RESUMO
We studied 34 unselected insulin-dependent juvenile diabetics by seeking contractures at the proximal interphalangeal (PIP) joints and scleroderma-like changes of the hands or elsewhere. We found 14 contractures of only the 5th PIP in 7 and of the PIP of other fingers as well in the others. Nine of these patients also had scleroderma-like skin changes. Only one of 34 age and sex matched healthy controls had a minimal contracture of the 5th PIP joint but had no skin changes. All patients found to have these abnormalities had had diabetes for 6 or more years and the difference in the disease duration between those with hand changes and those without was significant (p less than 0.01). There was no correlation of these changes with renal or ocular vascular changes in this small group of patients.
Assuntos
Contratura/etiologia , Diabetes Mellitus Tipo 1/complicações , Articulações dos Dedos , Deformidades Adquiridas da Mão/etiologia , Esclerodermia Localizada/etiologia , Adolescente , Adulto , Feminino , Dermatoses da Mão/etiologia , Humanos , MasculinoAssuntos
Carcinoma Papilar/terapia , Carcinoma/patologia , Neoplasias da Glândula Tireoide/patologia , Carcinoma/etiologia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Esvaziamento Cervical , Neoplasias/etiologia , Neoplasias/terapia , Neoplasias Induzidas por Radiação/patologia , Radioterapia/efeitos adversos , Neoplasias da Glândula Tireoide/etiologia , Neoplasias da Glândula Tireoide/terapia , Tireotropina/efeitos adversosRESUMO
Se informa el caso de una mujer de 55 anos de edad que presento un carcinoma anaplasico de la tiroides 25 anos despues de tratamiento quirurgico de un carcinoma papilar. Se analiza la posibilidad de que la estimulacion prolongada de tirotropina y el tratamiento previo con radioterapia externa al cuello fueran responsables de la transformacion de una neoplasia diferenciada a una altamente maligna
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Carcinoma Papilar , Metástase Neoplásica , Neoplasias da Glândula TireoideRESUMO
Se analizo en forma retrospectiva la instalacion y/o progesion de la oftalmopatia en relacion al tratamiento y al estado de funcion tiroidea en 91 enfermos con enfermedad de Graves. La oftalmopatia se encontro al ingreso en 26 (28%) y en 7 (7,6%) se presento posterior al tratamiento. En 27 sujetos se usaron drogas antitiroideas (DAAT), 131-I en 38, DAAT mas 131-I en 16 y cirugia en 10. En 19 enfermos hubo progresion de la oftalmopatia (12 tuvieron progresion y 7 desarrollo), pero solo en 3 dicha progresion fue grave. Ningun enfermo tratado quirurgicamente mostro progresion del exoftalmos encontrando un menor porcentaje cuando se indujo y mantuvo el eutiroidismo. Se concluye que para evitar en lo posible el deterioro de la oftalmopatia en pacientes hipertiroideos con Enfermedad de Graves y exoftalmos "activo" debera evitarse la disfuncion tiroidea como consecuencia del tratamiento y utilizar tratamientos ablativos solo cuando haya seguridad de la "inactividad" clinica del proceso ocular