Correlación entre escalas visuales de atrofia entorrinal y temporomesial con volumetría hipocampal / Correlation between visual scales of entorhinal and temporomesial atrophy with hippocampal volumetry

Resumen Objetivo: En pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) se han descrito cambios neuropatológicos tempranos en la corteza entorrinal, que anteceden el compromiso temporomesial. La evaluación de la atrofia hipocampal mediante escalas visuales y volumetría son herramientas útiles en la valoración de pacientes con deterioro cognitivo. Nuestro objetivo es establecer la correlación entre la evaluación visual de la atrofia de la corteza entorrinal (ACE), la atrofia temporomesial (ATM) y el volumen hipocampal. Material y métodos: Estudio retrospectivo de corte transversal. Se incluyeron pacientes con queja cognitiva y resonancia magnética (RM) cerebral. Se utilizaron escalas visuales de ACE y ATM. Se midió el volumen hipocampal mediante el software volBrain 1.0. Resultados: Se incluyeron 48 pacientes, 31 eran mujeres (64,6%). Mediana de edad: 76,5 (RIQ: 69-83). La correlación entre las escalas visuales ACE y la ATM del lado derecho fue de 0,67 p < 0,0001) y del lado izquierdo de 0,69 (p < 0,0001). Encontramos correlación negativa moderada entre la ACE y el volumen hipocampal, del lado derecho fue de –0,59 (p < 0,0001) y del lado izquierdo de –0,42 (p = 0,003). Conclusión: La escala de ACE muestra moderada correlación con la escala de ATM y con el volumen hipocampal. Su uso podría aportar información valiosa para valoración de trastornos cognitivos.

Abstract Objective: In patients with Alzheimer’s disease (AD), early neuropathological changes in the entorhinal cortex have been described, which precede temporomesial involvement. The evaluation of hippocampal atrophy using visual scales and volumetry are useful tools in the assessment of patients with cognitive impairment. Our objective is to establish the correlation between the visual evaluations of entorhinal cortex atrophy (ECA), temporomesial atrophy (TMA), and hippocampal volume. Material and methods: Retrospective cross-sectional study. Patients with cognitive complaint and brain magnetic resonance imaging (MRI) were included. ACE and TMA visual scales were used. Hippocampal volume was measured using the volBrain 1.0 software. Results: Forty-eight patients were included, 31 were women (64.6%). Median age was 76.5 (IQR: 69-83). The correlation between ECA and TMA on the right side was 0.67 (p < 0.0001) and on the left side was 0.69 (p < 0.0001). We found a negative moderate correlation between ECA and hippocampal volume, on the right side it was –0.59 (p < 0.0001) and on the left side it was –0.42 (p = 0.003). Conclusion: The ECA scale shows high correlation with the TMA scale and moderate correlation with hippocampal volume. Its use could provide valuable information for the assessment of cognitive disorders.

Utilidad de la secuencia de susceptibilidad como predictor de penumbra en la isquemia cerebral aguda / Utility of susceptibility sequence as a predictor of penumbra in acute cerebral ischemia

Resumen Objetivo: El objetivo del tratamiento en accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo es restablecer la circulación en el área de la penumbra isquémica. La secuencia de susceptibilidad (SWI) puede detectar cambios en el calibre de las venas intracraneanas cuando se altera la relación desoxiHb/oxiHb en áreas hipoperfundidas, lo que permitiría una detección temprana de penumbra isquémica. Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes con infartos agudos en territorio de la arteria cerebral media. Se evaluaron las secuencias difusión y SWI iniciales y un estudio de control a los siete días. La extensión del ACV se midió con la escala ASPECT en difusión y SWI del ingreso, y en el estudio de control. Se estableció una discordancia SWI/difusión > 2 puntos como variable predictora y la extensión final del infarto como variable de resultado. Resultados: Se incluyeron 31 pacientes, mediana de edad de 72 años (RIC: 61-81). En 13 pacientes se detectó una oclusión vascular proximal, ocho de los cuales tenían discordancia SWI/difusión > 2 puntos (p < 0,0001). En cinco pacientes encontramos incremento del infarto, cuatro con discordancia SWI/difusión (p = 0,01). Conclusión: La presencia de discordancia SWI/difusión puede ser un biomarcador de penumbra isquémica en pacientes con oclusión vascular proximal.

