Concentraciones de 25-hidroxivitamina-D en mujeres que asisten a una consulta externa privada en Medellín, Colombia / 25-hydroxyvitamin-D levels in women attending a private outpatient clinic in Medellín, Colombia

Resumen OBJETIVO Determinar el perfil clínico y epidemiológico de pacientes con bajas concentraciones de vitamina D atendidas en la consulta externa de endocrinología ginecológica de una institución privada de Medellín, Colombia. MATERIALES Y MÉTODOS Estudio transversal, descriptivo y retrospectivo basado en la revisión de historias clínicas (2013-2014). La información se recolectó en un formulario diseñado ex profeso, se almacenó y analizó en SPSS v.21. Para las variables cuantitativas con distribución normal se calculó el promedio y desviación estándar; para la distribución no normal se estimaron medianas y rangos intercuartílicos; a las variables cualitativas se les estimaron frecuencias absolutas y relativas. RESULTADOS Se analizaron 63 pacientes con mediana de edad de 50 años; 77.8% económicamente activas y 71.4% de estratos socioeconómicos altos. El 50.8% tuvo deficiencia de vitamina D (menos de 20 ng/mL) y 49.2% insuficiencia (20-29.9 ng/mL). El 23.8% de las pacientes recibió suplementos de vitamina D; 7.9% reportó exposición solar significativa y 68.3% usaba bloqueador solar diario. El hipotiroidismo (41.3%), la fatiga crónica (30.2%), la dislipidemia (28.6%) y la osteoporosis (19%) fueron las principales comorbilidades encontradas. CONCLUSIÓN La hipovitaminosis D es relativamente frecuente entre las pacientes que consultan en el servicio de endocrinología ginecológica, lo que supone un aumento en el riesgo de padecer ciertas enfermedades; la prevalencia fue mayor que la reportada para la población general.

Abstract OBJECTIVE To determine the clinical and epidemiological profile of patients with low levels of vitamin D that attended the gynecologic endocrinology consultation of a private institution of Medellin. MATERIALS AND METHODS Cross-sectional, retrospective and descriptive study based on the review of medical records of women older than 18 years who attended the gynecologic endocrinology consultation with low levels of vitamin D. The information was collected by filling out a form designed by the researchers, it was stored and analyzed in SPSS vr.21. Quantitative variables with normal distribution, are expressed as mean with standard deviation; those with non-normal distribution, as median with interquartile range, and qualitative variables as absolute and relative frequencies. This study had the support of the Ethics Committee of the institution. RESULTS 63 women were analyzed, their average age was 50 years, 77.8% were economically active and 71.4% were of the highest socioeconomic status. 50.8% had vitamin D deficiency (<20 ng/mL), while 49.2% had insufficiency (20-29.9 ng/mL). 23.8% of patients were being treated with vitamin D, only 7.9% reported significant sun exposure and 68.3% used sunscreen daily. The main comorbidities were hypothyroidism 41.3%, chronic fatigue 30.2%, dyslipidemia 28.6% and osteoporosis 19%. CONCLUSION Vitamin D deficiency is relatively common among patients who attend the gynecologic endocrinology services, representing an increase in the risk of certain diseases, which shows a higher prevalence than that reported for the general population.

Uso de terapias alternativas y complementarias en pacientes con dolor crónico en una institución hospitalaria, Medellín, Colombia, 2014 / Use of alternative and complementary therapies in patients with chronic pain in a medical institution in Medellin, Colombia, 2014

