Echocardiographic findings in infants with presumed congenital Zika syndrome: Retrospective case series study.

OBJECTIVE: To report the echocardiographic evaluation of 103 infants with presumed congenital Zika syndrome. METHODS: An observational retrospective study was performed at Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), Recife, Brazil. 103 infants with presumed congenital Zika syndrome. All infants had microcephaly and head computed tomography findings compatible with congenital Zika syndrome. Zika IgM antibody was detected in cerebrospinal fluid samples of 23 infants. In 80 infants, the test was not performed because it was not available at that time. All infants had negative serology for HIV, syphilis, rubella, cytomegalovirus and toxoplasmosis. A complete transthoracic two-dimensional, M-mode, continuous wave and pulsed wave Doppler and color Doppler echocardiographic (PHILIPS HD11XE or HD15) examination was performed on all infants. RESULTS: 14/103 (13.5%) echocardiograms were compatible with congenital heart disease: 5 with an ostium secundum atrial septal defect, 8 had a hemodynamically insignificant small apical muscular ventricular septal defect and one infant with dyspnea had a large membranous ventricular septal defect. The echocardiograms considered normal included 45 infants with a persistent foramen ovale and 16 with a minimum patent ductus arteriosus. CONCLUSIONS: Preliminarily this study suggests that congenital Zika syndrome may be associated with an increase prevalence of congenital heart disease. However the types of defects noted were septal defects, a proportion of which would not be hemodynamically significant.

Carcinoma adenóide cístico primário da glândula lacrimal na infância: relato de caso / Primary cystic adenoid carcinoma of the lacrimal gland in a child: case report

O carcinoma adenóide cístico da glândula lacrimal é uma rara patologia, correspondendo de 1 por cento a 5 por cento dos tumores orbitários com características malignas, cuja mortalidade oscila entre 45 por cento e 70 por cento. A literatura nos úlitmos 5 anos relata ocorrência exclusivamente em pacientes adultos. Os autores apresentam o caso de uma paciente que, aos 9 anos de idade, foi trazida ao ambulatório do Serviço de Neurocirurgia do IMIP, referido dor e exoftalmmia no globo ocular direito com 7 meses de evoluçäo. Na admissäo, nao constatou-se oftalmoparesia ou déficit visual importante. A tomografia computadorizada mostrou a presença de uma lesao expansiva captante, extraclonal, ocupando espaço na face superolateral do globo ocular direito. Através de craniotomia fronto-orbitária direita, foi retirada uma tumoraçäo endurecida, nodular, pardacenta, com regressäo da exoftalmia. O exame histopatológico concluiu tratar-se de carcinoma adenóide cístico. A tomografia realizada 3 meses após a cirurgia, assim como a ressonância magnética no 4 mês pós-operatório, näo demonstraram restos ou recidiva tumoral. Os autores têm o propósito de descrever o primeiro caso de carcinoma adenóide cístico em criança, e pôr em discussäo a conduta a ser seguida perante essa neoplasia em pacientes pediátricos.