Comportamiento de la sepsis en terapia intensiva pediátrica / Behavior of the sepsis in pediatric intensive therapy

La Sepsis es una de las patologías más importantes en la edad pediátrica. Se realizó estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, del comportamiento de pacientes con Sepsis ingresados en la UTIP del ISMM Dr. Luis Díaz Soto, 178 pacientes fueron diagnosticados con Sepsis, representando el 11,46 por ciento del total de ingresos, 57,8por ciento pertenecen al grupo de 1 mes - 1 año, predominó el sexo masculino 96 (53,9por ciento), el mayor número de pacientes provenían del servicio de urgencia del hospital, los procedentes de las salas de hospitalización y los remitidos desde otros centros hospitalarios, tienen un riesgo de fallecer 3 veces más alto, que los que provienen directamente de nuestro servicio de urgencias (OR: 3,76 p = 0,0016), el 70,7por ciento se encontraba en la categoría de eutróficos, el 56,74por ciento correspondió con el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica y la Sepsis. Con sospecha o evidencia de Sepsis intrahospitalaria se registró el 11,79 por ciento, el sistema respiratorio es el sistema orgánico que mayormente se relaciona con la Sepsis, la reposición de volumen, el apoyo inotrópico y los antimicrobianos constituyeron la terapéuticas más utilizadas, a 115 se les realizó abordaje venoso profundo, 75 por ciento de los que ingresaron en SDMO fallecieron, mientras que la mortalidad por Sepsis en nuestro estudio fue del 14,6por ciento (26 fallecidos). La Sepsis predominó en las primeras etapas de las edades pediátricas. Los estadíos clínicos más severos de la Sepsis se asociaron a elevada mortalidad (AU)

Comportamiento de la resistencia antibiótica en una unidad de cuidados intensivos pediátricos / Antibiotic-resistance behavior in a pediatric intensive care unit

Se realizó un estudio de corte en todos los pacientes con enfermedades infecciosas que presentaron muestras microbiológicas positivas, con antibiogramas, realizadas en el Hospital Pediátrico de Moa durante el año 2000 con el objetivo de determinar el comportamiento de la resistencia antibiótica in vitro durante este período. Se reporta que el Staphylococcus aureus fue el gérmen predominante en las infecciones purulentas y en bacteriemias y sepsis, mientras que la Escherichia coli y el Streptococcus pneumoniae son los fundamentales en las infecciones urinarias y otitis media supurada, respectivamente. Se señala que existe una buena sensibilidad de los gérmenes a la Amikacina, Meticillín, Ampicillín, Cefazolina, Cefotaxima, Ceftriaxona, Ceftazidima y Amoxicilina con Sulbactam (Trifamox) sin embargo es elevada la resistencia a la Penicilina, Eritromicina, Kanamicina, Gentamicina, Trimetoprim con Sulfametoxazol y Cloranfenicol, lo que indica que la aplicación de una política de antibióticos ha influido en el comportamiento de los patrones de resistencia; recomendándose que la estrategia más eficaz contra la resistencia microbiana consiste en hacer bien el trabajo la primera vez (destruyendo todos los microbios) y derrotar así la resistencia antes de que aparezca, constituyendo un reto, el administrar al paciente el tratamiento adecuado cada vez que haga falta(AU)