Perceptions about Surgical Center Nursing Care and Hospital Assistance in the Pandemic / Percepciones sobre la Atención de Enfermería en Centro Quirúrgico y la Asistencia Hospitalaria en la Pandemia / Percepções sobre Cuidados de Enfermagem de Centro Cirúrgico e Assistência Hospitalar na Pandemia

Objective: To know the perceptions and feelings of the nursing team about changes in protocols in the operating room in the face of the COVID-19 pandemic. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory research, carried out in the Surgical Center of a hospital in southern Brazil, using a semi-structured questionnaire, analyzed using the content analysis technique. Results: Four categories were identified, evidencing: obstacles in the face of new routines and changes in the workplace; increased anxiety despite established protocols; care proposals aimed at better protection against infection; opinions about the effectiveness of the implemented protocols. Final considerations: The lack of leadership, training on protocols and their follow-up, changes in routines and the virus, were indicated as causes of increased anxiety in the team. The results indicate the need for training protocols for future pandemics and training nursing leaders

Objetivo: Conocer las percepciones y sentires del equipo de enfermería sobre los cambios de protocolos en el quirófano frente a la pandemia del COVID-19. Métodos: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada en el Centro Quirúrgico de un hospital del sur de Brasil, utilizando un cuestionario semiestructurado, analizado mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: Se identificaron cuatro categorías, evidenciando: obstáculos ante las nuevas rutinas y cambios en el lugar de trabajo; aumento de la ansiedad a pesar de los protocolos establecidos; propuestas de atención dirigidas a una mejor protección contra la infección; opiniones sobre la efectividad de los protocolos implementados. Consideraciones finales: La falta de liderazgo, capacitación en protocolos y su seguimiento, cambios en las rutinas y el virus, fueron señalados como causas del aumento de la ansiedad en el equipo. Los resultados indican la necesidad de protocolos de formación para futuras pandemias y formación de líderes de enfermería.

Objetivo: Conhecer as percepções e sentimentos da equipe de enfermagem sobre mudanças nos protocolos no bloco cirúrgico face à pandemia de COVID-19. Métodos: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada em Centro Cirúrgico de hospital na região sul do Brasil, utilizando questionário semiestruturado, analisado pela técnica análise de conteúdo. Resultados: Identificou-se quatro categorias evidenciando: os obstáculos perante as novas rotinas e mudanças no local de trabalho; o aumento da ansiedade apesar dos protocolos estabelecidos; propostas de cuidados com vista a uma melhor proteção contra a infecção; opiniões acerca da eficácia dos protocolos implementados. Considerações finais: A falta de liderança, de treinamento sobre os protocolos e seguimento destes, mudanças nas rotinas e o vírus, foram indicados como causadores do aumento de ansiedade na equipe. Os resultados indicam a necessidade de treinamento de protocolos para futuras pandemias e formação de lideranças em enfermagem.  

Patient safety in the care of hospitalised children: evidence for paediatric nursing. / Segurança do paciente no cuidado à criança hospitalizada: evidências para enfermagem pediátrica.

OBJECTIVES: To describe evidence of international literature on the safe care of the hospitalised child after the World Alliance for Patient Safety and list contributions of the general theoretical framework of patient safety for paediatric nursing. METHOD: An integrative literature review between 2004 and 2015 using the databases PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science and Wiley Online Library, and the descriptors Safety or Patient safety, Hospitalised child, Paediatric nursing, and Nursing care. RESULTS: Thirty-two articles were analysed, most of which were from North American, with a descriptive approach. The quality of the recorded information in the medical records, the use of checklists, and the training of health workers contribute to safe care in paediatric nursing and improve the medication process and partnerships with parents. CONCLUSION: General information available on patient safety should be incorporated in paediatric nursing care.

