Characterization of advanced glycation end products and their receptor (RAGE) in an animal model of myocardial infarction.

Circulating advanced glycation end products (AGE) and their receptor, RAGE, are increased after a myocardial infarction (MI) episode and seem to be associated with worse prognosis in patients. Despite the increasing importance of these molecules in the course of cardiac diseases, they have never been characterized in an animal model of MI. Thus, the aim of this study was to characterize AGE formation and RAGE expression in plasma and cardiac tissue during cardiac remodeling after MI in rats. Adult male Wistar rats were randomized to receive sham surgery (n = 15) or MI induction (n = 14) by left anterior descending coronary artery ligation. The MI group was stratified into two subgroups based on postoperative left ventricular ejection fraction: low (MIlowEF) and intermediate (MIintermEF). Echocardiography findings and plasma levels of AGEs, protein carbonyl, and free amines were assessed at baseline and 2, 30, and 120 days postoperatively. At the end of follow-up, the heart was harvested for AGE and RAGE evaluation. No differences were observed in AGE formation in plasma, except for a decrease in absorbance in MIlowEF at the end of follow-up. A decrease in yellowish-brown AGEs in heart homogenate was found, which was confirmed by immunodetection of N-ε-carboxymethyl-lysine. No differences could be seen in plasma RAGE levels among the groups, despite an increase in MI groups over the time. However, MI animals presented an increase of 50% in heart RAGE at the end of the follow-up. Despite the inflammatory and oxidative profile of experimental MI in rats, there was no increase in plasma AGE or RAGE levels. However, AGE levels in cardiac tissue declined. Thus, we suggest that the rat MI model should be employed with caution when studying the AGE-RAGE signaling axis or anti-AGE drugs for not reflecting previous clinical findings.

Avaliação da infusão de antimicrobianos tempo-dependentes em uma unidade de terapia intensiva de um hospital de Sistema Único de Saúde de Porto Alegre / Evaluation of infusion of antimicrobials time-dependents in one critical care unit of one hospital of Sistema Único de Saúde of Porto Alegre

Estudos mostram que há melhor benefício clínico e econômico quando antimicrobianos tempo-dependentes são administrados em tempo de infusão prolongado. Há dois anos foi implementada a administração de 4 beta-lactâmicos em tempo de infusão estendida na unidade de terapia intensiva (UTI) do Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC). Sabendo que mudanças de rotinas na administração de medicamentos podem aumentar o erro de medicação, o objetivo deste trabalho foi avaliar a administração por tempo de infusão estendida de piperacilina-tazobactam, meropenem, cefepima e ceftazidima nas 4 áreas da UTI do HNSC. Trata-se de um estudo observacional longitudinal, no qual foram analisadas 568 prescrições de antimicrobianos e acompanhadas 374 administrações destes fármacos sendo avaliado tempo de infusão dos medicamentos, atraso do horário da infusão, forma de infusão e intervenções farmacêuticas. O período de coleta foi de abril a julho de 2018. Não foram identificadas diferenças em relação às variáveis entre as áreas. Apesar das frequências de administração prescritas estarem adequadas (91%), 20% das vias de administração prescritas não eram para infusão estendida, induzindo a um possível erro de medicação. O turno da noite foi o que apresentou um maior percentual de IF (52%), e o cefepima e o ceftazidima foram os medicamentos com maior problemas de prescrição e de administração, de acordo com as IF, 54% e 44% respectivamente. O tempo de administração foi inferior ao preconizado em 21% e 18% das administrações, respectivamente. Quando a equipe se depara com alguma rotina diferente ou medicamento pouco prescrito aumentam as chances de acontecer erros de medicação. A implementação adequada de um protocolo institucional, elaborado e discutido por todas as equipes e em todos os turnos, é necessária e benéfica nas unidades de internação. (AU)

Avaliação da infusão de antimicrobianos tempo-dependentes em uma unidade de terapia intensiva de um hospital de Sistema único de Saúde de Porto Alegre / Evaluation of infusion of antimicrobials time-dependents in one critical care unit of one hospital of Sistema Único de Saúde of Porto Alegre

Estudos mostram que há melhor benefício clínico e econômico quando antimicrobianos tempo-dependentes são administrados em tempo de infusão prolongado. Há dois anos foi implementada a administração de 4 beta-lactâmicos em tempo de infusão estendida na unidade de terapia intensiva (UTI) do Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC). Sabendo que mudanças de rotinas na administração de medicamentos podem aumentar o erro de medicação, o objetivo deste trabalho foi avaliar a administração por tempo de infusão estendida de piperacilina-tazobactam, meropenem, cefepima e ceftazidima nas 4 áreas da UTI do HNSC. Trata-se de um estudo observacional longitudinal, no qual foram analisadas 568 prescrições de antimicrobianos e acompanhadas 374 administrações destes fármacos sendo avaliado tempo de infusão dos medicamentos, atraso do horário da infusão, forma de infusão e intervenções farmacêuticas. O período de coleta foi de abril a julho de 2018. Não foram identificadas diferenças em relação às variáveis entre as áreas. Apesar das frequências de administração prescritas estarem adequadas (91%), 20% das vias de administração prescritas não eram para infusão estendida, induzindo a um possível erro de medicação. O turno da noite foi o que apresentou um maior percentual de IF (52%), e o cefepima e o ceftazidima foram os medicamentos com maior problemas de prescrição e de administração, de acordo com as IF, 54% e 44% respectivamente. O tempo de administração foi inferior ao preconizado em 21% e 18% das administrações, respectivamente. Quando a equipe se depara com alguma rotina diferente ou medicamento pouco prescrito aumentam as chances de acontecer erros de medicação. A implementação adequada de um protocolo institucional, elaborado e discutido por todas as equipes e em todos os turnos, é necessária e benéfica nas unidades de internação. (AU)

