Latin America consensus statement inflammatory bowel disease: importance of timely access to diagnosis and treatment.

Background: Inflammatory bowel diseases (IBDs) are chronic conditions that negatively interferes with the quality of life of the patients, on a physical, emotional, and social level. Its symptoms can vary including diarrhea, bleeding, abdominal pain, fever, and weight loss, depending on the type and location and severity of the disease. Despite evolving treatment, they do not always achieve control of the symptoms, so between 23% and 45% of people with idiopathic chronic ulcerative colitis, and up to 75% of those with Crohn's disease, eventually, will need surgery. Objective: The increase in its incidence in Latin America has promoted a renewed interest on the part of the medical and scientific community in standardizing and unifying criteria for the proper diagnosis and management of the disease, which is part of the current discussions of various events; however, this interest has not yet been reflected in policies and initiatives by governments to address the disease. We decided to develop a consensus meeting in order to elucidate the actual situation of IBD care in our region. Design: The methodology employed to build the consensus document derived from a review of literature, evidence, and policies on IBD, followed by a process of validation and feedback with a group of 10 experts in the field. Methods: Nine experts from different countries in Latin America were reunited in web meetings on 2 days and voted on topics derived from the consensus document. A full agreement with 100% approval was needed, so topics were discussed to reach the consensus otherwise were removed. Results: There is still a lack of information about IBD in Latin America, therefore IBD continues to be an 'invisible' disease and is little recognized by decision-makers. Conclusion: This document describes the current situation of IBDs in the Latin American region, highlighting the main barriers and challenges in timely access to diagnosis and treatment, in order to demonstrate the need to promote the development and implementation of policies, in order to improve the quality of care of patients with IBD.

Unexpected long-term survival in a BRCA2 patient with metastatic carcinosarcoma associated with tamoxifen.

► This report concerns a long survival of a BRCA2 patient with a relapsing uterine carcinosarcoma. ► Rarity of long survivorship in relapsing carcinosarcoma is confirmed by literature review. ► BRCA2 status plus platinum-hypersensitivity as contributors for the favorable outcome, even if carcinosarcoma doesn't belong to the BRCA1/2 phenotype.

Quality of life of HIV+ patients undergoing pharmacotherapeutic follow-up

The influence of pharmacotherapeutic follow-up (PTF) on quality of life was evaluated in 45 HIV+ patients, who were undergoing initial antiretroviral therapy at a specialized care center in northeast Brazil. PTF lasted nine months and quality of life was analyzed at the 1st and 9th meetings using a questionnaire validated for Brazil. The study identified 643 problems related to antiretrovirals and there were 590 pharmaceutical interventions during the PTF. The comparative analysis between the results of the 1st and the 9th meeting was statistically significant for all domains of the questionnaire. For asymptomatic patients, only one domain was statistically significant. For symptomatic patients, six domains were significant. Patients with one year of HIV/AIDS diagnosis had statistically significant differences in five domains. The results suggest that the PTF contributed to improving quality of life, particularly for symptomatic patients and those diagnosed for at least one year - important target groups for Pharmaceutical Treatment.

A influência do seguimento farmacoterapêutico (SFT) sobre a qualidade de vida foi avaliada em 45 pacientes HIV+ assistidos em serviço de atendimento especializado do nordeste brasileiro. O SFT teve duração de 9 meses e a qualidade de vida foi analisada no 1º e 9º encontros através de questionário validado no País. Identificaram-se 643 problemas relacionados aos antirretrovirais e realizaram-se 590 intervenções farmacêuticas durante o SFT. A análise comparativa entre os resultados de qualidade de vida do 1º e 9º encontro foi estatisticamente significativa em todos os domínios do questionário. Quando analisados somente os pacientes assintomáticos, apenas um domínio apresentou significância estatística. Entre os sintomáticos, seis domínios foram significativos. Pacientes com até um ano de diagnóstico de HIV/AIDS apresentaram validade estatística em cinco domínios. Os resultados sugerem que o SFT contribuiu para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes, sobretudo dos sintomáticos e/ou com até um ano de diagnóstico, representando grupos-alvo para a prática da Atenção Farmacêutica.