Segurança do paciente no cuidado à criança hospitalizada: evidências para enfermagem pediátrica / Seguridad del paciente en la atención al niño hospitalizado: evidencia para la enfermería pediátrica / Patient safety in the care of hospitalised children: evidence for paediatric nursing

RESUMO Objetivos Descrever evidências na literatura internacional para o cuidado seguro da criança hospitalizada após a criação da Aliança Mundial para a Segurança do Paciente e elencar contribuições do referencial teórico geral da segurança do paciente para a enfermagem pediátrica. Método Revisão integrativa da literatura entre 2004 e 2015 nas bases de dados PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science e Wiley Online Library, utilizando os descritores Safety or Patient safety, Hospitalized child, Pediatric nursing e Nursing care. Resultados Foram analisados 32 artigos, a maioria norte-americanos, com delineamento descritivo. A qualidade do registro das informações no prontuário, o emprego de checklists e a formação profissional contribuem para o cuidado seguro na enfermagem pediátrica, bem como para melhorias no processo medicamentoso e na parceria com os pais. Conclusão As informações gerais disponíveis sobre a segurança do paciente devem ser incorporadas no cuidado de enfermagem pediátrica.

RESUMEN Objetivos Describir la evidencia de la literatura internacional para el cuidado seguro de los niños hospitalizados después de la creación de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente y listar las contribuciones del marco teórico general de la seguridad del paciente para la enfermería pediátrica. Método Una revisión integradora de la literatura entre 2004 y 2015 fue realizada en las bases de datos PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science y Wiley Online Library, utilizando los descriptores Seguridad o Seguridad del paciente, Niño hospitalizado, Enfermería pediátrica y cuidado de enfermería. Resultados Se analizaron 32 artículos, la mayoría de América, con diseño descriptivo. La calidad de los registros de la información en la historia clínica, el uso de listas de control y la formación profesional contribuyen a la atención segura en enfermería pediátrica, así como mejoras en el proceso de la medicación y la asociación con los padres. Conclusión La información general disponible sobre la seguridad del paciente debe ser incorporada en la atención de enfermería pediátrica.

ABSTRACT Objectives To describe evidence of international literature on the safe care of the hospitalised child after the World Alliance for Patient Safety and list contributions of the general theoretical framework of patient safety for paediatric nursing. Method An integrative literature review between 2004 and 2015 using the databases PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science and Wiley Online Library, and the descriptors Safety or Patient safety, Hospitalised child, Paediatric nursing, and Nursing care. Results Thirty-two articles were analysed, most of which were from North American, with a descriptive approach. The quality of the recorded information in the medical records, the use of checklists, and the training of health workers contribute to safe care in paediatric nursing and improve the medication process and partnerships with parents. Conclusion General information available on patient safety should be incorporated in paediatric nursing care.

The effect of maternal hypercholesterolemia on the placenta and fetal arteries in rabbits / Efeito da hipercolesterolemia maternal sobre a placenta e as artérias fetais em coelhos

PURPOSE: To investigate the degree of placental permeability in dyslipidemic rabbits and the consequent vascular dysfunction in fetuses of female rabbits with high lipoprotein levels. METHODS: Fifteen adult females New Zealand White rabbits were divided into two groups. Group 1(n=5) - hypercholesterolemic diet with 0.5 percent cholesterol, and Group 2 (n=10) - control. On day 30, the levels of plasma lipoproteins and triglycerides were analyzed in the mothers, and the presence of collagen was analyzed in the placenta as well as in fetal coronary and aorta. Statistical analyses used the Student's t and the Mann-Whitney tests. RESULTS: Lipoprotein levels were significantly different (p=0.02 to p<0.001) in experimental and control groups. In the hypercholesterolemic group, total cholesterol levels were in average 793mg/dl; triglycerides were in average 257mg/dl; HDL-C was 48mg/dl, and LDL-C was in average 692mg/dl. The amount of collagen per micrometers square (mµ²) in samples from hypercholesterolemic animals was significantly higher than in the control group. CONCLUSIONS: The study confirmed placental permeability to lipoproteins, shown by increased amounts of collagen in fetal tissues. This alteration results in increased susceptibility to atherosclerosis in adult life, representing a risk factor for the early development of disease, which may appear even in the prenatal period.

OBJETIVO: Investigar a permeabilidade placentária em coelhos adultos fêmeas dislipidêmicas e a consequente disfunção vascular em seus fetos. MÉTODOS: Quinze coelhos adultos fêmeas Nova Zelândia Brancas foram distribuídas em grupo dislipidêmico e grupo controle. No trigésimo dia de gestação foram medidos os triglicerídeos e as lipoproteínas nas coelhas e verificada a presença de colágeno na placenta e coronárias fetais. Análise estatística foi feita com teste t de Student´s e Mann-Whitney. RESULTADOS: Os níveis de lipoproteínas foram diferentes estatisticamente entre os grupos (p=0,02 a p<0,001). A quantidade de colágeno por micrômetro quadrado foi significantemente maior no grupo hipercolesterolêmico em comparação ao grupo controle. CONCLUSÕES: O estudo confirmou a permeabilidade placentária para lipoproteínas demonstrando aumento de colágeno nos tecidos fetais. Esta alteração induz ao aumento da suscetibilidade para aterosclerose na vida adulta, representando um fator de risco para desenvolvimento precoce da doença aterosclerótica a qual pode estar presente mesmo no período pré-natal.

