Use of lichens as bioindicators of contamination by agrochemicals and metals.

The presence or absence of lichens serves as an indicator of the condition of an ecosystem and the degree to which it is contaminated by various agents, such as agrochemicals and metals. Evaluating the use of lichens as bioindicators of agrochemical contamination could provide a more comprehensive perspective of current contamination levels. Monitoring was conducted over a 4-month period in two study areas: one was a well-conserved area contaminated by metals, and the other was an area surrounded by agricultural crops contaminated by agrochemicals. Data on the presence and abundance of lichens in each study area were recorded at 10 monitoring points, a procedure that was repeated 16 times (every 15 days), and concentrations of heavy metals and "organophosphate" agrochemicals in the lichens collected were measured by means of Inductively Coupled Plasma Atomic Emission Spectroscopy (ICP-OES) and Gas Chromatography (GC), respectively. Generalized linear mixed models were used to assess abundance and richness, while general linear mixed models were used to attain Shannon diversity and Simpson dominance indices. Moreover, a multivariate analysis was performed in order to compare the lichen communities in both areas. The results indicated differences between the area contaminated by metals and that contaminated by agrochemicals in terms of abundance and Simpson's dominance index, while no differences were found in the case of the richness and diversity models. The PERMANOVA analysis additionally showed differences between the lichen communities in the two areas. The results also demonstrated that Canoparmelia caroliniana bioaccumulated metals in both areas. The levels of barium, cadmium, and sodium were higher in the area contaminated by metals, while concentrations of chromium and copper were higher in the area contaminated by agrochemicals. Finally, the concentrations of agrochemicals were higher in the area contaminated by agrochemicals and included toxic substances such as Methylparathion and Parathion, which are prohibited in Ecuador. In conclusion, this research underscores the importance of lichens as precise indicators of environmental health and contamination by agrochemicals and metals.

Tuberculosis and pulmonary candidiasis co-infection present in a previously healthy patient.

BACKGROUND: The coexistance among fungal pathogens and tuberculosis pulmonary is a clinical condition that generally occurs in immunosuppressive patients, however, immunocompetent patients may have this condition less frequently. OBJECTIVE: We report the case of an immunocompetent patient diagnosed with coinfection Mycobacterium tuberculosis and Candida albicans. CASE DESCRIPTION: A female patient, who is a 22-years old, with fever and a new onset of hemoptysis. CLINICAL FINDINGS AND DIAGNOSIS: Diminished vesicular breath sounds in the apical region and basal crackling rales in the left lung base were found in the physical examination. Microbiological tests include: chest radiography and CAT scan pictograms in high resolution, Ziehl-Neelsen stain, growth medium for fungus and mycobacteria through Sabouraudís agar method with D-glucose. Medical examinations showed Candida albicans fungus and Mycobacterium tuberculosis present in the patient. TREATMENT AND OUTCOME: Patient was treated with anti-tuberculosis and anti-fungal medications, which produced good responses. CLINICAL RELEVANCE: Pulmonary tuberculosis and fungal co-infection are not common in immunocompetent patients. However, we can suspect that there is a presence of these diseases by detecting new onset of hemoptysis in patients.

ANTECEDENTES: La coexistencia entre los hongos patógenos y la tuberculosis pulmonar es una condición clínica que se produce generalmente en pacientes inmunosuprimidos, sin embargo, los pacientes inmunocompetentes puede tener esta condición con menor frecuencia. OBJETIVO: Presentamos el caso de un paciente inmunocompetente con diagnóstico de una coinfección de tuberculosis Mycobacterium tuberculosis y Candida albicans. CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 22 años con cuadro abrupto de tos, fiebre y hemoptisis sin antecedentes de enfermedad. HALLAZGOS CLÍNICOS Y MÉTODOS DIAGNÓSTICOS: Al examen respiratorio se halló disminución del murmullo vesicular en la región apical y estertores crepitantes basales en el pulmón izquierdo. Se realizó estudios microbiológicos de muestras tomadas por expectoración y por fibrobroncoscopia en el que se incluyó la tinción de Ziehl-Neelsen, cultivo para micobacteria y hongos en medio Agar Dextrosa Sabouraud y filamentización en suero obteniéndose positividad para Mycobacterium tuberculosis y Candida albicans. TRATAMIENTO Y RESULTADO: Se le realizó manejo con antifímicos de primera categoría y antimicóticos con buena respuesta clínica. RELEVANCIA CLÍNICA: La coinfección fúngica y tuberculosis pulmonar no es frecuente en pacientes inmunocompetentes, debe sospecharse en episodios abruptos de hemoptisis.

