Inestabilidad posterior del hombro / later Instability of the shoulder

La luxación posterior del hombro se produce por fuerzas axiales del brazo en aducción y rotación interna que ocasionan la salida de la cabeza humeral de la cavidad glenoides; la lesión se caracteriza desprendimiento o laxitud de la cápsula articular y desprendimiento o erosión del rodete glenoideo. Se describe en forma corta la reducción de este tipo de lesiones y se presenta un caso clínico de un paciente quien recibió un traumatismo a nivel de región anterior del hombro derecho. Luego del tratamiento inicial incruento recidivó la luxación requiriendo reparación quirúrgica.

Desplazamiento del tubo endotraqueal y repercusiones hemodinámicas y de la PTCO2 durante la colecistectomía laparoscópica / Displacement of the endotraqueal tube and hemodinámicas repercussions and of the PiCO2 during the laparoscópica colecistectomía

En el Hospital Carlos Andrade Marín se estudiaron 50 pacientes sometidos a cirugía laparoscópica, con la finalidad de demostrar el desplazamiento del tubo endotraqueal durante la insuflacción con CO2, los cambios en la posición y sus reprecusiones sobre la ventilación y el estado hemodinámico. Se demuestra que en un 90 por ciento de casos se produjo hipotensión al cambiar de posición; en todos los casos ocurrió desplazamiento del tubo endotraqueal en aproximadamente 4 cm sin producirse, sin embargo, intubación bronquial selectiva. La elevación del PETCO2 durante la insuflacción se demuestra en este trabajo a pesar que ningún paciente sufrió repercusiones ventilatorias con variaciones entre 32 y 36 mm de mercurio...