Colecistectomía videolaparoscópica en paciente con graves secuelas neurológicas: a propósito de un caso / Videolaparoscopic cholecystectomy in a patient with severe neurological sequelae: presentation of a case

Se presenta un paciente masculino de 59 años de edad, con diagnóstico de colecistopatía litiásica para tratamiento quirúrgico por videolaparoscopia, así como antecedentes de Hipertensión Arterial, Enfisema Pulmonar e historia anterior de haber sufrido seis meses atrás Accidente Vascular Encefálico Trombótico, con secuelas neurológicas graves. Se muestra en el trabajo la evaluación preoperatoria, el manejo anestésico transoperatorio y la evolución postoperatoria del paciente, asimismo una discusión actualizada del caso, haciendo énfasis en el manejo perioperatorio con riesgo neurológico para la cirugía videolaparoscópica(AU)

A 59 year-old male patient is presented, with a diagnosis of lithiasic cholecystopathy for a surgical treatment through videolaparoscopy, as well as antecedents of arterial hypertension, lung emphysema and a previous history of having suffered a vascular encephalic thrombotic accident six months ago, with serious neurological sequels. Shown in the work are the preoperative assessment, the anesthetic transoperative management and the patient's postoperative evolution. Also, an updated discussion of the case is made, making emphasis on the perioperative management with a neurological risk for videolaparoscopic surgery(AU)

Colecistectomía en paciente portadora de valvulopatía grave: a propósito de un caso. / Cholecystectomy in a patient with severe valvular disease: presentation of a case

Paciente femenina de 30 años de edad, raza blanca con antecedentes patológicos personales de Atresia Tricuspídea tipo 1c, que acude al Servicio de Cirugía del Hospital Universitario Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, refiriendo cuadros periódicos de cólicos biliares de difícil control que la convierte en tributaria de tratamiento quirúrgico. Fue ingresada en sala de Cardiología y presentada al Servicio de Anestesiología para el estudio de las patologías de base y su intervención quirúrgica. En este artículo se abordan con detalles todos los procederes de diagnóstico y tratamiento realizados desde el ingreso, así como el manejo anestésico perioperatorio de la paciente la cual fue dada de alta satisfactoriamente a los cinco días del acto quirúrgico(AU)

A white female patient of 30 years of age, of white race with a previous personal history of tricuspíd atresia type 1c comes to the Surgery Service of the Camilo Cienfuegos University Hospital of Sancti Spíritus, reporting periodic episodes of vesicle colic pains of difficult control that warrant a surgical treatment. She was admitted at the Cardiology Ward and presented to the Service of Anesthesiology for the study of underlying diseases and her surgical intervention. In this article, a thorough approach is made of all the procedures of diagnosis and treatment carried out from admission, as well as the perioperative anesthetic management of this patient who was satisfactorily discharged five days after the surgical act(AU)

Neuromonitoreo en pacientes sometidos a cirugía cerebral / Neurological monitoring in patients subjected to brain surgery

El monitoreo neurofisiológico en pacientes sometidos a cirugía cerebral es de beneficio en laprotección del tejido que se encuentra en riesgo de trauma o isquemia durante un procedimientoquirúrgico. Con el objetivo de describir las diferentes modalidades de este tipo de monitoreo serealizó la revisión de 25 referencias bibliográficas encontrándose dentro de las utilizadas laelectroencefalografía, los potenciales evocados sensitivos, auditivos y visuales, y el monitoreo delos nervios craneales. Finalmente se concluyó que el neuromonitoreo fisiológico intraoperatoriodebe ser utilizado por un equipo experimentado y el cirujano debe estar dispuesto a actuar deacuerdo con los hallazgos. Bajo estas circunstancias el mismo puede disminuir las complicacionesen casos seleccionados(AU)

The neurophysiological monitoring in patients subjected to cerebral surgery is helpful to protect thetissue that is in risk of trauma or ischemia during a surgical procedure. With the objective ofdescribing the different modalities of this type of monitoring, a review was made of 25bibliographical references, among which electroencephalograph, sensitive, auditory and visualevoked potentials, and monitoring of cranial nerves are found. Finally, it was concluded thatintraoperative neurophysiological monitoring must be used by an experienced team, and thesurgeon should be willing to act according to the findings. Under these circumstances it can reducecomplications in selected cases(AU)