Abstract Objective: The goal of treatment in acute ischemic stroke is to restore circulation in the area of the ischemic penumbra. Susceptibility weighted imaging (SWI) can detect changes in the caliber of intracranial veins when the deoxyHb/oxyHb ratio is altered in hypoperfused areas, which would allow early detection of ischemic penumbra. Material and methods: Retrospective cohort study. Patients with acute infarcts in the territory of the middle cerebral artery were included. Initial diffusion and SWI sequences and a control study at seven days were evaluated. Stroke extension was measured with the ASPECT scale in diffusion and SWI on admission, and in the control study. An SWI/diffusion discrepancy > 2 points was established as a predictor variable and the final extension of the infarct as a result variable. Results: Thirty-one patients were included, median age 72 years (IQR: 61-81). Proximal vascular occlusion was detected in 13 patients, 8 of whom had SWI/diffusion discordance > 2 points (p < 0.0001). In 5 patients we found increased infarction, 4 with SWI/diffusion mismatch (p = 0.01). Conclusion: The presence of SWI/diffusion mismatch may be a biomarker of ischemic penumbra in patients with proximal vascular occlusion.

Short communication: profiling the expression of Let-7d-5p microRNA in circulating blood of pregnant and nonpregnant cows.

The objective of this work was to determine if specific circulating microRNA (miRNA) differed due to pregnancy status in heifers. Blood samples were collected from heifers 21 d after receiving an in vitro-produced embryo. Pregnancy status was diagnosed 21 d after embryo transfer, equivalent to day 28 of gestation, with rectal ultrasonography. Blood samples from 10 pregnant and 10 nonpregnant heifers were then evaluated for miRNA expression. There were five different miRNAs quantified using delta-delta Ct and qPCR methodology. These miRNAs had previously been associated with early pregnancy in cattle. The miRNA Let-7d-5p was decreased in nonpregnant as compared to pregnant females (P < 0.05). There were no changes in 16-5p, 16-1-3p, 16-2-3p, and 26a-5p associated with pregnancy (P > 0.05). Results demonstrate an opportunity to identify and study the differential expression of miRNAs from the blood of pregnant cows. The Let-7d-5p miRNA is a potential early pregnancy marker and is critical to better understand the early relationships of the cellular and molecular interactions of the cow and embryo.

MicroRNAs are critical molecules in cell homeostasis and can bind their target in the cellular cytoplasm by miRNA recognition of the 3ʹUTR sequence in the messenger RNA (mRNA) or other RNAs and inhibiting the mRNA translation. This molecular mechanism is called gene silencing. These miRNAs are stable in blood and can be useful as biomarkers of early pregnancy in the bovine. We demonstrated a decrease in the miRNAs, Let-7d-5p, at day 21 post embryo transfer for nonpregnant samples contrasted with pregnant blood samples (P < 0.05). This research opens new methodologies to study and understand miRNAs circulating in blood of pregnant vs. nonpregnant cows at early stages.

Understanding progressive multifocal leukoencephalopathy: links between milky-way appearance and mismatch T2/FLAIR.

BACKGROUND: Magnetic resonance imaging is essential to diagnose progressive multifocal leukoencephalopathy. The broad radiological spectrum may partially be explained by genetic viral mutations and their differential neurotropism. Recent pharmacovigilance-magnetic resonance imaging studies have provided new insight into pathophysiology and radiological markers of early stages. However, how lesions evolve and why certain anatomical locations are more frequently affected remains unknown. We aim to describe a new sign - T2/fluid-attenutated inversion recovery mismatch - as a complementary marker of cavitated lesions and propose a link with the milky-way appearance, a key early sign. Furthermore, we hypothesise viral dissemination routes. METHODS: We conducted a retrospective longitudinal study from January 2010 to January 2020, to analyse clinical and magnetic resonance imaging features of 13 progressive multifocal leukoencephalopathy individuals at the symptomatic stage (mean age 58.3 years (SD ± 16.8) - 61.5% were women). RESULTS: The most prevalent pathology was HIV (61.5%) and motor deficit prevailed regarding other symptoms (76.9%). Frontal lobes (76.9%), middle cerebellar peduncle (61.5%), cerebellum (61.5%), and pons (53.8%) were most commonly affected, and the cortico-ponto-cerebellar pathway seemed involved in these patients. Five patients had a pure radiological pattern. Milky-way appearance was the most frequent radiological sign (58.3%). Five patients with milky-way appearance had concomitantly T2/fluid-attenuated inversion recovery mismatch (P = 0.02). This sign showed high sensitivity and specificity (100-71%, P = 0.02) to assess evolved lesions besides diffusion. CONCLUSION: The possible tract-dependent spread, as well as clinical and genetic, have implications on the MRI variability of progressive multifocal leukoencephalopathy. The milky-way appearance could reflect a transitional phase towards evolved lesions, the latter demonstrated by T2/fluid-attenuated inversion recovery mismatch. Both could be key magnetic resonance imaging signs to diagnose progressive multifocal leukoencephalopathy at the symptomatic stage.

