Prevalencia de trastorno obsesivo compulsivo en adolescentes colombianos y su asociación con la doble condición de trabajo y estudio / Prevalence of obsessive-compulsive disorder among Colombian adolescents and its association with working while going to school

Objetivos: Estimar la prevalencia del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en niños y adolescentes escolarizados y determinar los factores sociodemográficos asociados. Método: Se desarrolló un estudio transversal con una muestra de 501 niños y niñas de 10 a 17 años de colegios de Bucaramanga. Se tomaron los datos sociodemográficos y se les realizó la entrevista clínica estructurada para los trastornos del eje I del DSM-IV, versión clínica. Se examinaron los factores sociodemográficos con un análisis bivariado. Se realizó análisis estratificado y una regresión logística no condicional, tomando el trabajo por dinero como una variable explicatoria de riesgo para el desarrollo de TOC. Resultados: La prevalencia del TOC fue de 7,4% (IC 95%: 5,3-10,0). Los estudiantes con TOC presentan una prevalencia de trabajo por dinero mayor que en los que no tienen (OR: 2,23; IC 95%: 1,0-4,4). Al controlar variables confusoras, las niñas que trabajaban por dinero mostraron un mayor riesgo en la presencia de TOC (OR: 5,4; IC 95%: 1,7-17,4). Conclusión: El estudio sugiere que la prevalencia del TOC en niños escolarizados de Bucaramanga es alta. La doble condición de trabajar y estudiar en las niñas podría ser un factor de riesgo asociado con TOC...

Objectives: To estimate the prevalence of obsessive-compulsive disorder (OCD) in children and adolescents attending school in Bucaramanga, Colombia, and to determine its associated socio-demographic factors. Method: A cross-sectional design was used with a sample size of 501 individuals between the ages of 10 to 17 years enrolled in Bucaramanga’s schools. They were administered a structured clinical interview OCD module. Socio-demographic data was also collected. The inquired sociodemographic factors were analyzed with bivariate analysis. Work for money was taken as a risk explanatory variable for developing OCD; stratified analysis and unconditional logistic regression were carried out. Results: Prevalence of OCD was found to be 7.4% (95% CI: 5.3-10.0) in this population. Students with OCD had a prevalence of working for money higher than those who did not (OR: 2.2; 95% CI: 1.0-4.4). Girls who worked for money showed a higher risk of having OCD than those who did not (OR: 5.4; 95% CI: 1.7-7.4), in a logistic regression model. Conclusion: These results suggest that the prevalence of OCD among Colombian school children is higher than elsewhere. In addition, working while going to school might be a risk factor associated with OCD in girls...

Short-Interval Test-Retest Interrater Reliability of the Spanish Version of the Structured Clinical Interview for DSM-IV for Depressive Disorder * * / Confiabilidad interevaluador prueba- reprueba en un intervalo corto de la versión en español de la Entrevista Clínica Estructurada para Trastorno Depresivo

Introduction: Psychometric data concerning structured clinical interviews are affected by age and population characteristics. The present study was designed to investigate the test-retest interrater reliability of a Spanish version of the Structured Clinical Interview for Major Depressive Disorder (MDD) in adolescent students from Colombia. Methods: All participants were interviewed by a psychiatrist with the section for current MDD from the Spanish SCID-I clinical version; after three to ten days another psychiatrist performed the same interview. Both adolescent and second interviewer were blind to the first interview results. The statistical significance of kappa was tested by calculation of z-score. Statistical tests were done in STATA 8.0. Results: 164 adolescents were interviewed; mean age was 15.3 years (SD 0.96); 125 (76.2%) were female. The test-retest levels of agreement between first rater and second rater for current MDD was Kappa coefficient 0.612 (CI 95% 0.457-0.765). Conclusions: The results of this study suggest that SCID-I is reliable not only in adults, as was previously demonstrated, but also in adolescents. New studies are necessary to test the reliability of the different modules of the SCID in adolescents.

