RESUMO
O impacto da disfunção do membro superior de pacientes hemiparéticos por acidente vascular encefálico (AVE) repercute substancialmente nas atividades de vida diária e/ou laborais. Principalmente os pacientes crônicos pouco se beneficiam do tratamento convencional. Com base nessa argumentação, esta pesquisa objetivou avaliar os benefícios do biofeedback por eletromiografia na recuperação do membro superior de um grupo de pacientes hemiparéticos por AVE. Uma pesquisa quasi-experimental do tipo séries de tempo, com três pré e três pós-testes, e oito semanas de tratamento (média de 23 sessões). Seis pacientes foram recrutados (três homens e três mulheres), idade média 56,2 (±13). Os instrumentos de medida foram: eletromiografia de superfície (EMGs), força de preensão manual (FPM), Escala de Ashworth Modificada (EAM) e o Perfil de Saúde de Nottingham (PSN). A tarefa treinada foi o alcance e preensão de objetos (garrafas) ? máximo de 54 repetições. O feedback auditivo foi fornecido durante a extensão dos dedos pelo monitoramento do músculo extensor comum dos dedos durante o alcance do membro superior. Os resultados demonstraram evidentes benefícios com o programa implementado, especialmente quanto ao aumento dos valores da EMGs do músculo extensor comum dos dedos (30% p<0,01) e quanto à FPM (23,6% p<0,01). Novos estudos são necessários para ampliar o conhecimento dos reais benefícios desta técnica.
RESUMO
Como disfunções do equilíbrio são freqüentes nos pacientes hemiparéticos por acidente vascular encefálico (AVE), o treinamento do equilíbrio é meta fundamental em seu tratamento. O objetivo deste estudo preliminar foi verificar os efeitos da biorretroalimentação, por treinamento em plataforma instável computadorizada, em seis pacientes hemiparéticos por AVE (três homens e três mulheres, com idade média de 56,2 anos). Os pacientes foram avaliados, antes e após o tratamento, quanto a mobilidade funcional (pelo teste de levantar e caminhar cronometrado, TUGT na sigla em inglês), alcance funcional, qualidade de vida relacionada à saúde (pelo Perfil de Saúde de Nottingham) e equilíbrio sobre prancha instável. O treinamento foi feito na mesma prancha, em 23 sessões de cerca de 30 minutos cada, durante oito semanas. Os resultados indicam melhora do equilíbrio, em média, de 119,1% com pés separados e de 79,6% com pés juntos (p<0,001); melhora média do alcance funcional de 15% (p<0,001); melhora da mobilidadede 25,6% (p<0,001); e discreta melhora nos escores da auto-avaliação de qualidade de vida. O programa de treinamento resultou pois em melhoras significativas na amostra estudada, sugerindo que a biorretroalimentação do equilíbrio pode ser uma ferramenta valiosa na reabilitação de pacientes hemiparéticos em decorrência de AVE...
Since balance dysfunction is frequent among poststroke hemiparetic patients, balance training is a fundamental goal in their rehabilitation. The purpose of this study was to assess the effects of biofeedback balance training on an unstable computerized platform in six hemiparetic patients (three men and three women, mean age 56,2 years old). Subjects were assessed, before and after treatment, as to functional mobility (by the timed up-and-go test, TUGT), functional reach, health related quality of life (by the Nottingham health profile), and as to equilibrium on the unstable platform. The training on an unstable computerized platform tookplace along 23, 30-minute sessions for 8 weeks. Results showed significant improvement (p<0.001) in standing balance, of 119.1% with feet apart, and of 79.6% with feet together; a 15% increase (p<0.001) in functional reach; a 25.6% improvement in TUGT (p<0.001); and a slight improvement in self-reported quality of life. The program brought thus significant improvements for the sample studied, suggesting that the biofeedback balance training as here proposed may be a valuable tool in the rehabilitation of stroke hemiparetic patients...