Hereditary spastic paraplegia: An "ears of the lynx" magnetic resonance imaging sign in a patient with recessive genetic type 11.

Hereditary spastic paraplegias are an uncommon group of monogenic diseases that include 79 types of genetic disorders. The most frequent cause of recessive hereditary spastic paraplegia is a mutation in the spastic paraplegia gene type 11 followed by type 15. This group is usually associated with non-specific clinical features like cognitive decline and may precede the progressive weakness and spasticity of lower limbs. The magnetic resonance imaging hallmark of hereditary spastic paraplegia is thinning of the spinal cord. However, brain magnetic resonance imaging may provide relevant clues for specific hereditary spastic paraplegia subtypes, and thinning of the corpus callosum has been described as the most frequent abnormality in almost one-third of recessive hereditary spastic paraplegias. Moreover, a characteristic abnormality affecting the forceps minor of the corpus callosum has been recently reported as the "ears of the lynx" sign and is highly suggestive of type 11 and 15 hereditary spastic paraplegias. We report a patient who was diagnosed with hereditary spastic paraplegia type 11 by exome genetic testing, presenting the ears of the lynx sign in the first magnetic resonance imaging assessment.

Accuracy of nigrosome-1 detection to discriminate patients with Parkinson's disease and essential tremor.

PURPOSE: The use of susceptibility weighted imaging in high field magnetic resonance imaging scanners can detect the nigrosome-1 area located in the caudo-lateral region of the pars compacta in the substantia nigra. This structure comprises a significant amount of dopaminergic neurons and degenerates in the early stages of Parkinson's disease. Essential tremor is a neurological condition that in some cases could be confused with the early stages of Parkinson's disease with a possible error in clinical diagnosis. Our purpose is to evaluate the accuracy of nigrosome-1 detection by high resolution magnetic resonance imaging to discriminate Parkinson's disease from essential tremor. METHODS: A case-control study compared patients with a clinical diagnosis of Parkinson's disease and essential tremor. Magnetic resonance imaging studies were performed using a 3T magnetic resonance imaging scanner. The susceptibility weighted imaging sequence was obtained in the axial plane with an isotropic voxel of 0.75 mm. Two independent neuroradiologists evaluated the images without access to clinical patient data. RESULTS: Sixteen patients were included in each group (Parkinson's disease and essential tremor). Average age: Parkinson's disease group: 71.3 (SD 6.3) and essential tremor group: 68.3 (SD 12.3). For the first evaluator, the nigrosome-1 area was absent in 15 patients with Parkinson's disease and in two with essential tremor and for the second evaluator was absent in 15 patients with Parkinson's disease and four with essential tremor. The sensitivity/specificity for the diagnosis of Parkinson's disease was 93.75%/87.5% for the first evaluator and 93.75%/75% for the second evaluator. CONCLUSION: The detection of the nigrosome-1 area is a useful tool in the differential diagnosis between Parkinson's disease and essential tremor, with high sensitivity and specificity.

Thalamus volume change and cognitive impairment in early relapsing-remitting multiple sclerosis patients.

