RESUMO
OBJECTIVE: There are no randomized studies of the two therapeutic alternatives (surgery or radiotherapy) for occult cervical carcinoma, and survival rates in the absence of residual cancer seem to be similar for both. This article presents our experience with radical reoperation for occult cervical carcinoma. MATERIALS AND METHODS: Eleven patients with occult cervical cancer, primary invasive tumor >/=0.5 cm and =3.0 cm, free margins in the hysterectomy specimen, and absence of clinically evident residual tumor were reoperated (radical parametrectomy with partial colpectomy and pelvic lymphadenectomy). RESULTS: Histopathologic examination after reoperation showed no evidence of residual disease in nine cases and metastasis in lymph nodes in two cases, one of them with parametrial involvement. Survival was 100% among disease-free cases on reoperation and 0% in cases with residual disease (5-year follow-up). CONCLUSIONS: Radical reoperation allows disease staging, sorting of patients into risk groups, and avoidance of radiation therapy in more than two thirds of the cases of occult cervical carcinoma.
RESUMO
Se efectúa un detenido estudio del estado actual de la microcirugia tubárica para la corrección de dicho factor de esterilidad. Incluye actualización de los conceptos de principios básicos de esta técnica operatória: empleo de la amplificación, exposición adecuada, hemostasia, evitación de la abrasión peritoneal, buen cierre, y uso de material no reactivo; exámenes previos para la selección rigurosa de la paciente que se someterá a la cirugía tubárica a los efectos de obtener los mejores resultados; selección cuidadosa de la técnica operatoria; enfoque farmacológico y técnica para reducir adherencias, control post-operatorio por histerosalpingografgía o laparoscopia, con insuflación de la trompa operada. Se realiza, además, una revisión de los resultados globales obtenidos, con las distintas técnicas microquirúrgicas empleadas, extractados de la literatura internaccional y una comparación de resultados entre macro y microcirugía (AU)
Assuntos
Adolescente , Adulto , Humanos , Feminino , Infertilidade Feminina/cirurgia , Microcirurgia , Tubas Uterinas/cirurgiaRESUMO
Se efectúa un detenido estudio del estado actual de la microcirugia tubárica para la corrección de dicho factor de esterilidad. Incluye actualización de los conceptos de principios básicos de esta técnica operatória: empleo de la amplificación, exposición adecuada, hemostasia, evitación de la abrasión peritoneal, buen cierre, y uso de material no reactivo; exámenes previos para la selección rigurosa de la paciente que se someterá a la cirugía tubárica a los efectos de obtener los mejores resultados; selección cuidadosa de la técnica operatoria; enfoque farmacológico y técnica para reducir adherencias, control post-operatorio por histerosalpingografgía o laparoscopia, con insuflación de la trompa operada. Se realiza, además, una revisión de los resultados globales obtenidos, con las distintas técnicas microquirúrgicas empleadas, extractados de la literatura internaccional y una comparación de resultados entre macro y microcirugía