorios, estatus socioeconómico. Una evaluación integral del neurodesarrollo en todos los niños con CC es fundamental para identificar tempranamente cualquier necesidad de intervención y proporcionar el apoyo necesario para optimizar su desarrollo a largo plazo.

[Pediatric telecardiology experience in the COVID-19 pandemic context]. / Experiencia en telecardiología infantil en el contexto de la pandemia de COVID-19.

Introduction: The COVID-19 pandemic has caused a global impact on public health services. Using new strategies through telehealth for the management of patients with congenital heart disease was the challenge. Objective: To describe the experience in telecardiology, and the strategies implemented during the pandemic. Method: Retrospective, qualitative study that includes the period from April 2020 to April 2021. Inquiries were received through the service's official e-mail or telephone. They were classified according to the type of concern and complexity of heart disease using color coding. The responses were asynchronous (by e-mail) or synchronous (videoconferences). The videoconferences were made using a secure platform (Cisco-Webex). Results: From April 2020 to April 2021, a total of 3372 queries were answered. The responses were distributed via e-mail (64.9%), phone calls (1.2%) and videoconferences (14.5%). The most frequent reasons for consultation were the request for missed appointments (68%), and remote clinical monitoring (20%). A total of 2296 families was contacted. Only 14.1% of the inquiries were cited in person. With color coding, a stratification was performed according to urgency. Conclusions: Telehealth proved to be a useful tool for the clinical management of patients with congenital heart disease in their place of origin. It prevented a considerable number of transfers, identified patients at risk rapidly, comforted families, and strengthened ties with local hospitals that make up the health network.

Introducción: La pandemia de COVID-19 ha causado un impacto global en los servicios de salud pública. Utilizar nuevas estrategias a través de la telesalud para el manejo de los pacientes con cardiopatías congénitas fue el desafío. Objetivo: Describir la experiencia en telecardiología y las estrategias implementadas durante la pandemia. Método: Estudio retrospectivo, cualitativo, que comprende el periodo de abril de 2020 a abril de 2021. Se recibieron consultas a través del correo electrónico oficial del servicio o por teléfono. Se clasificaron según tipo de inquietud y complejidad de la cardiopatía utilizando una codificación por colores. Las respuestas a las mismas fueron asincrónicas (correo electrónico) o sincrónicas (videoconferencias). Las videoconferencias se realizaron utilizando una plataforma segura (Cisco-Webex). Resultados: Se contestaron 3372 consultas. Las respuestas fueron distribuidas en correos electrónicos (64.9%), llamados telefónicos (1.2%), videoconferencias (14.5%) y otros métodos (19.4%) Los motivos de consulta más frecuentes fueron la solicitud de turnos suspendidos (68%) y control clínico a distancia (20%). Se pudo establecer contacto con 2296 familias. Solo el 14.1% de las consultas se citó en forma presencial. Con la codificación por colores se logró realizar una estratificación según la urgencia. Conclusiones: La telesalud mostró ser una herramienta útil para el manejo clínico de pacientes con cardiopatías congénitas en su lugar de origen. Evitó un gran número de traslados, identificó pacientes en riesgo, confortó a las familias y fortaleció vínculos con hospitales locales que integran la red de salud.