Objetivo: Determinar las características del uso de terapias alternativas y complementarias en pacientes con dolor crónico que consultan a una institución hospitalaria de la ciudad de Medellín. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal, con pacientes que asistieron a consulta externa y cumplieron con los criterios de elegibilidad; no se realizó muestreo. Se utilizó un formulario para la recolección de las variables sociodemográficas y clínicas y el Holistic Complementary and Alternative Medicine Questionnaire (HCAMQ), que fue validado. El análisis se realizó con el programa SPSS vr.19. Resultados: Participaron 220 personas con dolor crónico. Edad promedio 54,7 ± 16,2 años, 78,2 % mujeres y 75,5 % pertenecían a los estratos socioeconómicos 1 a 3. Los tipos de dolor crónico más frecuentes fueron osteomuscular (77,7 %) y migraña (15 %). El 33,6 % de los participantes ha usado terapias complementarias y alternativas, las más frecuentes fueron: homeopatía (14,5 %) y fitoterapia (12,7 %). El puntaje total promedio de HCAMQ para el grupo de estudio fue 30,2 ± 7,0 puntos. Por dolor los más altos fueron: neuralgia (32,4 ± 5,8) y osteomuscular (30,5 ± 6,7). La confiabilidad de la HCAMQ fue aceptable (α de Cronbach: 0,6). Conclusiones: Los tipos de dolor crónico observados y el manejo terapéutico corresponden a la literatura reportada. A pesar del menor uso de las terapias alternativas y complementarias, la escala HCAMQ puede ser útil para evaluar creencias acerca del valor de la medicina alternativa (AU)

Objective: Determine the characteristics of the use of alternative and complementary therapies in chronic pain patients who consult to a hospital institution in Medellin. Material and methods: Cross-sectional study with patients attending outpatient consult that met the eligibility criteria. No sampling was conducted. A validated form to collect sociodemographic and clinical variables and Holistic Complementary and Alternative Medicine Questionnaire (HCAMQ) was used. The analysis and processing of information was performed with the SPSS program version19. Results: 220 people with chronic pain participated. The average age was 54.7 ± 16.2 years, 78.2 % were women and 75.5 % belonged to socioeconomic levels 1 to 3. The most frequent types of chronic pain were musculoskeletal pain (77.7 %) and migraine (15 %). The 33.6 % of participants used some form of complementary and alternative therapies, the most frequent were: homeopathy (14.5 %) and herbal medicine (12.7 %). HCAMQ average total score for the study group was 30.2 ± 7.0 points. The highest pain scores were from patients with: neuralgia (32.4 ± 5.8) and musculoskeletal pain (30.5 ± 6.7). HCAMQ reliability was acceptable (Cronbach’s α: 0.6). Conclusions: The chronic pain and therapeutic management observed correspond to those reported in literature. Despite reduced use of alternative and complementary therapies, the HCAMQ scale can be useful for assessing beliefs about the value of alternative medicine (AU)

Uso de terapias alternativas, desafío actual en el manejo del dolor / Use of alternatives therapies, current challenge in the management of pain

El dolor, definido como una experiencia sensorial o emocional desagradable de daño tisular real o potencial, ha sido motivo de múltiples investigaciones que buscan explicar su fisiopatología, desde sus bases genéticas y moleculares, hasta sus principios físicos y biológicos, con el fin de desarrollar diferentes opciones terapéuticas que permitan disminuir o erradicar su presentación entre la población. Durante las últimas décadas, el uso de las terapias complementarias y alternativas ha tomado fuerza y ganado popularidad, siendo particularmente útiles en algunos grupos específicos de pacientes, como aquellos que presentan dolor crónico oncológico. Estas terapias están constituidas por un amplio y variado grupo de intervenciones terapéuticas tales como medicina herbal, ayurvédica, homeopatía, aromaterapia, entre otras; es importante entonces que el personal de salud las conozca y las considere como una opción en el manejo integral del dolor (AU)

Pain, defined as an unpleasant sensory or emotional experience from actual or potential tissue damage, it has been the subject of multiple investigations seeking to explain its pathophysiology, from their genetic and molecular bases until their physical and biological principles, in order to develop different therapeutic options that reduce or eradicate his presentation among the population. During recent decades, the use of complementary and alternative therapies has taken strength and gained popularity, being particularly useful in some specific groups of patients, like those who have chronic pain. These therapies are constituted by a wide and varied group of therapeutic interventions such as ayurvedic medicine, homeopathy, herbal, aromatherapy, among others; it is important that health professional know it and consider it as an option in the integral management of the pain (AU)