Neutral communities may lead to decreasing diversity-disturbance relationships: insights from a generic simulation model.

Many attempts have been made to confirm or reject the unimodal relationship between disturbance and diversity stated by the intermediate disturbance hypothesis (IDH). However, the reasons why the predictions of the IDH apply or fail in particular systems are not always obvious. Here, we use a spatially explicit, individual-based community model that simulates species coexistence in a landscape subjected to disturbances to compare diversity-disturbance curves of communities with different coexistence mechanisms: neutrality, trade-off mechanism and intraspecific density dependence. We show that the shape of diversity-disturbance curves differs considerably depending on the type of coexistence mechanism assumed: (1) Neutral communities generally show decreasing diversity-disturbance curves with maximum diversity at zero disturbance rates contradicting the IDH, whereas trade-off communities generally show unimodal relationships confirming the IDH and (2) density-dependent mechanisms do increase the diversity of both neutral and trade-off communities. Finally, we discuss how these mechanisms determine diversity in disturbed landscapes.

Assistir à parturiente: uma visão dos acadêmicos de enfermagem / Caring for parturient: a vision of nursing students

Objetivamos compreender o signifi cado de assistir o parto na visão dos acadêmicos de enfermagem. Para tanto, optamos pela abordagem qualitativa e pela perspectiva teórica do Interacionismo Simbólico e análise temática. Os sujeitos que participaramdo estudo foram vinte acadêmicos de Enfermagem que vivenciavam a prática obstétrica. Para coleta de dados usamos a observação participante e entrevista aberta possibilitando compreender o signifi cado do parto para o acadêmico a partir da temática: nascimento – a descoberta de uma nova vida. Compreendemos que os acadêmicos desmistifi cam crenças e valoresem relação ao parto natural. Para ele, assistir o parto é uma situação que envolve expectativa, angústia, sofrimento, mas provoca encantamento.

Significado do trabalho de parto: a perspectiva dos acadêmicos de enfermagem / Significado del trabajo de parto: perspectiva de los estudiantes de enfermería / Meaning of the labor process: perspectives of nursing students

Objetivo: Compreender o significado do Trabalho de Parto para o aluno de Enfermagem que experienciou a disciplina Enfermagem no Processo de Cuidar III - Saúde da Mulher. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico. Para a coleta de dados, foram usadas a observação participante e a entrevista aberta com 20 estudantes. Resultados: Os símbolos do TP mais presentes foram dor, angústia, medo e ansiedade, e o significado elaborado pelos alunos foi o de que assistir a mulher no TP é presenciar o sofrimento físico e emocional vivenciado pela parturiente. Conclusão: A experiência dos alunos na assistência ao TP fez com que o processo ensino-aprendizagem fosse mais abrangente para o aluno, revelando significados que implicam o estabelecimento de uma nova perspectiva para o atendimento às necessidades da parturiente.

Introduction: Education and training of nurses on all aspects of the labor process promote quality care to women in labor. Objective: To understand the meaning of the labor process by nursing students attending enrolled in the nursing course "Nursing Care Process III Woman." Method: Symbolic Interactionism served as the theoretical framework for this qualitative study. Data collection consisted of participant observation and unstructured interviews. Results: Labor was perceived as a symbol of pain, anguish, fear, and anxiety. The meaning of the labor process was to witness the physical and emotional suffering of women in labor. Conclusion: Nursing student experience in providing care during the labor process made the teaching-learning plan broader and suggested new perspectives to attend women in labor needs.