The effect of maternal hypercholesterolemia on the placenta and fetal arteries in rabbits.

PURPOSE: To investigate the degree of placental permeability in dyslipidemic rabbits and the consequent vascular dysfunction in fetuses of female rabbits with high lipoprotein levels. METHODS: Fifteen adult females New Zealand White rabbits were divided into two groups. Group 1(n=5) - hypercholesterolemic diet with 0.5% cholesterol, and Group 2 (n=10) - control. On day 30, the levels of plasma lipoproteins and triglycerides were analyzed in the mothers, and the presence of collagen was analyzed in the placenta as well as in fetal coronary and aorta. Statistical analyses used the Student's t and the Mann-Whitney tests. RESULTS: Lipoprotein levels were significantly different (p=0.02 to p<0.001) in experimental and control groups. In the hypercholesterolemic group, total cholesterol levels were in average 793 mg/dl; triglycerides were in average 257 mg/dl; HDL-C was 48 mg/dl, and LDL-C was in average 692 mg/dl. The amount of collagen per micrometers square (mµ²) in samples from hypercholesterolemic animals was significantly higher than in the control group. CONCLUSIONS: The study confirmed placental permeability to lipoproteins, shown by increased amounts of collagen in fetal tissues. This alteration results in increased susceptibility to atherosclerosis in adult life, representing a risk factor for the early development of disease, which may appear even in the prenatal period.

Perfil das crianças e familiares atendidos pelo serviço de pneumologia pediátrica de um hospital infantil / Children's and family members profile attended by the service of pediatric pulmonology of children’s hospital / Perfil de los niños y familiares atendidos por el servicio de neumología pediátrica del hospital del niño

Objetivo: traçar o perfil dos pacientes e familiares atendidos pelo Serviço de Pneumologia Pediátrica do Hospital Criança Santo Antônio (HCSA). Método: pesquisa quantitativa, epidemiológica-descritiva, com delineamento transversal. A coleta de dados foi realizada no período de abril-maio/2009, com a aplicação de um questionário com questões abertas e fechadas investigado junto aos responsáveis pelas crianças. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Santa Casa (Protocolo 2085/09). Foram aplicados 60 questionários sendo que os resultados foram analisados estatisticamente. Resultados: houve o predomínio de pacientes do sexo masculino (58,3%), na faixa etária entre 4 a 9anos, procedentes de Porto Alegre (43,3%). A cuidadora principal é a mãe, sendo que 88,3% dos cuidadores sempre desenvolvem cuidados aos filhos, 36,6% nunca encontra dificuldade neste cuidado, 35% nunca encontra dificuldade no tratamento da criança e 46,6% sempre atendem suas expectativas referentes às orientações realizadas pela equipe. Conclusão: os cuidadores desenvolvem cuidados diários aos seus filhos com problema respiratório e apresentam dificuldades no manejo desses. Percebe-se a necessidade da atuação da equipe nas estratégias de educação em saúde e apoio às famílias.(AU)

Objective: drawing the profile of patients and family members attended by the Service of Pediatric Pulmonology of Hospital Criança Santo Antônio (HCSA). Method: it's a quantitative, epidemiologic and descriptive research with crosssectional outline. The data collection was performed in April-May 2009 by applying a questionnaire with open and closed questions to the subjects responsible for the children. The project was approved by the Research Ethics Committee of Santa Casa (Protocol 2085/09). A total of 60 questionnaires were applied and the results were analyzed statistically. Results: there was predominance of patients of masculine sex (58.3%), within the age frame between 4 and 9 years old, from the city of Porto Alegre (43.3%). The main caregiver is the mother; 88,3% of the caregivers always perform the care to their children, 36,6% of them never meet difficulties upon doing the care, 35,00% never meet difficulties in the treatment of the child while 46.6% always meet their expectancies regarding the guidelines provided by the team. Conclusion: the caregivers develop daily care to their children with respiratory problem and present difficulties to manage them. One perceives the need of the team performance both in health education strategies and in support to the families.(AU)

