Manual de prácticas obstétricas para la atención primaria de salud / Obstetrics practice manual for primary health care

Para reducir los errores en el proceso de atención de las mujeres en edad fértil, y embarazadas, la capacitación tiene que ser permanente. Por ello, este Manual, aunque está lejos de pretender ser un libro acabado de Obstetricia, tiene como objetivo esencial brindar un instrumento de trabajo a los médicos de familia, quienes se encuentran en la primera línea de atención a las mujeres y embarazadas cienfuegueras. Tiene como fundamento la última versión del Consenso de Obstetricia, en circulación este año, y cuenta además con la revisión de varios compañeros especialistas que se desempeñan en diferentes perfiles de la provincia(AU)

In order to reduce errors in the process of care for both women in childbearing age and pregnant women, professionals training needs to be permanent. Therefore, this Manual, though far from pretending to be a finished Obstetrics book, aims to provide an essential working tool for family doctors, who are in the front line of confrontation with the health of women in general and more specifically with pregnant women in Cienfuegos. It is based on the latest version of the Obstetrics Consensus, circulating this year, and includes also a review on the statements of several specialists colleagues who work in different profiles in the province(AU)

Edema vulvar masivo con preeclampsia grave: presentación de un caso / Massive vulval edema with severe preeclampsia: case report

El edema vulvar masivo con preeclampsia grave se presenta como una de las consecuencias que pueden aparecer en pacientes con trastornos de hipertensión en el embarazo, por lo que la atención en el Servicio de Obstetricia debe ser sistemática y permanente. En las mujeres con trastornos hipertensivos del embarazo, los edemas, aunque no son constantes, se manifiestan desde las formas más leves, apenas perceptibles, hasta las más severas, como la anasarca. Una manifestación particular del edema en la preeclampsia, es el edema vulvar masivo, que se presenta como una complicación sumamente rara, en cuya base hay un proceso patológico sistémico y complejo. Se presenta el caso de una embarazada que ingresó con cifras elevadas de presión arterial y aumento de peso exagerado, con edemas generalizados muy acentuados, que durante su estancia desarrolló un edema vulvar masivo. En la bibliografía revisada no se encontraron datos sobre esta complicación. Son pocos los profesionales de mayor experiencia que recuerdan haber tratado en los últimos 15 años casos con similares características, por lo que se decide su publicación(AU)

Massive vulval edema with severe preeclampsia is presented as one of the consequences that may appear on patients with hypertension disorders during pregnancy, therefore the attention in the Obstetrics and Gynecology Service must be systematical and permanent. On women with hypertensive disorders during pregnancy, although edemas may not be constant, they may either appear at minor, barely perceptible extents, or even in the most severe ways, such as anasarca. A very peculiar manifestation of edema on preeclampsia is massive vulval edema, which appears as a highly rare complication, in whose basis there is a complex, systemic pathological process involved. We present a case of a pregnant woman who was admitted with high blood pressure values and excessive weight gain, plus very noticeable general edemas, and during her stay developed massive vulval edema. No data on this complication were found in the bibliography reviewed. Very few experienced professionals recall having dealt with similar cases in the last fifteen years, hence the decision to publish it(AU)