Aims The objective of the study was to assess whether changes in the volume of the thalamus during the onset of multiple sclerosis predict cognitive impairment after accounting for the effects of brain volume loss. Methods A prospective study included patients with relapsing-remitting multiple sclerosis less than 3 years after disease onset (defined as the first demyelinating symptom), Expanded Disability Status Scale of 3 or less, no history of cognitive impairment and at least 2 years of follow-up. Patients were clinically followed up with annual brain magnetic resonance imaging and neuropsychological evaluations for 2 years. Measures of memory, information processing speed and executive function were evaluated at baseline and follow-up with a comprehensive neuropsychological test battery. After 2 years, the patients were classified into two groups, one with and the other without cognitive impairment. Brain dual-echo, high-resolution three-dimensional T1-weighted magnetic resonance imaging scans were acquired at baseline and every 12 months for 2 years. Between-group differences in thalamus volume, total and neocortical grey matter and white matter volumes were assessed using FIRST, SIENA, SIENAXr, FIRST software (logistic regression analysis P < 0.05 significant). Results Sixty-one patients, mean age 38.4 years, 35 (57%) women were included. At 2 years of follow-up, 17 (28%) had cognitive impairment. Cognitive impairment patients exhibited significantly slower information processing speed and attentional deficits compared with patients without cognitive impairment ( P < 0.001 and P = 0.02, respectively). In the cognitive impairment group a significant reduction in the percentage of thalamus volume ( P < 0.001) was observed compared with the group without cognitive impairment. Conclusion We observed a significant decrease in thalamus volume in multiple sclerosis-related cognitive impairment.

Structural sex differences at disease onset in multiple sclerosis patients.

BACKGROUND: Male sex is associated with worsening disability and a more rapid progression of multiple sclerosis (MS). This study analysed structural sex differences in magnetic resonance images of the brain, comparing women whose disease started before and after the menopause with a control group of men. METHODS: This was a case control study in which female patients whose MS started before (Group 1) and after (Group 2) the menopause were included. The control group was matched by age, disease duration, Expanded Disability Status Scale and disease-modifying treatment. Patients were analysed according to demographic and clinical variables, as well as in terms of radiological measurements at disease onset and during the first 12 months of follow-up. These measurements included normalised total brain volume (NTBV), normalised cortical volume (NCV), normalised white matter volume, left and right hippocampus, the thalamus, brain stem volume, lesion load and percentage brain volume change. A linear regression model was used to analyse the data. RESULTS: A total of 97 patients were included: 53 in Group 1 (27 females) and 44 in Group 2 (22 females). In Group 1, we observed a reduction in brain volume in males compared with females at disease onset in NTBV (p = 0.01), NCV (p = 0.001) and brain stem volume (p = 0.01). We did not observe differences in Group 2 at disease onset in the brain volumes analysed. CONCLUSION: We observed structural sex differences in brain volume at disease onset in the pre-menopausal group. However, no structural differences were observed at disease onset between the sexes after the menopause had started.

Clasificación y caracterización epidemiológica de las fracturas orbitarias diagnosticadas mediante tomografía computada / Classification and epidemiology of orbital fractures diagnosed by computed tomography

Propósito. Caracterizar los casos de fractura orbitaria diagnosticados mediante tomografía computada (TC) durante el lapso de un año en nuestro servicio de Diagnóstico por Imágenes. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Para todos los casos de fracturas orbitarias diagnosticados desde junio del 2011 hasta junio del 2012 se analizaron las variables: edad, sexo, mecanismo de producción, localización de la fractura y necesidad de resolución quirúrgica. Se utilizó el programa EpiDat 3.1 para el procesamiento estadístico de los datos. Resultados. Durante el período analizado, se efectuaron tomografías computadas de órbitas a 167 pacientes, de los cuales 25 presentaron fracturas (5 mujeres y 20 varones). La edad media de los casos fue de 31 años (rango: 1 a 63 años). Los mecanismos de producción fueron: caídas (32%), agresiones físicas ( 44%), accidentes de tránsito (8%) y otras causas (16%). La necesidad de resolución quirúrgica se constató en 15 (60%) casos. En relación con su distribución, se observó que en 10 pacientes (40%) las fracturas eran aisladas (de una pared orbitaria) y en 15 (60%) combinadas. Se halló afectación orbitaria derecha en 11 (44%) casos, del lado izquierdo en 12 (48%) y bilateral en 2 (8%). Conclusión. Las variedades más frecuentes de fracturas aisladas que se hallaron fueron las del piso orbitario y las de la pared medial, lo que se asociaría a su mayor debilidad anatómica. La edad media de los pacientes afectados y la distribución según el sexo fue concordante con la casuística de estudios anteriores...

