Oclusión intestinal por bridas o adherencias / Intestinal obstruction by bridles or adherences

Se revisan las historias clínicas de 88 pacientes con el diagnóstico de oclusión intestinal por bridas, tratados en el hospital docente clinicoquirúrgico "Joaquín M. Albarrán", entre 1975 y 1980, ambos años inclusive, con el fin de conocer la incidencia de esta afección, la eficacia del tratamiento y la evolución de la enfermedad en estos pacientes. Se informa una elevada mortalidad similar a otros resultados en el tratamiento de la oclusión intestinal(AU)

Síndrome del cístico / Cystic syndrome

Se realiza el estudio de los pacientes que presentaron como diagnóstico al egreso el síndrome del cístico o cisticitis en el hospital docente clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán" en el período comprendido entre los años 1971-1980, ambos inclusive. Se revisan los síntomas y métodos para diagnosticar esta enfermedad. Se plantea la conducta a seguir en estos casos y la importancia de tener en cuenta este proceso ante pacientes con síntomas vesiculares que muestren una vesícula alitiásica(AU)

Tumores carcinoides del tractus digestivo / Carcinod tumors of the digestive tractus

Se analiza un estudio retrospectivo de los tumores carcinoides del intestino delgado en los hospitales docentes "Joaquín Albarrán", "10 de Octubre" y el hospital "Freyre de Andrade", entre los años 1975-1978, con el objetivo de conocer su incidencia, localización, variables clínicas. Se comprueba la baja incidencia de la enfermedad en los pacientes operados, su localización apendicular más frecuente fue de 8 pacientes de un total de 10. Ausencia del síndrome carcinoide en los pacientes estudiados (AU)

Infecciones posoperatorias / Postoperative infections

Se estudiaron 1 645 operaciones efectuadas en el servicio de cirugía del hospital clinicoquirúgico "Joaquín Albarrán"; de estas operaciones, 1 289 (78,4 porciento) fueron de cirugía electiva y 356 (21,6 porciento) de urgencia. Se observaron 121 infecciones (7,3 porciento). Se analizan todas las operaciones y fueron divididas en : a) limpias; b) potencialmente contaminadas; c) contaminadas. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: de 909 operaciones limpias, 27 presentaron sepsis a nivel de la herida (2,9 porciento); de 539 potencialmente contaminadas, 36 para un 6,6 porciento; y de 197 contaminadas, 58 para un 29,4 porciento. Se observó un incremento en las infecciones provocadas por bacterias entéricas gramnegativas. Se determinó que la edad de los pacientes, su estado nutricional y metabólico, la utilización de drenajes y la potencialidad infecciosa de la operación son factores que predisponen a las infecciones (AU)

Estudio del equilibrio ácido-base en 85 pacientes de cirugía electiva / Study of the acid-base balance in 85 elective-surgery patients

Se les efectuó un estudio de su estado ácido-base a 85 pacientes de cirugía electiva, escogidos al azar, en el servicio de cirugía del hospital clínico quirúrgico "Joaquín Albarrán". Las muestras se obtuvieron mediante punción arterial, y fueron realizadas las mediciones inmediatamente, mediante la técnica de Astrup. En todos los pacientes de nuestro estudio, hallamos alguna alteración del equilibrio ácido-base. En el período preoperatorio la alteración que con más frecuencia se encontró, fua la hipocapnia por ansiedad. Los pacientes con neoplasia tienen tendencia a la hipobasemia por metabolización de la glucosa a lactato, aeróbicamente. En el período transoperatorio se evidenció una tendencia marcada a la hiperventilación, tanto manual como mecánica; y a una hipobasemia de etiología endógena, debida a un aumento en la producción de lactato y piruvato por los eritrocitos (AU)

pH de las soluciones electrolíticas y nutrientes / pH in electrolytic and nutrient solutions

Se les determinó el pH y se procedió a su neutralización con solución de bicarbonato de sodio al 4 porciento, a siete de las soluciones más frecuente utilizadas en nuestro medio dextrosa al 5 porciento en agua, dextrosa al 10 porciento en agua, dextrosa al 30 porciento en agua, solución salina isotónica, dextro-Ringer y Ringer lactato. Se observa que las mismas son ácidos con un pH que varía entre 3,8 y 6,3. Consideramos que la administración de las mismas a un paciente normal no debe producirle alteraciones importantes. Se recomienda su neutralización antes de administralas a pacientes acidóticos y pediátricos. La neutralización reduce la incidencia de flebitis observada cuando las mismas se administran en las venas periféricas (AU)

Síndrome del cístico / Cystic duct syndrome

Se revisan brevemente la sitomatología y métodos radiológicos para el diagnóstico de Síndrome de Cístico. Se presenta un número de casos y la conducta seguida con éstos. Se plantea la necesidad de pensar en este síndrome frente a toda sintomatología vesicular persistente con vesícula sin cálculos observados mediante la colecistografía ordinaria (AU)

Paraganglioma no cromafínico del yeyuno / Non-cromaffin jejunal paranglioma

Se plantea que los paragangliomas no cromafínicos son tumores raros derivados de los elementos paragangliónicos de los sistemas simpáticos y parasimpáticos, así como que excepcionalmente se localizan en el tracto digestivo. Se descibe el primero localizado en el yeyuno, y se revisa la literatura donde se han encontrado 12 casos anteriores. Se actualizan los métodos de diagnóstico y tratamiento de esta rara entidad (AU)

Estado ácido-base en cirugía. Patrones pre, trans y posoperatorios / Acid-base condition in surgery. Pre, trans and postoperatory patterns

Se estudió por la técnica de Astrup, el estado ácido-base en el pre, trans y posoperatorio de 35 casos escogidos al azar dentro de la cirugía electiva, y con chequeos y evolución dentro de límites normales. Se señalan las patologías por las que fueron operados. Se detallan la premedicación y anestésicos empleados. Se exponen las alteraciones encontradas antes, durante y después de las operaciones, explicando sus causas y las medidas para evitarlas o combatirlas (AU)

Coledocoduodenostomía láterolateral / Laterolateral choledocoduodenostomy

Se analiza que la coledocoduodenostomía láterolateral es una técnica de derivación bilientérica que se puede utilizar, tanto en la cirugía electiva, como en la de urgencia, con una baja morbimortalidad. Se determina que la misma no debe efectuarse de modo sistemático, sino de acuerdo a los hallazgos anatómicos y a los resultados de la colangimanometría, la cual se practica sistemáticamente (AU)