Tuberculosis and fungal co-infection present in a previously healthy patient / Coinfección de tuberculosis y candidiasis pulmonar en paciente previamente sana

Background: The coexistance among fungal pathogens and tuberculosis pulmonary is a clinical condition that generally occurs in immunosuppressive patients, however, immunocompetent patients may have this condition less frequently. Objective: We report the case of an immunocompetent patient diagnosed with coinfection Mycobacterium tuberculosis and Candida albicans. Case Description: A female patient, who is a 22-years old, with fever and a new onset of hemoptysis. Clinical findings and diagnosis: PDiminished vesicular breath sounds in the apical region and basal crackling rales in the left lung base were found in the physical examination. Microbiological tests include: chest radiography and CAT scan pictograms in high resolution, Ziehl-Neelsen stain, growth medium for fungus and mycobacteria through Sabouraudís agar method with D-glucose. Medical examinations showed Candida albicans fungus and Mycobacterium tuberculosis present in the patient. Treatment and Outcome: Patient was treated with anti-tuberculosis and anti-fungal medications, which produced good responses. Clinical relevance: Pulmonary tuberculosis and fungal co-infection are not common in immunocompetent patients. However, we can suspect that there is a presence of these diseases by detecting new onset of hemoptysis in patients.

Antecedentes: La coexistencia entre los hongos patógenos y la tuberculosis pulmonar es una condición clínica que se produce generalmente en pacientes inmunosuprimidos, sin embargo, los pacientes inmunocompetentes puede tener esta condición con menor frecuencia. Objetivo: Presentamos el caso de un paciente inmunocompetente con diagnóstico de una coinfección de tuberculosis Mycobacterium tuberculosis y Candida albicans. Caso clínico: Paciente femenina de 22 años con cuadro abrupto de tos, fiebre y hemoptisis sin antecedentes de enfermedad. Hallazgos clínicos y métodos diagnósticos: Al examen respiratorio se halló disminución del murmullo vesicular en la región apical y estertores crepitantes basales en el pulmón izquierdo. Se realizó estudios microbiológicos de muestras tomadas por expectoración y por fibrobroncoscopia en el que se incluyó la tinción de Ziehl-Neelsen, cultivo para micobacteria y hongos en medio Agar Dextrosa Sabouraud y filamentización en suero obteniéndose positividad para Mycobacterium tuberculosis y Candida albicans. Tratamiento y resultado: Se le realizó manejo con antifímicos de primera categoría y antimicóticos con buena respuesta clínica. Relevancia clínica: La coinfección fúngica y tuberculosis pulmonar no es frecuente en pacientes inmunocompetentes, debe sospecharse en episodios abruptos de hemoptisis.

Factores clínicos y electrocardiográficos como predictores de mortalidad en pacientes en fase aguda de un primer evento cerebrovascular / Clinical and electrocardiographic factors as mortality predictors in patients in the acute phase of a first cerebrovascular event