Clasificación y caracterización epidemiológica de las fracturas orbitarias diagnosticadas mediante tomografía computada / Classification and epidemiology of orbital fractures diagnosed by computed tomography

Propósito. Caracterizar los casos de fractura orbitaria diagnosticados mediante tomografía computada (TC) durante el lapso de un año en nuestro servicio de Diagnóstico por Imágenes. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Para todos los casos de fracturas orbitarias diagnosticados desde junio del 2011 hasta junio del 2012 se analizaron las variables: edad, sexo, mecanismo de producción, localización de la fractura y necesidad de resolución quirúrgica. Se utilizó el programa EpiDat 3.1 para el procesamiento estadístico de los datos. Resultados. Durante el período analizado, se efectuaron tomografías computadas de órbitas a 167 pacientes, de los cuales 25 presentaron fracturas (5 mujeres y 20 varones). La edad media de los casos fue de 31 años (rango: 1 a 63 años). Los mecanismos de producción fueron: caídas (32%), agresiones físicas ( 44%), accidentes de tránsito (8%) y otras causas (16%). La necesidad de resolución quirúrgica se constató en 15 (60%) casos. En relación con su distribución, se observó que en 10 pacientes (40%) las fracturas eran aisladas (de una pared orbitaria) y en 15 (60%) combinadas. Se halló afectación orbitaria derecha en 11 (44%) casos, del lado izquierdo en 12 (48%) y bilateral en 2 (8%). Conclusión. Las variedades más frecuentes de fracturas aisladas que se hallaron fueron las del piso orbitario y las de la pared medial, lo que se asociaría a su mayor debilidad anatómica. La edad media de los pacientes afectados y la distribución según el sexo fue concordante con la casuística de estudios anteriores...(AU)

Restricted diffusion in a ring-enhancing mucoid metastasis with histological confirmation: case report.

We present a case of restricted diffusion in a ring-enhancing cerebellar metastasis in a 58-year-old man. Diffusion imaging showed restriction with low apparent diffusion coefficient values within the cavity. Diagnosis of abscess was suggested based on radiological findings. A suspicious lung nodule was found in the systemic evaluation, and histological examination of the brain lesion confirmed metastatic adenocarcinoma with mucoid content confirmed by further specific pathological tests. We discuss the reason of diffusion findings and the importance of the correct interpretation of this technique in a clinical situation. Our case confirms previous hypothesis about restricted diffusion related to mucoid content in metastasis.

Neuroimágenes estructurales y funcionales en la caracterización del linfoma del SNC / Structural and functional imaging for the characterization of CNS lymphomas

Objetivo: Mostrar los hallazgos en imágenes del compromiso primario o secundario del Sistema Nervioso Central (SNC) por el linfoma, haciendo énfasis en el aporte de la espectroscopía. Material y métodos: Se estudiaron en forma retrospectiva con un equipo de resonancia magnética (RM) de 1.5T 25 casos (16 hombres y 9 mujeres) con diagnóstico histológico de linfoma no Hodgkin y compromiso del SNC. Se destacaron los distintos tipos de presentación en imágenes convencionales con contraste y funcionales en espectroscopía. Se utilizaron técnicas multivoxel con tiempos de eco intermedio y corto. Resultados: Se detectaron 3 patrones principales de presentación de esta patología: parenquimatosa, meníngea y de pares craneanos. Además, se destacaron algunos hallazgos característicos, como compromiso de los espacios perivasculares. La resonancia magnética convencional no fue concluyente en la caracterización del tumor en varios de los casos. En dichos pacientes, el aporte de la espectroscopía fue de gran utilidad. El hallazgo más significativo tanto para los linfomas primarios como para los secundarios fue el aumento de los picos de lípidos y colina. El pico de lípido fue en algunos casos identificado como el metabolito dominante, especialmente en tiempos de eco (TE) corto. No se encontraron diferencias en el patrón espectroscópico entre linfomas primarios y sistémicos. Conclusión: La afectación del SNC por los linfomas presenta una gran variedad de manifestaciones radiológicas, con diferentes patrones de presentación. Esta característica hace difícil la correcta caracterización de estos tumores en forma prequirúrgica sólo con RM convencional. La espectroscopía por RM puede ser de gran utilidad en estas situaciones, demostrando la presencia del pico de lípido. Este hallazgo, presente en un tumor sólido intraxial con realce post contraste sugiere la posibilidad de un linfoma y podría promover la modificación de la estrategia terapéutica y quirúrgica.