Introducción: Los datos psicométricos acerca de la entrevista clínica estructurada son modificados por la edad y las características de la población. El objetivo del presente estudio es establecer la confiabilidad interevaluador prueba-reprueba en un intervalo corto de la versión en español de la Entrevista Clínica Estructurada (SCID, por su sigla en inglés) para trastorno depresivo mayor (TDM) en estudiantes adolescentes. Métodos: Un psiquiatra entrevistó a todos los participantes con el módulo para TDM de la versión clínica en español de la SCID-I; tres a diez días después otro psiquiatra realizó la misma entrevista. El adolescente y el entrevistador fueron enmascarados respecto a los resultados de la primera entrevista. La significancia estadística de kappa fue analizada mediante el cálculo del resultado de z. Los análisis estadísticos fueron hechos en STATA 8.0. Resultados: Se entrevistaron a 164 adolescentes, cuyo promedio de edad era 15,3 años (DS: 0,96); 125 (76,2%) eran mujeres. El nivel de concordancia prueba-reprueba del primero y el segundo entrevistador para TDM actual mostró un coeficiente de kappa de 0,612 (IC 95%: 0,457-0,765). Conclusiones: Estos resultados sugieren que la SCID-I es confiable en adolescentes y en adultos, como se ha demostrado previamente. Son necesarios nuevos estudios para probar la confiabilidad de los diferentes módulos de la SCID en adolescentes.

Enfermedad cerebro-vascular y depresión / Cerebrovascular Disorders and Depression

Introducción: la enfermedad cerebro-vascular (ECV) y la depresión son dos entidades que presentan una relación bidireccional, es decir, existen numerosos hallazgos que muestran que las personas que presentan ECV tienen mayor incidencia y prevalencia de depresión, comparadas con población sin ECV; a su vez, una buena cantidad de estudios muestran que la depresión es un factor de riesgo independiente para la presencia de enfermedad cardiovascular y ECV. Objetivo: revisar las dos caras de la moneda: la relación bidireccional entre la depresión y los trastornos neurológicos. Método: se compararon algunas diferencias clínicas entre la depresión post-ECV y la depresión primaria. Conclusión: la depresión en pacientes con afecciones neurológicas continúa siendo una entidad subdiagnosticada, y es importante cambiar el enfoque y entender la depresión como una enfermedad cerebral, y no solamente como una respuesta a situaciones adversas de la vida.

Introduction: Cerebrovascular disease and depression exhibit a bidirectional relationship since numerous fi ndings show that persons with cerebrovascular disorders have a larger incidence and prevalence of depression compared to population without the disorders. Also a large number of studies have shown that depression is an independent risk factor for both cardiovascular and cerebrovascular disease. Objective: To review the bidirectional relationship between depression and neurological disorders. Method: Clinical differences between post-stroke depression and primary depression were found and compared. Conclusions: Depression in patients with neurological disorders continues to be underdiagnosed. It is important to shift the focus and view depression as a cerebral disease and not just as a response to adverse life situations.

[Validation of the short version of the Leyton obsessional inventory for children and adolescents in Bucaramanga, Colombia]. / Validación del Inventario de Obsesiones de Leyton, versión corta, en niños y adolescentes de Bucaramanga (Colombia).

OBJECTIVE: To determine the internal consistency, factorial structure, reproducibility and validity of criterion of the Leyton Obsessional Inventory in children and adolescents. DESIGN: Study of validation with probabilistic sampling. SETTING: Secondary schools in Bucaramanga, Colombia. PARTICIPANTS: A total of 581 students selected at random, of whom 38 did not answer, 8 were excluded because they were over 17, and 33 did not attend the clinical interview. MAIN MEASUREMENTS: The Inventory and the Structured Clinical Interview for axis I of the DSM-IV (SCID-I), clinical version, were used. Cronbach's alpha, factorial analysis, sensibility, specificity, probability, and Lin' s coefficient were calculated. RESULTS: The prevalence of obsessive-compulsive disorder was 11.8% (95% CI, 8.9-14.6). Cronbach's alpha was 0.803 and just one factor with 3.60 eigenvalue explained 74.8% of variance. The area under the ROC curve was 0.799 (95% CI, 0.752-0.847) and the best cut-off point was 12, with sensitivity at 69.5% (95% CI, 56.0-80.5) and specificity at 77.7% (95% CI, 72.9-88.9). Its reproducibility was acceptable (Lin's coefficient at 0.752; 95% CI, 0.714-0.790). CONCLUSION: The Leyton Obsessional Inventory is a fair screening tool for detecting obsessive-compulsive disorder in Colombian children and adolescents.