Introducción: Los fenómenos que envuelven el trabajo de parto (TP) deben ser asistidos por los enfermeros; por lo tanto, su formación es importante para proporcionar una asistencia de calidad a la parturienta. Objetivo: Comprender el significado del TP para el alumno de Enfermería que cursa la disciplina Enfermería en el Proceso de Cuidar III-Mujer. Métodos: Estudio de abordaje cualitativo, teniendo como marco teórico el Interaccionismo Simbólico. Para la recolección de datos, fueron usadas la observación participante y la entrevista abierta. Resultados: Los símbolos del TP que más aparecieron fueron dolor, angustia, miedo y ansiedad, y el significado elaborado por los alumnos fue que asistir a la mujer, en el TP, es presenciar el sufrimiento físico y emocional experimentado por la parturienta. Conclusión: La experiencia de los alumnos en la asistencia al TP hace que el proceso enseñanza-aprendizaje sea más amplio para el alumno, revelando significados que implican el establecimiento de una nueva perspectiva para la atención a las necesidades de la parturienta.

Ação educativa à gestante fundamentada na promoção da saúde: um reflexão / Educative action for the pregnant women based upon health promotion: a reflection

Reflexão sobre a atenção à mulher no período gravídico tomando como referência as Conferências Internacionais da Promoção da Saúde e vivência profissional das autoras nesta área. Objetiva-se refletir sobre a complexidade que envolve as estratégias de Educação em saúde destinadas à promoção da saúde da gestante, especialmente aquela que envolvem a ação educativa transformadora por parte dos profissionais da promoção da saúde.

O significado do trabalho de parto e parto para o aluno de enfermagem da Universidade Federal do Ceará

Na prática obstétrica, o aluno de graduação em Enfermagem enfrenta dificuldades ao exercer o cuidado à parturiente, pois mesmo tendo conhecimento teórico, às vezes fica inerte aos cuidados diretos que devem ser prestados à mulher em trabalho de parto e parto. Ao realizar este estudo, meu objetivo foi compreender o significado do trabalho de parto e parto para o aluno de Enfermagem que experiencia a disciplina Enfermagem no Processo de Cuidar III - Mulher, da Universidade Federal do Ceará (UFC). Para tanto, optei pela abordagem qualitativa e pela perspectiva teórica do Interacionismo Simbólico. Participaram do estudo vinte alunos de graduação em Enfermagem que estavam desenvolvendo a prática obstétrica no Centro de Parto Normal da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand da UFC, nos meses de abril a junho de 2004. Durante a coleta de dados, foram utilizados a observação participante, os diários de campo e a entrevista aberta com a seguinte pergunta: Qual o significado do trabalho de parto e parto para você após tê-lo presenciado? Com base na análise temática de Bardin (2000) e no referencial teórico do Interacionismo Simbólico, foi possível compreender o significado do trabalho de parto e parto para o aluno de Enfermagem da UFC a partir das seguintes temáticas: Presenciar o sofrimento físico e emocional vivenciado pela parturiente; Enfrentar a insegurança em assistir a parturiente; e Nascimento - a descoberta de uma nova vida. Conforme compreendi, independente das experiências do aluno de Enfermagem, ao vivenciar a prática obstétrica, este interage com a mulher em trabalho de parto e parto, checando, agrupando e interpretando os sentidos e significados deste processo de parturição. Ao mesmo tempo, por ele se influencia e quer ver primeiro o parto, para, então, agir e cuidar da mulher em trabalho de parto e parto....

Conhecimento das mulheres sobre posições para o parto normal / Women´s awareness of positions for a normal birth

Este estudo propõe-se a averiguar o nível de conhecimento que as parturientes têm sobre a posição de parir...

Sentimentos das gestantes diabéticas / The feelings of diabetic pregnant women

O diabetes mellitus é uma doença sistêmica, caracterizada por dismetaboismo dos carboidratos. Podendo ser semelhante no homem e na mulher ocorrendo com frequência na gestação. Objetivou-se identificar os sentimentos da gestante diabética e as complicações para ela e o feto...

Produçäo científica do Departamento de Enfermagem de Universidade Federal do Ceará na área da Saúde da Mulher e da Criança nos últimos cinco anos

O trabalho apresenta a produçäo científica do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Ceará relacionados à saúde da mulher e da criança (1985-1990). Objetiva relatar os problemas significativos da realidade da clientela.