Fundic gland polyps and association with proton pump inhibitor intake: a prospective study in 1,780 endoscopies.

BACKGROUND AND AIMS: Fundic gland polyps (FGPs) are incidentally found when an endoscopy is performed for a non-related indication. Some authors suggested a relationship with proton pump inhibitor (PPI) intake. We aimed to determine their prevalence and association with PPI intake. METHODS: We prospectively studied 1,780 patients who underwent a gastroduodenal endoscopy at our ambulatory care center between June 2007 and August 2008. PPI intake during a period of at least 12 months, female gender and age were statistically evaluated as risk factors for the presence of FGPs. Then, a multiple logistic regression analysis was applied to these variables. RESULTS: Gastric polyps were found in 129 patients (7.2%) and 77 (4.33%) were FGPs. Five patients with no available histology were excluded for the assessment of risk factors. PPI intake was detected in 49 patients with FGPs (63.6%) and 264 without FGPs (15.5%) (P < 0.0001). Fifty-nine patients with FGPs (76.7%) and 987 without FGPs (58.1%) were women (P < 0.001). The mean age was 58.91 ± 11.82 years in patients with FGPs and 50.34 ± 15.04 years in patients without FGPs (P < 0.0001). The three variables remained significant in the multiple model: PPI intake: P < 0.0001, OR 9.00 (95% CI 5.44-14.89); female gender: P = 0.0001, OR 2.95 (95% CI 1.69-5.15); age: P = 0.001, OR 1.03 (95% CI 1.01-1.05). CONCLUSIONS: In our population, the prevalence of FGPs was high. Although female gender and age were also significant, PPI intake was the strongest risk factor associated with the presence of FGPs.

Demencia de evolucion rapidamente progresiva producida por microembolias tumorales en el sistema nervioso central / Rapidly progressive dementia caused by tumoral microembolism in the central nervous system

Las microembolias cerebrales constituyen una causa muy poco frecuente de enfermedad vascular cerebral en pacientes portadores de neoplasias en otros territorios. El cuadro se manifiesta habitualmente como una encefalopatia difusa con déficit neurológico focal, en el contexto de una enfermedad oncológica diseminada. Comunicamos el caso de un paciente que presentó un cuadro de demencia de evolución rápidamente progresiva con aparición posterior de mioclonias, sin foco neurológico asociado, cuya biopsia cerebral mostró embolias microscópicas de adenocarcinoma de origen desconocido a nivel capilar. No se encontraron metástasis en otros territorios. Sugerimos que esta entidad debe ser incluida dentro del diagnóstico diferencial de las demencias de evolución subaguda.

Demencia de evolucion rapidamente progresiva producida por microembolias tumorales en el sistema nervioso central / Rapidly progressive dementia caused by tumoral microembolism in the central nervous system

Las microembolias cerebrales constituyen una causa muy poco frecuente de enfermedad vascular cerebral en pacientes portadores de neoplasias en otros territorios. El cuadro se manifiesta habitualmente como una encefalopatia difusa con déficit neurológico focal, en el contexto de una enfermedad oncológica diseminada. Comunicamos el caso de un paciente que presentó un cuadro de demencia de evolución rápidamente progresiva con aparición posterior de mioclonias, sin foco neurológico asociado, cuya biopsia cerebral mostró embolias microscópicas de adenocarcinoma de origen desconocido a nivel capilar. No se encontraron metástasis en otros territorios. Sugerimos que esta entidad debe ser incluida dentro del diagnóstico diferencial de las demencias de evolución subaguda. (AU)

Receptores estrogénicos protoplasmáticos - inmunohistoquímica versus método bioquímico en cáncer mamario / Proto-plasmatic estrogen receptors - immunohistochemistry versus biochemical methods in breast neoplasms

Un estudio piloto de carcinomas mamarios probó que el método inmunohistoquímico es más eficaz, sensible y seguro que el método bioquímico para el estudio de receptores estrogénicos. Se comparó el resultado del método bioquímico con el del método inmunohistoquímico con los siguientes hallazgos: Un caso débilmente positivo (12 fm.) bioquímicamente fue intensamente positivo (+++) inmunohistoquímicamente debido a que correspondía a un carcinoma lobulillar infiltrativo en fila india con baja densidad celular en el espécimen estudiado. Dos casos débilmente positivos (25 y 5 fm) fueron positivo (+) inmunohistoquímicamente. Tres bioquímicamente: 52, 65 y 52 fm fueron moderadamente (++) positivos en los cortes histológicos. Tres bioquímicamente: 100, 132 y 121 fm resultaron intensamente (+++) positivos y un caso de 0 fm. resultó negativo (-) histológicamente.

Receptores estrogénicos protoplasmáticos - inmunohistoquímica versus método bioquímico en cáncer mamario / Proto-plasmatic estrogen receptors - immunohistochemistry versus biochemical methods in breast neoplasms

Un estudio piloto de carcinomas mamarios probó que el método inmunohistoquímico es más eficaz, sensible y seguro que el método bioquímico para el estudio de receptores estrogénicos. Se comparó el resultado del método bioquímico con el del método inmunohistoquímico con los siguientes hallazgos: Un caso débilmente positivo (12 fm.) bioquímicamente fue intensamente positivo (+++) inmunohistoquímicamente debido a que correspondía a un carcinoma lobulillar infiltrativo en fila india con baja densidad celular en el espécimen estudiado. Dos casos débilmente positivos (25 y 5 fm) fueron positivo (+) inmunohistoquímicamente. Tres bioquímicamente: 52, 65 y 52 fm fueron moderadamente (++) positivos en los cortes histológicos. Tres bioquímicamente: 100, 132 y 121 fm resultaron intensamente (+++) positivos y un caso de 0 fm. resultó negativo (-) histológicamente. (AU)