Assuntos
Acalasia Esofágica/complicações , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Idoso de 80 Anos ou mais , Toxinas Botulínicas Tipo A/administração & dosagem , Toxinas Botulínicas Tipo A/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Progressão da Doença , Ecocardiografia , Endoscopia Gastrointestinal , Acalasia Esofágica/diagnóstico , Acalasia Esofágica/tratamento farmacológico , Feminino , Seguimentos , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico por imagem , Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia , Humanos , Injeções , Contração Miocárdica , Fármacos Neuromusculares/administração & dosagem , Fármacos Neuromusculares/uso terapêutico , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Extrinsic compression of the left atrium is a potentially life-threatening but unusual cause of congestive heart failure. Achalasia is a motility disorder characterized by impaired relaxation of the lower esophageal sphincter and dilation of the distal two-thirds of the esophagus. We report only the third known case in the world literature of massive left atrial compression by a dilated esophagus in a patient with achalasia. The use of contrast echocardiography with perflutren protein-type A microspheres allowed for differentiation between a compressive vascular structure and the esophagus. This resulted in prompt treatment leading to hemodynamic stability after nasogastric decompression and Botulinum toxin injection at the gastroesophageal junction.