Validación del Inventario de Obsesiones de Leyton, versión corta, en niños y adolescentes de Bucaramanga (Colombia) / Validation of the short version of the leyton obsessional inventory for children and adolescents in Bucaramanga, Colombia

Objetivo. Determinar la consistencia interna, la estructura factorial, la reproducibilidad y la validez de criterio del Inventario de Obsesiones de Leyton en niños y adolescentes Diseño. Estudio de validación. Emplazamiento. Colegios de secundaria de Bucaramanga, Colombia. Participantes. Se incluyó a 581 estudiantes seleccionados al azar, de los cuales 38 no contestaron el inventario, 8 fueron excluidos por tener más de 17 años y 33 no acudieron a la entrevista clínica. Mediciones principales. Aplicación independiente del Inventario de Obsesiones de Leyton y de la Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos del Eje I del DSM-IV (SCID-I), versión clínica. Se calculó el índice alfa de Cronbach y se realizó un análisis de los factores, la sensibilidad, la especificidad, la verosimilitud y el coeficiente de Lin. Resultados. La prevalencia de trastorno obsesivo compulsivo fue del 11,8% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 8,9-14,6). El alfa de Cronbach fue 0,803 y se halló un único factor con 3,60 de valor propio que explica el 74,8% de la varianza. El área bajo la curva ROC fue 0,799 (IC del 95%, 0,752-0,847) y el mejor punto de corte en esta población fue 12, a partir del cual la sensibilidad fue del 69,5% (IC del 95%, 56,0-80,5) y la especificidad del 77,7% (IC del 95%, 72,9-88,9). La reproducibilidad fue aceptable (coeficiente de Lin de 0,752; IC del 95%, 0,714-0,790). Conclusión. El Inventario de Obsesiones de Leyton es un instrumento aceptable para cribar la presencia de trastorno obsesivos compulsivos en niños y adolescentes de Colombia

Objective. To determine the internal consistency, factorial structure, reproducibility and validity of criterion of the Leyton Obsessional Inventory in children and adolescents. Design. Study of validation with probabilistic sampling. Setting. Secondary schools in Bucaramanga, Colombia. Participants. A total of 581 students selected at random, of whom 38 did not answer, 8 were excluded because they were over 17, and 33 did not attend the clinical interview. Main measurements. The Inventory and the Structured Clinical Interview for axis I of the DSM-IV (SCID-I), clinical version, were used. Cronbach's alpha, factorial analysis, sensibility, specificity, probability, and Lin' s coefficient were calculated. Results. The prevalence of obsessive-compulsive disorder was 11.8% (95% CI, 8.9-14.6). Cronbach's alpha was 0.803 and just one factor with 3.60 eigenvalue explained 74.8% of variance. The area under the ROC curve was 0.799 (95% CI, 0.752-0.847) and the best cut-off point was 12, with sensitivity at 69.5% (95% CI, 56.0-80.5) and specificity at 77.7% (95% CI, 72.9-88.9). Its reproducibility was acceptable (Lin's coefficient at 0.752; 95% CI, 0.714-0.790). Conclusion. The Leyton Obsessional Inventory is a fair screening tool for detecting obsessive-compulsive disorder in Colombian children and adolescents

Estimulación magnética transcraneal: su uso actual en neuropsiquiatría / Transcranial magnetic stimulation: actual use in neuropsychiatry

La estimulación magnética transcraneal (EMT) es una técnica no invasiva que usa campos electromagnéticos para alterar la actividad cerebral. Inicialmente desarrollada como una técnica diagnóstica para medir la excitabilidad y conectividad del tejido nervioso, y para el mapeo de las funciones cerebrales, la EMT gracias a su capacidad de modular la excitabilidad del tejido cerebral, parece tener un papel importante en el tratamiento de varias condiciones neuropsiquiátri-cas. [Franco JA. Estimulación magnética transcraneal: su uso actual en neuropsiquiatría. MedUNAB 2004; 7:89-98]

Franco JA. Transcranial magnetic stimulation: actual use in neurop-sychiatry. Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a noninvasive technique that uses electromagnetic fields to alter cerebral activity. Initially developed as a diagnostic tool to measure the connectivity and excitability of the nervous tissue and as a Brain mapping tool, thanks to its capacity to modulate cortical excitability, TMS appears to play an important role in the treatment of many neuropsychiatric conditions.