Purpose: To show the imaging patterns of primary or secondary involvement of the Central Nervous System (CNS) in cases of lymphoma with emphasis in the contribution of spectroscopy. Material and methods: 25 cases (16 males and 9 females) were retrospectively reviewed using a 1.5T magnetic resonance unit. The patients had a histological diagnosis of Non- Hodgkins lymphoma with CNS involvement. The cases were studied with conventional MR with contrast and functional images were obtained with spectroscopy through a multivoxel technique using intermediate and short echo sequences Results: Three main patterns of presentation were identified: parenchymal, meningeal and cranial nerve involvement. Additionally some characteristic findings were detected such as the involvement of perivascular spaces. Conventional MRI was not conclusive in the characterization of several tumors. In such patients spectroscopy proved to be very useful. The most significant findings both in the primary tumors as well as in the secondary lesions were the lipid and choline peaks. The choline peak was in some cases identified as the dominant metabolite, particularly in the short TE echo sequences. No differences were found between the spectroscopic pattern of primary and systemic lymphomas. Conclusion: CNS lymphomas are tumors with a wide range of radiological patterns. This characteristic creates difficulties to characterize them correctly during the pre-surgical phase with conventional MRI alone. MR Spectroscopy may be useful in such cases by demonstrating the lipid peak. This finding only seen in deep intra-axial tumours demonstrated by contrast enhancement supports the presumption of lymphoma and may lead to changes in therapeutic or surgical strategy.

Hemangiopericitoma intradural de la columna lumbar / Intradural hemangiopericytoma of the lumbar spine

El hemangiopericitoma es un raro tumor que puede compromeeter a la columna espinal, siendo la localización intradural extremadamente infrecuente. Se presenta un caso de un paciente de sexo masculino, de 54 años de edad, que consulta por lumbocitalgia de meses de evolución, con diagnóstico de hemangiopericitoma intradural de la columna lumbar. Se describen los hallazgos obtenidos en la RM y en la anatomía patológica

Hemangiopericitoma intradural de la columna lumbar / Intradural hemangiopericytoma of the lumbar spine

El hemangiopericitoma es un raro tumor que puede compromeeter a la columna espinal, siendo la localización intradural extremadamente infrecuente. Se presenta un caso de un paciente de sexo masculino, de 54 años de edad, que consulta por lumbocitalgia de meses de evolución, con diagnóstico de hemangiopericitoma intradural de la columna lumbar. Se describen los hallazgos obtenidos en la RM y en la anatomía patológica (AU)

Exoftalmos unilateral postraumático por hematomas orbitarios agudos / Traumatic subperiosteal hematomas of the orbit: report of three cases

Los hematomas intraorbitarios postraumáticos son subperiósticos y vecinos al techo orbitario. Ocurren como consecuencia de un traumatismo craneorbitario, con o sin fractura; y suelen manifestarse por exoftalmos progresivo. Durante el lapso comprendido entre los años 1986 y 1996, en tres pacientes con exoftalmos unilateral progresivo postraumático, la tomografía computada evidenció la presencia de una colección hiperdensa, biconvexa, adyacente al techo orbitario y muy característica

Exoftalmos unilateral postraumático por hematomas orbitarios agudos / Traumatic subperiosteal hematomas of the orbit: report of three cases

Los hematomas intraorbitarios postraumáticos son subperiósticos y vecinos al techo orbitario. Ocurren como consecuencia de un traumatismo craneorbitario, con o sin fractura; y suelen manifestarse por exoftalmos progresivo. Durante el lapso comprendido entre los años 1986 y 1996, en tres pacientes con exoftalmos unilateral progresivo postraumático, la tomografía computada evidenció la presencia de una colección hiperdensa, biconvexa, adyacente al techo orbitario y muy característica (AU)

Investigaciones sobre correlaciones de las concentraciones en líquido amniótico de peptido C - insulina, insulina y glucosa: su interés para el control del estado fetal en embarazadas diabéticas / Investigations on correlations of the concentrations in amniotic liquid of peptide C - insulin, insulin and glucose: its interest for the control of the fetal state in diabetic pregnant women