Objetivo: trazar el perfil de los pacientes y familiares atendidos por el Servicio de Neumología Pediátrica del Hospital Criança Santo Antônio (HCSA). Método: pesquisa cuantitativa, epidemiológica y descriptiva, con delineamiento transversal. La recolección de datos fue realizada en el período de abril-mayo/2009, mediante la aplicación de un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas junto a los responsables por los niños. El proyecto recibió la aprobación del Comité de Ética en Pesquisa de la Santa Casa (Protocolo 2085/09). Fueron aplicados 60 cuestionarios siendo que los resultados fueron analizados estadísticamente. Resultados: hubo el predominio de pacientes del sexo masculino (58,3%), en la faja etaria entre 4 y 9 años, procedentes de Porto Alegre (43,3%). La cuidadora principal es la madre, siendo que 88,3% de los cuidadores siempre desenvuelven cuidados a los hijos, 36,6% nunca encuentran dificultades en este cuidado, 35% nunca encuentran dificultades en el tratamiento del niño y 46,6% siempre atienden sus expectativas referentes a las orientaciones realizadas por el equipo. Conclusión: los cuidadores desenvuelven cuidados diarios a sus hijos con problema respiratorio y presentan dificultades en su manejo. Se percibe la necesidad de la actuación del equipo en las estrategias de educación en salud y el apoyo a las familias.(AU)

Ácido Láctico como indicativo de aptidão física em ratos / Lactic acid as an indication of physical fitness in rats

INTRODUÇÃO: Os modelos experimentais são utilizados para simulações de situações relacionadas ao treinamento físico. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi verificar a aptidão física de ratos em treinamento através da avaliação das concentrações de ácido láctico sérico. METODOLOGIA: Foi realizado estudo experimental utilizando 40 ratos machos Wistar, adultos, divididos em cinco grupos de oito indivíduos, havendo um grupo controle. Foi realizado o primeiro teste de esforço máximo (TE) após uma semana de familiarização com a esteira rolante e antes do primeiro dia de treinamento. Os testes de esforço seguintes foram feitos a cada 10 dias de treinamento. No final de cada teste de esforço foi coletado 1ml de sangue para medir o ácido láctico. O teste t de Student foi utilizado para comparação das médias. RESULTADOS: O ácido láctico sérico diminuiu significativamente entre o primeiro e o último teste de esforço máximo nos grupos GE10, 20 e 30. No G30 pode-se demonstrar diferença significativa entre os testes inicial e final no que se refere à velocidade (p = 0,003) e tempo (p = 0,018), assim como no G40 velocidade inicial (p = 0,0006) e tempo (p = 0,0001). CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que ratos submetidos a treinamento físico apresentam capacidade metabólica medida pelo ácido láctico, que demonstra aptidão física e treinamento adequado com aumento do esforço físico, sendo bem tolerado até 40 dias de treinamento em esteira rolante.

INTRODUCTION: Experimental models are used for simulation of situations related to physical training. OBJECTIVE: This study had the objective of verifying the fitness of rats in training; this was achieved through the measurement of the concentration of lactic acid in the blood serum. METHODOLOGY: An experimental study using 40 Wistar male adult rats, divided into five groups of eight individuals and a control group was carried out. The first test of Maximum Effort (TE) was applied after one week of familiarization with the treadmill running and right before the first day of training. The following effort tests were applied at every ten days. In order to measure the concentration of lactic acid in the blood after the test; it 1ml of blood was collected from each rat. The Student t test was used to compare the means. RESULTS: Lactic acid serum significantly decreased in groups GE10, 20, 30 between the first and the last effort test. In the G30 there was a significant difference between the initial and final tests regarding speed (p = 0.003) and time (p = 0.018), as well as in the G40 group, where the initial velocity was (p = 0.0006) and time (p = 0.0001). CONCLUSION: The results measured through the lactic acid in the blood showed that rats submitted to physical training present better metabolic capacity and that with suitable training, the physical fitness increased after the physical effort. This effort is well tolerated by the rats up to 40 days of treadmill running.