Introducción: El accidente cerebrovascular (ACV) es la segunda causa de muerte y tercera causa de discapacidad en el mundo. Objetivos: Evaluar la asociación entre variables clínicas, electrocardiográficas, escalas neurológicas en pacientes con ACV como predictoras de mortalidad a 3 meses posteriores al egreso hospitalario. Materiales y métodos: Estudio de cohorte prospectivo con muestreo no probabilístico, en pacientes mayores de 18 años con primer ACV. Se evaluaron variables demográficos, clínicas, escalas neurológicas del Instituto Nacional de Salud (NIHSS) y canadiense (CNS), variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) y del QT (QTV), dispersión del QT. Se determinó la mortalidad a los tres meses de seguimiento. Se realizó análisis bivariado y de regresión logística múltiple cuyo desenlace fue mortalidad a tres meses post egreso hospitalario, incluyendo variables con baja correlación (r< 0.4) y significancia estadística (p<0.05). Resultados: Se incluyeron 92 pacientes, 13 de los cuales fallecieron en la fase de tratamiento intrahospitalario. Se realizó seguimiento durante tres meses después del egreso hospitalario en 81 pacientes. La mortalidad total en tres meses de seguimiento fue del 21.7%(n=20). Se identificaron cinco variables predictoras de mortalidad en el modelo final: puntaje de escala NIHSS, frecuencia cardiaca media, VLF QT ≥36.311, LF/HF ≤1.019, valores extremos r-MSD (≥7.985o≤2.363) de VFC. La capacidad discriminatoria del modelo mediante el análisis del área bajo la curva fue de 0.95, con valores de sensibilidad y especificidad del 60% y 93% respectivamente. Conclusion: Altos puntajes de escala NIHSS, VLF-QT, frecuencia cardiaca media, así como valores bajos LF/HF y valores extremos r-MSD, fueron factores de riesgo independientes para mortalidad a los 90 días después de un primer ACV.

Introduction: Stroke is the second cause of death and third cause of disability worldwide. Objective: To assess association between clinical and electrocardiographic variables, neurological scales in stroke patients like predictors of mortality at three months after hospital discharge. Subjects and methods: Prospective cohort with nonprobabilistic sampling, in patients over 18 years with first stroke. Demographic and clinical variables, neurological scales (NIHSS, Canadian), heart rate (HRV) and QT variability (QTV), QT dispersion were evaluated. Mortality was determined during the 3 months follow up. Bivariate and multiple logistic regression analysis were performed with mortality at three months after discharge as outcome. Variables were included in the model if they have low correlation (r<0.4) and significant statistically p values (P< 0.05). Results: 92 patients were included in the study, 13 patients died during the intra-hospital stay, 81 were followed at 3 months after their hospital discharge. Total mortality in patients included at three months follow-up was 21.7 % (n=20). We identified five predictors of mortality in the final model: NIHSS score, mean heart rate, VLF QT ≥36,311, LF/HF ≤ 1,019, extreme values of r-MSD (≥ 7,985 or ≤ 2,363) of HRV. The area under the curve (AUC) of the model was 0,95 with sensitivity of 60% and specificity of 93%. Conclusions: High NIHSS scores, VLF-QT, mean heart rate, low values of LF/HF and high extreme values of r-MSD were independent risk factors for mortality at 90 days after a first stroke.

Tratamiento de lodos provenientes de la planta potabilizadora de Pampahasi

La planta de tratamiento de agua Pampahasi, trata las aguas superfiaciales a través del procesos de coagulación, floculación, sedimentación y filtración, la potabilización del agua origina problemas de manejo y disposición de los lodos generados durante su tratamiento.El principal problema es que éstos residuos presentan un alto porcentaje de humedad (90 aproximadamente), además de presentar una baja capacidad de deshidratación, particularmente aquellos producidos por el uso de sulfato de aluminio como coagulante.Estos lodos tienen un gran volumen, y son tixotrópicos, es decir tienen características gelatinosas en reposo, pero líquidas en movimiento.Además son comprensibles y resistentes al espesamiento y deshidratación.,especialmente aquellos generados con aguas de baja turbiedad.Las unidades que generan lodo son el floculador, sedimentador filtro y tanqte de lodos.Atraves del relevamiento se conoció las dimensiones de las cuatro unidades, determinando con estos datos, que el tanque de lodos, es la unidad que genera mayor cantidad de lodo con una concentración mayor de sólidos.