1) Hemos encontrado mayor concentración en líquido amniótico de péptido C - insulina, insulina y glucosa en el grupo de embarazadas diabéticas que en el grupo de embarazadas normales. 2) Dentro del grupo de embarazadas diabéticas, aquellas con diabetes gestacional son las que presentaron mayor concentración en líquido amniótico de péptido C - insulina, insulina y glucosa. Si bien en los tres casos estudiados en esta serie no hubo mortalidad perinatal, la experiencia clínica muestra el alto riesgo perinatal en estas pacientes. 3) De los tres parámetros estudiados comprobamos que los valores de péptido C - insulina, son los que fluctúan dentro de un rango menor, por lo cual su error standard es bajo. Esto permite suponer que el péptido C - insulina, es el más confiable en su aplicacion clínica para conocer el estado fetal y predecir la salud del recién nacido en las embarazadas diabéticas. 4) Con valores altos en liquído amniótico, ya sea de péptido C - insulina, insulina o glucosa, hay probabilidades que nazca un recién nacido de alto peso por edad gestacional (A.P.E.G.). 5) Exceptuando el A.P.E.G, la hiperbilirrubinemia del recién nacido, resulto ser la patología que guardó mayor relación con el aumento en la concentración de peptido C - insulina, insulina y glucosa. 6) Considerando el total del material se encontró una alta correlación entre péptido C - insulina e insulina. En diabéticas no pudimos corroborar esta correlación. 7) En las embarazadas con isoinmunización al factor Rh, no encontramos valores superiores a los normales en la concentración en líquido amniótico de los tres parámetros valorados. 8) De acuerdo a nuestros resultados y a los pocos estudios al respecto en la literatura mundial, la determinación de la concentración en líquido amniótico de péptido C - insulina, insulina y glucosa resulta de utilidad para el control del estado fetal en las embarazadas diabéticas. En algunos aspectos de estas investigaciones se necesita estudiar un número mayor de casos, antes de sacar conclusiones de aplicación clínica. (AU)

Investigaciones sobre correlaciones de las concentraciones en líquido amniótico de peptido C - insulina, insulina y glucosa: su interés para el control del estado fetal en embarazadas diabéticas / Investigations on correlations of the concentrations in amniotic liquid of peptide C - insulin, insulin and glucose: its interest for the control of the fetal state in diabetic pregnant women

1) Hemos encontrado mayor concentración en líquido amniótico de péptido C - insulina, insulina y glucosa en el grupo de embarazadas diabéticas que en el grupo de embarazadas normales. 2) Dentro del grupo de embarazadas diabéticas, aquellas con diabetes gestacional son las que presentaron mayor concentración en líquido amniótico de péptido C - insulina, insulina y glucosa. Si bien en los tres casos estudiados en esta serie no hubo mortalidad perinatal, la experiencia clínica muestra el alto riesgo perinatal en estas pacientes. 3) De los tres parámetros estudiados comprobamos que los valores de péptido C - insulina, son los que fluctúan dentro de un rango menor, por lo cual su error standard es bajo. Esto permite suponer que el péptido C - insulina, es el más confiable en su aplicacion clínica para conocer el estado fetal y predecir la salud del recién nacido en las embarazadas diabéticas. 4) Con valores altos en liquído amniótico, ya sea de péptido C - insulina, insulina o glucosa, hay probabilidades que nazca un recién nacido de alto peso por edad gestacional (A.P.E.G.). 5) Exceptuando el A.P.E.G, la hiperbilirrubinemia del recién nacido, resulto ser la patología que guardó mayor relación con el aumento en la concentración de peptido C - insulina, insulina y glucosa. 6) Considerando el total del material se encontró una alta correlación entre péptido C - insulina e insulina. En diabéticas no pudimos corroborar esta correlación. 7) En las embarazadas con isoinmunización al factor Rh, no encontramos valores superiores a los normales en la concentración en líquido amniótico de los tres parámetros valorados. 8) De acuerdo a nuestros resultados y a los pocos estudios al respecto en la literatura mundial, la determinación de la concentración en líquido amniótico de péptido C - insulina, insulina y glucosa resulta de utilidad para el control del estado fetal en las embarazadas diabéticas. En algunos aspectos de estas investigaciones se necesita estudiar un número mayor de casos, antes de sacar conclusiones de aplicación clínica.