Doença de Parkinson em idosos: ingestão alimentar e estado nutricional / Parkinson's disease: dietary intake and nutritional status

OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e ingestão alimentar dos idosos portadores da doença de Parkinson. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado com pacientes portadores da doença de Parkinson (DP), atendidos em ambulatório. O estado nutricional foi avaliado utilizando a mini-avaliação nutricional (MAN), registro de consumo alimentar estimado de três dias e antropometria. Para avaliação da adequação de ingestão de nutrientes e energia, utilizou-se a ingestão dietética de referência, considerando valores da ingestão adequada, requerimento médio estimado e ingestão dietética recomendada. RESULTADOS: Foram avaliados 36 indivíduos, com idade média de 70,9±7,3 anos, sendo que 55% dos pacientes apresentaram risco de desnutrição de acordo com a MAN. Todavia, quando classificados pelo índice de massa corporal (IMC), 33% dos pacientes apresentaram sobrepeso e 39% não apresentaram perda nos últimos três meses. A ingestão energética foi de 1.632 e 1.840kcal/dia; proteínas, 71,2 e 61,9g/dia; ferro, 15,8 e 15,6mg/dia; sódio, 1.798 e 1.843mg/dia, para homens e mulheres, respectivamente, e ficaram acima das recomendações. Verificou-se ingestão inferior à recomendação para fibras (13,5 e 13,6g/dia), cálcio (694 e 552mg/dia) e potássio (1.637 e 1.476mg/dia). A ingestão energética apresentou correlação com ferro e proteína (r=0,581 e r=0,582) e a proteína apresentou correlação com a ingestão de ferro (r=0,600). CONCLUSÃO: Embora a ingestão energética da maioria se apresente adequada, observou-se o desequilíbrio dietético, com consumo insuficiente de fibras, cálcio e potássio. Além disso, metade da população encontrava-se em risco nutricional, segundo a MAN.

OBJECTIVE: To evaluate the dietary intake of elderly patients with Parkinson's disease and to correlate it with nutritional status. METHODS: Cross-sectional study with patients with Parkinson's disease (PD) treated as outpatients. Nutritional status was evaluated by the Mini Nutritional Assessment (MAN) and food intake was assessed by three-day estimated food record. The Dietary Reference Intakes were used to assess the adequacy of nutrients and energy intake, considering adequate intake values, estimated average requirement and recommended dietary allowance. RESULTS: We evaluated 36 subjects with mean age of 70.9±7.3 years; 55% of patients were at risk of malnutrition according to MNA. However, when classified by body mass index (BMI), 33% of patients were overweight and 39% had no weight loss in the past three months. Energy intake was 1,632 and 1,840kcal/day; proteins, 71.2 and 61.9g/day; iron, 15.8 and 15.6mg/day; sodium, 1,798 and 1,843mg/day for men and women, respectively, and were above recommendations. There was less than the recommended intake for fiber (13.5 and 13.6g/day), calcium (694 and 552mg calcium/day), and potassium (1,637 and 1,476mg/day). Energy intake was correlated with iron and protein (r=0.581 and r=0.582) and protein correlated with iron intake (r=0.600). CONCLUSION: Although energy intake of the majority was adequate, dietary imbalance was observed, with insufficient intake of fiber, calcium, and potassium. Moreover, half the population was at nutritional risk according to the MNA.

Non-classic androgen actions in Sertoli cell membrane in whole seminiferous tubules: effects of nandrolone decanoate and catechin.

Studies show a mechanism of action of testosterone, nandrolone and catechin as agonists of the membrane androgen receptor. The aim of this work is to investigate the non-classical effect of androgens and catechin in Sertoli cells from immature rats. The membrane potential of Sertoli cells in whole seminiferous tubules was recorded using a standard single microelectrode technique. It was performed a topical application of testosterone (1 µM), nandrolone (0.1, 0.5 and 1 µM) and the flavonoid catechin (0.1, 0.5 and 1 µM) alone and also after infusion with flutamide (1 µM), diazoxide (100 µM) or U73122 (1 µM). The immature testes were incubated for 5 min in KRb with (45)Ca(2+), with or without nandrolone (1 µM). The results were given as mean±SEM. The data were analyzed using ANOVA for repeated measures with Bonferroni post-test. Testosterone produces a depolarization in the membrane potential at 120 s after application. Catechin (1 µM) and nandrolone (1 µM) have shown a similar response to testosterone: depolarization at 120 s after the application. The same response of catechin and nandrolone was observed at different doses. The effects of testosterone, catechin and nandrolone were not affected after perfusion with flutamide. Perfusion with diazoxide and U73122 nullified the effect of nandrolone (1 µM) and catechin (1 µM). Nandrolone and testosterone increased (45)Ca(2+) uptake with or without flutamide within 5min. These results indicate that nandrolone and catechin act through a receptor on the plasmatic membrane, as well as testosterone, showing a non-classical pathway in Sertoli cells from immature rat testes.